Акушерство и гинекология задача № 26 а ситуационная по диагностике

Родильница 28 лет. Роды первые, срочные. Закончились операции кесарева сечения в связи слабостью родовой деятельности, дистресса плода. Послеоперационный период 2 сутки. Появилась икота, рвота, головная боль. Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные. Губы и язык сухие. Температура 38,5 ºС; Рs – 120 уд/мин; АД 110/60 мм рт.ст. Живот болезненный, поддут. Симптомы раздражения брюшины положительные. При аускультации кишечника – перистальтика отсутствует.

При вагинальном осмотре: тело матки увеличено до 20 нед беременности, мягкая, болезненая. Выделения гноевидные.

1. Ваш диагноз?

2. Тактика лечения?

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология задача № 26 б ситуационная по диагностике

В гинекологическое отделение поступила больная с пузырным заносом при сроке беременности 8 нед.

Исследование крови на хорионический гонадотропин (ХГ): титр ХГ – 12000 Ед.

Рентгенография грудной клетки: легочные поля прозрачные, синусы свободные.

Ультразвуковое исследование: матка размерами 85×40×60, в полости матки неоднородное содержимое линейными гиперэхогенными включениями (симптом «снежной бури»); текалютеиновые кисты обоих яичников.

1. Оцените результаты лабораторных и инструментальных методов исследований.

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология задача № 26 типовая

Беременная Н., 25 лет, поступила в роддом с активной родовой деятельностью в течение 10 часов. Беременность – 2-я, роды – 1-ые, срочные. Предыдущая беременность закончилась внебольничным абортом, проводилось лечение антибиотиками в стационаре в течение 10 дней.

Объективно: состояние удовлетворительное, пульс – 72 уд/мин., АД – 120/70 мм.рт.ст. 30 мин. назад произошли роды живым доношенным плодом. После рождения плода началось кровотечение. Кровопотеря 500,0. Признаков отделения последа нет.

Диагноз? Акушерская тактика?

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология задача № 27 по неотложным состояниям

Больная Ж., 21 года обратилась к врачу женской консультации с жалобами на температуру тела до 38,5°С, боли внизу живота, кровянисто-гнойные выделения из влагалища. 4 суток назад был произведен искусственный аборт при сроке беременности 11-12 недель.

Объективно: состояние средней тяжести, t-37,8°С, пульс 86 уд/мин, АД 130/80. Живот мягкий, болезненный в нижнем отделе, симптомы раздражения брюшины отрицательные.

Влагалищное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт, тело матки увеличено до 9 недель беременности, болезненное, мягкой консистенции. Придатки с обеих сторон не определяются. Выделения кровянистые, мутные, с неприятным запахом.

Анализ крови: Hb – 115 г/л; L – 12,5×10⁹/л; СОЭ – 20 мм/час.

Анализ мочи: сахар, белок не обнаружены; L – 3-4 в п/з.

Мазок на gn: gn и trich. vaginalis не обнаружены, лейкоциты 30-40 в п/зрения; эритроциты 50-60 в п/зрения.

1. Сформулируйте диагноз неотложного состояния.

2. Определите тактику и оказание экстренной медицинской помощи.

3. Какой препарат применяется для лечения данного состояния? (выпишите рецепт)

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1