Акушерство и гинекология задача № 12 по неотложным состояниям

У больной Г., 25 лет, после 2-х месячной задержки менструации и появления мажущихся кровянистых выделений внезапно возникла острая боль внизу живота справа, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, обморочным состоянием. Срочно доставлена в гинекологическое отделение.

Объективно: Бледна, пульс 105 уд/мин, ритмичный, АД 90/60, t – 36,7°С, живот умеренно вздут в нижних отделах, болезнен больше справа. Мажущиеся кровянистые выделения из влагалища.

Влагалищное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт, тело матки увеличено до 5 недель беременности, мягкой консистенции, слева придатки не определяются, справа их пальпация болезненная, там же определяется «тестоватость». Симптом Промтова положительный.

Анализ крови: Hb – 95 г/л; L – 8,5×10⁹/л; СОЭ – 9 мм/час.

Анализ мочи: белок 0,033 г/л; L – 2-3 в п/з.

Группа крови B(III) Rh – положительная. Пункция брюшной полости через задний свод – получено 20 мл темной жидкой крови.

1. Сформулируйте диагноз неотложного состояния.

2. Определите тактику и оказание экстренной медицинской помощи.

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология задача № 12 а ситуационная по диагностике

В гинекологическое отделение поступила больная с жалобами на обильные кровянистые кровянистые выделения из половых путей, вторичной анемией. Состоит на учете по поводу миомы матки.

Общий анализ крови: эр. – 1,3×10¹²/л; L – 6,2×10⁹/л, Hb – 60 г/л, СОЭ – 23 мм/час.

Кольпоскопия: слизистая шейки матки без патологических изменений.

Гистологическое исследование: в соскобе из шейки матки обнаружена слизистая цервикального канала, в соскобе из полости матки – железисто – кистозная гиперплазия эндометрия.

1. Оцените результаты лабораторных исследований.

2. Оцените результат гистологического исследования соскоба эндометрия.

3. Какой препарат применяется для лечения данного состояния? (выпишите рецепт)

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Акушерство и гинекология задача № 12 б ситуационная по диагностике

В отделение патологии беременных поступила беременная с диагнозом: беременность 38 недель. Двойня. Преэклампсия легкой степени.

Общий анализ крови: эр. 2,6×10¹²/л, Hb – 98г/л, L – 6,3×10⁹/л, СОЭ – 18 мм/час, Ht – 32, тромбоциты - 160×10⁹/л.

Общий анализ мочи: белок – 0,5 г/л, сахар не обн., L-3-4 в п/з.

Общий белок крови – 55 г/л.

Кардиотокограмма (КТГ) первого плода - нестрессовый тест положительный, показатель состояния плода (ПСП) – 0,5.

Кардиотокограмма (КТГ) второго плода - нестрессовый тест положительный, показатель состояния плода (ПСП) – 2,5.

1. Оцените результаты исследований.

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1