Акушерство и гинекология задача № 27 а ситуационная по диагностике

В гинекологическое отделение поступила больная с перекрутом ножки кистомы левого яичника.

Общий анализ крови: L – 12.0 -10⁹ г\л, СОЭ -24 мм\ч

Рентгенологическое исследование желудочно – кишечного тракта (ирригоскопия, рентгеноскопия желудка и кишечника) проведенного за 3 недели до поступления – патологии не обнаружено.

Ультразвуковое исследование: слева от матки определяется многокамерное образование размерами 90×110 мм с неоднородным содержимым.

1. Оцените результаты лабораторных исследований.

2. Оцените результаты ультразвукового исследования.

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология задача № 27 б ситуационная по диагностике

Беременная 28 лет поступила в акушерский стационар при сроке беременности 42-43 недели. Схватки – 1-2 маточных сокращений за 10 минут продолжительностью 20-25 секунд. При наружном исследовании высота дна матки 41 см, окружность живота 112 см, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз, ЧСС плода – 148 ударов в минуту.

Вагинально: шейка матки укорочена до 2см, цервикальный канал проходим для 1,5см, плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижатако входу в м/таз.Мыс не достижим.

1. Определите предполагаемую массу плода?

2. Определите тактику ведения родов?

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология задача № 27 типовая

Беременная Л., 27 лет, поступила в родильное отделение с активной родовой деятельностью в течение 7 часов. Воды излились 0,5 часа назад. Беременность 5-ая. Из них 1 роды и 3 искусственных аборта без осложнений.

Объективно состояние удовлетворительное, пульс - 70 уд/мин., АД - 110/70мм.рт.ст. Схватки через 3-4 мин. по 40-45сек. Головка плода пальпируется слева, тазовый конец – справа. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 136 уд/мин. ОЖ – 96см., ВСДМ – 28 см. Таз: 25-28-31-20 см.

Влагалищное исследование: влагалище рожавшей, шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева полное. Предлежащая часть отсутствует. Мыс не достижим. Выделения подтекают околоплодные воды.

Диагноз? Акушерская тактика?

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология задача № 28 по неотложным состояниям

Больная 28 лет поступила с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей после физической нагрузки. Задержка месячных на 1,5 месяца. Тест на наличие b-ХГЧ положительный. Родов – 2, абортов – 1.

Объективно: кожные покровы бледные, тахикардия, АД 100/60 мм.рт.ст.

При влагалищном исследовании: шейка до 3-х см, мягкой консистенции, наружный зев проходим для 1 пальца. Матка увеличена до 7 недель беременности, плотная, подвижная, придатки с обеих сторон не увеличены, безболезненны. Своды глубокие. Выделения кровянистые, обильные со сгустками.

1. О каком заболевании можно думать в этом случае.

2. Какой метод лечения наиболее оптимален.

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1