Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

«Бирский медико-фармацевтический колледж»

ДОПУСКАЮ К ЗАЩИТЕ

Зам. директора по УР

Т.Г. Зотова_________

«___»_________201__ г.

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

По теме: В - 12 дефицитная анемия, ее клинико-диагностическое значение.

Выполнена студенткой Нуреевой Галиной Геннадьевной

311 лаб.

Основная профессиональная образовательная программа по специальности

060604 Лабораторная диагностика

Форма обучения: очная

Руководитель: преподаватель

Варисов Шамиль Нинилович

^{(подпись, дата)}

Работодатель (социальный партнер):

МБУЗ Бирская ЦРБ МП Бирский

район РБ главный врач М.А.Абдуллин

^{(подпись, дата)}

Бирск, 2014г.

Оглавление стр.

Введение	3
Глава I . Теоретическая часть исследования по теме: «В - 12 дефицитная анемия, ее клинико-диагностическое значение»	6
1.1. Этиология и патогенез	6
1.2. Клиническая картина	9
1.3. Диагностика и лечение	14
Глава II. Практическая часть исследования по теме: «В-12 дефицитная анемия, ее клинико-диагностическое значение»	19
2.1. Анализ частоты встречаемости В - 12 дефицитной анемии	19
2.2. Анализ клинического случая	20
2.3. Профилактика B – 12 дефицитной анемии	25
Выводы	27
Заключение	28
Список использованной литературы	30

Введение

Актуальность исследования: в наше время заболевание анемия встречается у большинства людей. Анемия может быть самостоятельным заболеванием, а может быть дополнением к какому-либо основному заболеванию. В-12 дефицитная анемия - это анемия, обусловленная дефицитом витамина В-12 и приводящая к нарушению синтеза ДНК, неэффективному эритропоэзу. В-12 дефицитная анемия сейчас очень распространена, это связано в основном с нашим ритмом жизни. Современный человек всегда очень занят, постоянно куда-то спешит и это приводит часто к тому, что он совершенно не уделяет внимания своему здоровью, своему питанию, правильному образа жизни. А ведь именно питание и состояние ЖКТ являются основными причинами дефицита витамина В-12 в организме.

Причины дефицита В-12:

• Нарушение синтеза гастромукопротеина (атрофический гастрит, гастроэктомия, рак желудка, подавление гастромукопротеина алкоголем);

• Нарушение всасывания витамина В-12 в тонком кишечнике (воспалительные заболевания, резекция, рак);

• Конкурентный захват витамина В-12 (инвазия широким лентецом, дисбактериоз кишечника);

• Многолетняя диета, лишенная витамина В-12;

• Снижение продукции в печени транскобаламина-2 и нарушение транспорта в костный мозг (при циррозе печени).

В связи со всем выше сказанным можно с уверенностью сказать, что проблема, исследуемая в данной дипломной работе является актуальной в наши дни, требует должного внимания и нуждается в необходимости разработки рекомендаций по совершенствованию работы в рассматриваемой области.

Объект исследования: заболевание В-12 дефицитная анемия и люди, страдающие этим заболеванием.

Предмет исследования: диагностика В-12 дефицитной анемии.

Цель исследования: изучить В-12 дефицитную анемию и методы ее лабораторной диагностики.

Задачи исследования:

• изучить литературу по данной теме;

• изучить клинику данного заболевания;

• изучить и освоить методы диагностики В-12 дефицитной анемии;

• провести сравнительный анализ заболеваемости В-12 дефицитной анемией в разные годы.

Глоссарий:

АЛТ – Аланинаминотрансфераза (21стр.)

Ана́мнез - совокупность сведений, получаемых при медицинском обследовании путём расспроса самого обследуемого и/или знающих его лиц (22стр.)

АСТ - Аспартатаминотрансфераза (21 стр.)

Гастрэктоми́я - хирургическое вмешательство, подразумевающее тотальное (полное) удаление желудка с наложением пищеводно-кишечного соустья (6 стр.)

Гипостезия – это понижение восприимчивости внешних раздражений, ослабление восприятия по силе; эти состояния чаще отмечаются при неврозах (28стр.)

Кариорексис - распад клеточного ядра на части (11 стр.)

Криз – это тяжёлое состояние, проявляющееся резкой адинамией, сосудистым коллапсом, постепенным затемнением сознания (15стр.)

Мегалобластные анемии - это макроцитарные анемии, при которых в костном мозге, предшественники эритроцитов "мегалобласты" характеризуются определенными особенностями: крупные, незрелые по внешнему виду, ядра окружены относительно более зрелой цитоплазмой (5 стр.)

Мегалобластоз - это разрастание клеток костного мозга, из которых развиваются форменные элементы крови, один из признаков недостаточности витамина В-12 (5 стр.)

Синдром Ма́ллори - Ве́йсса - поверхностные разрывы слизистой оболочки брюшного отдела пищевода и кардиального отдела желудка при рецидивирующей рвоте, сопровождающиеся кровотечением (21стр.)

СОЭ – скорость оседания эритроцитов (20 стр.)

Спленомегалия - патологическое увеличение размеров селезёнки (8 стр.)

Стернальная пункция - это метод исследования костного мозга (23стр.)

Фуникулярный миелоз - дегенерация задних и боковых канатиков спинного мозга. Это заболевание часто развивается при В-12и фолиево-дефицитных анемиях (9 стр.)

Целиакия - это нарушение пищеварения, вызванное повреждением ворсинок тонкой кишки некоторыми пищевыми продуктами, содержащими определённые белки - глютен (клейковина) (7стр.)

ЭГДС – это эзофагогастродуоденоскопия (23стр.)