Акушерство и гинекология задача № 18 по неотложным состояниям

Повторнородящая М., 30 лет, поступила в акушерский стационар с жалобами на головную боль, боль в эпигастральной области, ухудшение зрения, отеки на нижних конечностях. В анамнезе – хронический пиелонефрит. Срок беременности 38 недель. Общее состояние средней степени тяжести, АД 180/120, 175/115, отеки нижних конечностей, возбуждена. Положение плода продольное, предлежит головка прижата ко входу в малый таз, сердцебиение плода приглушено, ритмичное, 150 уд/мин. Во время наружного акушерского исследования врач заметил фибриллярное подергивание мимической мускулатуры верхних конечностей.

Анализ крови: Hb – 126 г/л; Ht – 41%, тромбоцитов 155.000.

Анализ мочи: протеинурия 6,5 г/л, цилиндрурия.

1. Поставьте диагноз неотложного состояния.

2. Определите тактику и оказание экстренной медицинской помощи.

3. Какой препарат применяется для лечения данного состояния? (выпишите рецепт)

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология задача № 18 а ситуационная по диагностике

В гинекологическое отделение поступила пациентка Л., 40 лет с жалобами на обильные длительные менструации. Гинеколога не посещала в течении 5 лет. В ОАК: эритроциты 2,1х10¹²/л, гемоглобин 82 г/л.

При УЗИ органов малого таза: матка размерами 124х78х69 мм, полость матки деформирована за счет субмукозных, интрамуральных миоматозных узлов.

1. Оцените результаты лабораторных исследований.

2. Оцените результаты УЗИ.

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология задача № 18 б ситуационная по диагностике

В гинекологическое отделение поступила больная с дисфункциональным маточным кровотечением климактерического периода.

Общий анализ крови: эр. – 2,3×10¹²/л; L – 4,5×10⁹/л, Hb – 80 г/л, СОЭ – 12 мм/час, аницитоз, пойкилоцитоз.

Гистологическое исследование: при исследовании соскоба слизистой матки обнаружена железисто – кистозная гиперплазия эндометрия.

1. Оцените результаты исследований.

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология задача № 18 типовая

Беременная Ж., 31год, поступила в родильное отделение с активной родовой деятельностью в течении 4 часов. Воды излились с началом родовой деятельности. Беременность – 1-я, роды –1-ые, в срок.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Пульс –72 уд/мин., t – 36,6°С, АД – 110/70 мм.рт.ст., ОЖ –102 см., ВСДМ – 33 см. Положение плода продольное, предлежит головка над входом в малый таз, сердцебиение плода до 100 уд.мин, аритмичное, глухое. Схватки через 4-5 мин. по 30 сек.

Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей, шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева до 5 см., плодного пузыря нет. Предлежит головка над 1 плоскостью малого таза. Во влагалище свисают петли пуповины, пульсирующие. Подтекают светлые околоплодные воды.

Диагноз? Акушерская тактика?

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1