Акушерство и гинекология задача № 14 а ситуационная по диагностике

В отделение патологии беременных поступила беременная с обострением хронического пиелонефрита.

Общий анализ крови: эр. 3,7×10¹²/л, Hb – 105 г/л, L – 17,3×10⁹/л, СОЭ – 25 мм/час. п/я – 14%

Общий анализ мочи: белок - 0,033 г/л, L-50-60 в п/з. соли мочевой кислоты.

Анализ мочи по Нечипоренко: L – 14,0×10⁹/л; Эр. – 2,0×10⁹/л.

Мочевина – 7,5 мкмоль/л.

Креатинин – 110 млмоль/л.

Кардиотокограмма плода (КТГ) – базальный ритм 140 уд/мин,

Показатель состояния плода (ПСП) – 0,5.

1. Оцените результаты лабораторных исследований.

2. Оцените результаты кардиотокограммы плода.

3. Какой препарат применяется для лечения данного состояния? (выпишите рецепт)

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология задача № 14 б ситуационная по диагностике

В отделение экстрагенитальной патологии родильного дома поступила беременная с диагнозом: беременность 33 недели, сахарный диабет I тип, средней степени тяжести.

Общий анализ крови: эр. 3,1×10¹²/л, Hb – 136 г/л, L – 3,8×10⁹/л, СОЭ – 18 мм/час.

Сахар крови – 10,5 ммоль/л.

Общий анализ мочи: белок – 0,033 г/л, сахар – 2,5%, L-35-40 в п/з.

Кардиотокограмма плода (КТГ) – нестрессовый тест отрицательный. Показатель состояния плода (ПСП) – 1,5, базальный ритм 175 уд/мин.

УЗИ – гиперплазия плаценты

1. Оцените результаты исследований.

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология задача № 14 типовая

Больная Н., 32 года, обратилась в женскую консультацию по поводу отсутствия менструации в течение 8 недель.

Анамнез: менструации с 12 лет, регулярные. Половая жизнь с 24 лет. Было 4 беременности, 2 из них закончились срочными родами, 2 – искусственными абортами без осложнений. В последнюю неделю пациентка отмечает ноющие боли внизу живота, кровянистые выделения отсутствуют.

Влагалищное исследование: влагалище рожавшей, отмечается цианоз его стенок, матка при пальпации округлой формы, болезненная, напряжена, увеличена до 11-12 нед. беременности. С обеих сторон пальпируются увеличенные придатки. Выделения светлые, умеренные.

На УЗИ: всю полость матки занимают элементы пузырного заноса. Элементы плодного яйца отсутствуют.

Диагноз? Врачебная тактика?

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология задача № 15 по неотложным состояниям

У первородящей С., 22 лет, роды осложнились первичной слабостью родовой деятельности и преждевременным излитием зеленоватых околоплодных вод. Продолжались 18 часов 30 мин. Родила живого доношенного мальчика весом 3650 г., ростом 50 см, в состоянии средней степени тяжести: ЧСС 98 в 1 минуту, дыхание – слабый крик, мышечный тонус – некоторая степень сгибания, рефлексы – гримаса, кожа розовая с акроцианозом.

1. Сформулируйте диагноз неотложного состояния.

2. Определите тактику и оказание экстренной медицинской помощи.

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1