16. Общая характеристика пособий по временной нетрудоспособности: субъекты-получатели, основание и случаи обеспечения, источники финансирования, порядок назначения и выплаты.

-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"

ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"

Пособие – алиментарная денежная выплата, предоставляемая в целях замещения зп или иного дохода на период невозможного осуществления трудовой или иной деятельности, по установленным законом основаниям. Пособия по временной нетрудоспособности это замещающие пособия.

Страховой риск – вероятное и возможное жизненное обстоятельство, влекущее изменение материального, физического или социального состояния, с наступлением которого осуществляется обязательное соц. страхование.

Страховой случай - свершившееся жизненное обстоятельство, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, и страхователей осущесотвлять обеспечение по обязательному социальному страхованию.

Трудоспособность – фактическая возможность участия в трудовой деятельности посредством имеющихся у него личных свойств производить товары, оказывать услуги, осуществлять профессиональную работу. Нетрудоспособность устанавливается мед. организациями.

Субъекты-получатели - Застрахованные лица, а именно:

- работники, заключившие ТД, со дня подписания/факт. допущения уполномоченным лицом (кроме военных/правоохранительных).

Источник выплаты:

Фонд социального страхования. Исключение составляет пособие при общем заболевании – 3 первые дня за счет работодателя, а дальше ФСС (у ИП сразу ФСС).

Основания:

Это утрата з/п, на которую лицо имеет право; формальная сторона – листок нетрудоспособности.

Случаи обеспечения:

1) общее заболевание или травма.

Профессиональное заболевание (характерны для работ связанных с вредными веществами, производственными факторами и определены нормативно), трудовое увечье  другой Закон.

 

2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

 

3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного недееспособным;

(см. текст в предыдущей редакции)

 

4) осуществления протезирования;

 

5) долечивания в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

(см. текст в предыдущей редакции)

 

Пособие выплачивается в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Выплаты:

Размер вычисляется из среднего заработка, который определяется за последние 2 года, предшествующих утрате заработка, а при меньшей продолжительности работы – за фактически отработанное время.

Средний дневной заработок (все виды выплат и вознаграждений) за 2 календарных года = Фактически начисленная заработная плата делится на количество дней учитываемых за 2 года.

Если в течение этих 2х лет были отпуск по беременности и родам, по уходу за ребёнком, то эти периоды подлежат замене предшествующими периодами, если это не приведет к уменьшению среднедневного заработка.

Если у лица стаж 1 год работы (нет 2х лет), то его фактически начисленная заработная плата делится на 730 дней, и если заработок будет меньше МРОТ, то он приравнивается к МРОТа.

Лица, работающие у 2 и более работодателей, вправе получить оплату больничного листа по временной нетрудоспособности исходя из заработка с учетом всех мест работы.