Пальцевое прижатие артерий на протяжении

Показания:

• массивное артериальное кровотечение (перед наложением жгута);

• перед сменой места наложения жгута при длительной транспортировке больного;

• при ампутации конечности по поводу ее гангрены у больных облитерирующим атеросклерозом сосудов (опасность тромбоза артерии выше уровня ампутации, если накладывать жгут). Из-за утомления мышц руки остановка кровотечения этим методом возможна не более 15—20 минут даже при поочередном прижатии сосуда, то одной, то другой рукой или одновременно двумя руками. Техника прижатия магистральных артерий на протяжении. Прижатие проводится в определенных анатомических точках там, где магистральная артерия располагается над костными образованиями. Сосуд прижимается поперечно его продольной оси преимущественно первым или вторым пальцами. Для усиления давления на сосуд одна рука может накладываться на другую. На шее и голове сосуды прижимаются ниже раны (рис. 3.4, ааг), на конечностях и при ранениях брюшной аорты — выше (рис. 3.4, ддж).

Кровотечения из ран шеи и головы:

• общая сонная артерия прижимается к сонному бугорку поперечного отростка 66го шейного позвонка, что соответствует точке на середине длины грудино-ключично-сосцевидной мышцы у ее внутреннего края; • наружная челюстная артерия прижимается к нижнему краю нижней челюсти на границе средней и задней трети;

• височная артерия прижимается к височной кости несколько впереди и выше козелка уха.

Кровотечения из верхней конечности:

• подключичная артерия прижимается к 11му ребру в надключичной области, кнаружи от прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к рукоятке грудины;

• подмышечную артерию прижимают к головке плечевой кости в подмышечной впадине; поскольку артерия располагается глубоко в подмышечной впадине, перед прижатием руку необходимо максимально отвести наружу;

• плечевую артерию прижимают к плечевой кости в верхней трети внутренней поверхности плеча у внутреннего края двуглавой мышцы;

• локтевую артерию прижимают к локтевой кости в верхней трети внутренней поверхности предплечья.

Кровотечения из нижней конечности:

• бедренную артерию прижимают к верхней горизонтальной ветви лобковой кости непосредственно под пупартовой связкой на середине расстояния между передней верхней подвздошной остью (spina iliaca superior anterior) и симфизом;

• подколенную артерию прижимают к бедренной кости

по центру подколенной ямки при полусогнутом положении голени;

• артерии тыла стопы прижимаются на середине расстояния между наружной и внутренней лодыжками ниже голеностопного сустава;

• задняя болыпеберцовая артерия прижимается к задней поверхности внутренней лодыжки. Кровотечение из брюшной аорты

Брюшная аорта сдавливается кулаком к позвоночнику слева от пупка с наложением одной руки на другую и дополнительным давлением всей массой тела. Способ выполним у худощавых людей. Существует опасность "разрыва кишечника при его наполнении.