Клиническое значение аминотрансфераз.

В биохимическом исследовании из всех аминотрансфераз наибольшее значение имеют АЛТ и АСТ.

Они сравнительно низкоактивны в крови: АСТ-20ЕД активности, АЛТ-15ЕД активности; высоко активны в органах и тканях. При органических поражениях и деструкции клеток АСТ и АЛТ выходят из очага поражения в кровь:

- инфаркт миокарда – через 3-5 часов после ИМ содержание АЛТ и АСТ в крови достигает 300-500 ЕД, при благоприятном течении через 2-3 дня норма.

- инфаркт легкого – уровень АЛТ и АСТ в крови не изменяется, что используется как дифференцирующий тест для определения точного диагноза этих двух патологий, имеющих сходные симптомы.

- гепатиты – повышение АЛТ и АСТ, но более затяжной характер. В норме соотношение АСТ/АЛТ =1,33. При гепатите этот К=0,65.

3. Декарбоксилирование АК (т.е. отщепление СО2). Еще в конце 19 века было установлено, что из некоторых АК образуются соединения, которые называются биогенными аминами. Эти соединения возникают в результате декарбоксилирования, т.е. отщепления СО2 от –СООН группы. В отличии от других реакций обмена реакции декарбоксилирования необратимы.

Общая схема декарбоксилирования ак

Ферменты –специфические декарбоксилазы, коферментом является пиридоксальфосфат (В6), как у трансаминаз.

К биогенным аминам относится большинство медиаторов, биогенные амины обладают высокой биологической активностью.

Образование гистамина.

Гистамин образуется из АК гистидина под действием Е гистидиндекарбоксилазы.

Гистамин содержится почти во всех органах и тканях, особенно его много в тканях легких, кожи, спинном мозге и подкорковых образованиях головного мозга. Большое количество гистамина образуется в тучных клетках соединительной ткани, из которой он высвобождается под действием либераторов гистамина. В слизистой желудка усиливает секрецию пепсина и НСl.

Гистамин – медиатор аллергических реакций, при этом в больших количествах он выделяется при патологических процессах.

Образование серотонина

происходит путем преобразования АК триптофана

Около 90% содержится в эритрохромафинных клетках кишечника, остальная его часть находится в тучных клетках кожи, селезенки, печени, почках, легких, сером веществе головного мозга, гипоталамусе. Это медиатор нервной системы и местный регулятор функций переферических органов и тканей.

Образование гамма-аминомаслянной кислоты (гамк)

Происходит из глутаминовой к-ты

Ферментглутаматдекарбоксилаза

Глутаминовая кислота γ аминомасляная кислота

ГАМК – медиатор тормозных синапсов ЦНС. Больше всего ГАМК и глутаматдекарбоксилазы обнаружено в сером веществе коры большого мозга. ГАМК используется в клинике как лекарственное средство при некоторых заболеваниях ЦНС, связанных с резким возбуждением коры большого мозга. При эпилепсии хороший эффект (резкое сокращение частоты эпилептических припадков) дает введение глутаминовой кислоты. Лечебный эффект обусловлен не самой глутаминовой кислотой, а продуктом ее декарбоксилирования – ГАМК.