Заключение

Анемия (малокровие) – наиболее распространенное заболевание крови, вызванное недостатком эритроцитов или находящегося в них красного пигмента – гемоглобина. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения анемией страдают более 2 млрд. человек. Одна из форм анемии связана с недостатком витамина В-12.

К наиболее предрасполагающим факторам заболевания В-12 дефицитной анемии относят нерациональное питание, нездоровый образ жизни, связанный с злоупотреблением алкоголя и курением, и недостаточное уделение внимания своему здоровью.

Патогенез B – 12 дефицитной анемии, которую называли пернициозной, сводится к патогенезу тяжелой формы атрофического гастрита. Это связано с нарушением секреции внутреннего фактора, что в большинстве случаев связано с атрофией слизистой оболочки желудка при наследственной предрасположенности или токсическом поражении. К таким же последствиям, т. е. к отсутствию в организме внутреннего фактора, приводит гастрэктомия, тогда как при частичной резекции желудка секреция внутреннего фактора сохраняется.

Также к дефициту витамина приводит заболевание, связанное с поражением тонкой кишки, в которой отсутствуют рецепторы, необходимые для присоединения внутреннего фактора. При этом нарушается всасывание как витамина и его производных, так и других веществ.

Клинические проявления дефицита витамина следующие:

• поражение кроветворных органов;

• пищеварительной системы;

• нервной системы.

Заболевание чаще всего развивается постепенно, больные жалуются на общую слабость, резкое недомогание. Иногда при выраженной анемии жалобы отсутствуют. Часто отмечаются легкая желтушность склер, одутловатость лица. Характерно снижение аппетита, нередко бывает понос, связанный с ахилией, который может чередоваться с запором. Неврологические изменения очень разнообразны. Характерно онемение конечностей, нередко с гипестезией или гиперестезией отдельных участков. Типичной жалобой является ощущение ползания мурашек. Нарушается проприоцептивная чувствительность, иногда развиваются психические нарушения, чаще всего нерезко выраженные, могут наблюдаться депрессия, нарушения памяти. Изредка развивается нижний парапарез.

Для практического анализа числа болеющего населения В-12 дефицитной анемией была проведена сравнительная статистика в период с 2008 по 2013 года. Согласно результатам за данный период наблюдался рост количества заболевших. Так, в 2008 г. выявлено 15 случаев, в 2009 г. – 16 случаев, в 2010 г. – 20 случаев, в 2011 г. – 18 случаев, 2012 году выявлено 20 случаев, в 2013 году – 22 случая. Статистические данные были использованы по материалам работы соответствующих лечебных подразделений Бирской ЦРБ.

Список использованной литературы

1.Дворецкий Л.И., Анемии: стратегия и тактика диагностического поиска. Справочник поликлинического врача, Т.2, №6- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – С .87-89

2.Луговская С.А., Почтарь М.Е., Лабораторная гематология - М.: Юнимед-пресс, 2011.- С.135-136

3.Тихомиров А.Л., Ночевкин Е.В.,Терапия железом, фолиевой кислотой и витамином В-12 – М.:Литтерра,Т.7,2011.-С.572-587

4. Кассирский И.А., Клиническая гематология- М.: МИА,2009 .-С.800

5. Волкова С.А.,Анемия и другие болезни крови. Профилактика и методы лечения- М.: Центрполиграф,2013.-С.68-71

6. Алексеев Н.А., В – 12 дефицитная анемия-М.: Логосфера,2013. –С.236-239

7.Еременко М.А.,Значение комплексного гематологического обследования для ранней диагностики дефицита витамина В – 12- М.: ВУНМЦ,2012. – С.34- 36

8. Сучков А.В., Митирев Ю.Г. Анемия – М.:Мед,2009-№7.-С.71-75

9. Волкова С. А., Основы клинической гематологии. – М.:Центрполиграф,2013.-С.71-78

10.Чанарин И. Б., Болезни крови у пожилых- М.: МЕДпресс-информ,2010.- С.352 .