- •5.1. Загальний огляд стоматологічного хворого.
- •5.2. Профілактика стоматологічних захворювань
- •5.3. Лікування ускладненого карієсу тимчасових та постійних зубів у дітей на різних стадіях розвитку коренів
- •5.4. Препарування каріозних порожнин тимчасових та постійних зубів з урахуванням виду пломбувального матеріалу.
- •5.5. Пломбування та імпрегнація каріозних порожнин у дітей
- •5.6. Видалення молочних зубів у дітей, місцеві анестезії.
- •5.7. Ортодонтія.
- •5.1. Загальний огляд стоматологічного хворого.
- •5.1.1. Зовнішній огляд.
- •5.1.2. Внутрішньоротовий огляд.
- •5.2. Профілактика стоматологічних захворювань
- •5.2.1. Визначити та оцінити індекс cpitn.
- •5.2.2. Визначити та оцінити рі індекс.
- •5.2.3. Визначити та оцінити індекс гігієни Федорова-Володкіної
- •5.2.4. Визначити та оцінити індекс гігієни Грін-Вермільйона
- •5.2.5. Визначити та оцінити індекс рма
- •5.2.6. Геметизація фісур неінвазивним методом.
- •5.2.7. Герметизація фісур інвазивним методом.
- •5.2.8. Покриття зубів фторвмісним лаком.
- •5.2.9. Покриття зубів фторвмісним гелем.
- •5.2.10. Зняття твердих зубних відкладень механічним методом.
- •5.2.11. Провести тер (тест емалевої резистентності).
- •5.3. Лікування ускладненого карієсу тимчасових та постійних зубів у дітей на різних стадіях розвитку коренів
- •5.3.1. Накладання девіталізуючої пасти на пульпу тимчасового зуба
- •5.3.2. Ампутація пульпи тимчасових зубів
- •5.3.3. Екстирпація пульпи тимчасових зубів на стадії стабілізації (функціонування) кореня
- •5.3.4. Вітальна часткова екстирпація пульпи постійних зубів на стадії несформованого кореня (глибока ампутація)
- •5.3.5. Імпрегнація препаратами срібла кореневих каналів тимчасового зуба на стадії функціонування (стабілізації)
- •5.3.6. Імпрегнація препаратами срібла кореневих каналів тимчасового зуба на стадії резорбції (розсмоктування) коренів
- •5.3.7. Імпрегнація кореневих каналів тимчасового зуба резорцин-формаліновою рідиною
- •5.3.8. Пломбування кореневих каналів тимчасових і постійних зубів пластичною твердіючою пастою на основі резорцин-формаліну
- •5.3.9. Пломбування кореневих каналів тимчасових і постійних зубів пластичною твердіючою пастою на основі цинк-оксид-евгенолу
- •5.3.10. Пломбування кореневих каналів тимчасових і постійних зубів у дітей пластичною нетвердіючою пастою
- •5.4. Препарування каріозних порожнин тимчасових та постійних зубів з урахуванням виду пломбувального матеріалу.
- •5.4.1. Препарування каріозних порожнин під амальгаму
- •5.4.2. Препарування каріозних порожнин під склоіономерний цемент
- •5.4.3. Препарування каріозних порожнин під композитний матеріал
- •5.4.4. Препарування каріозної порожнини і класу за Блеком у тимчасових зубах
- •5.4.5. Препарування каріозної порожнини II класу за Блеком у тимчасових зубах
- •5.4.6. Препарування каріозної порожнини ііі класу за Блеком у тимчасових зубах
- •5.4.7. Препарування каріозної порожнини IV класу за Блеком у тимчасових зубах
- •5.4.8. Препарування каріозної порожнини V класу за Блеком у тимчасових зубах
- •5.5. Пломбування та імпрегнація каріозних порожнин у дітей
- •5.5.1. Накладання одонтотропної пасти
- •5.5.2. Імпрегнація препаратами срібла каріозної порожнини в тимчасовому зубі
- •5.5.3. Пломбування склоіономерним цементом каріозної порожнини II класу за Блеком
- •5.5.4. Пломбування склоіономерним цементом каріозної порожнини V класу за Блеком
- •5.5.5. Пломбування композитним матеріалом хімічного твердіння каріозної порожнини ііі класу за Блеком
- •5.5.6. Пломбування композитним матеріалом світлового твердіння каріозної порожнини IV класу за Блеком
- •5.6. Видалення молочних зубів у дітей, місцеві анестезії.
- •5.6.1. Видалення верхніх тимчасових різців
- •5.6.2. Видалення нижніх тимчасових різців
- •5.6.3. Видалення верхніх тимчасових ікол
- •5.6.4. Видалення нижнього тимчасового ікла
- •5.6.5. Видалення верхніх тимчасових молярів
- •5.6.6. Видалення нижніх тимчасових молярів зліва
- •5.6.7. Аплікаційна анестезія у дітей
- •5.6.8. Інфільтраційна анестезія у дітей
- •5.7. Ортодонтія.
- •5.7.1. На гіпсових моделях визначити ключі оклюзії за Ендрюсом.
- •5.7.2. Надати оцінку ортопантомограмі.
- •5.7.3. Діагностика зубо-щелепових аномалій на моделях.
- •5.7.4. Провести антропометричні дослідження моделей за Поном.
- •5.7.5. Проведення антропометричного дослідження діагностичних моделей за Коркхаузом.
- •5.7.6. Вибрати конструкцію ортодонтичного апарату згідно патології на
- •5.7.7. Провести активування ортодонтичного апарату.
5.2.8. Покриття зубів фторвмісним лаком.
Матеріальне забезпечення: фторлак, ватні кульки, пензлик або аплікатор, набір оглядових інструментів (зонд, дзеркало, пінцет), ватні валики, моделі щелеп.
Методика проведення:
Поверхні зубів очистити від зубного нальоту ватним тампоном.
Зуби, на які наноситься фторлак, ізолювати від слини ватними валиками, просушити.
За допомогою ватної кульки, пензлика або аплікатора лак тонким шаром нанести на одну з поверхонь зубів.
Дати йому висохнути протягом 4-5 хвилин.
Процедуру повторити через 2-3 дня, покриваючи інші поверхні зубів. Курс повторювати 3-4 рази на рік.
Рекомендації для хворого: протягом 12-24 годин не чистити зуби, вживати м’яку та рідку їжу.
5.2.9. Покриття зубів фторвмісним гелем.
Матеріальне забезпечення: фторвмісний гель, ватні кульки, щітки, пензлик або аплікатор, набір стоматологічних інструментів (зонд, дзеркало, пінцет, гладилка), ватні валики, моделі щелеп.
Методика проведення:
Поверхні зубів очистити від зубного нальоту ватним тампоном.
Зуби, на які наноситься фторвмісний гель, ізолювати від слини ватними валиками, просушити.
За допомогою ватної кульки, щітки, пензлика, аплікатора або гладилки гель тонким шаром нанести на поверхні зубів.
Втирати його протягом 2-3 хвилин, або просто утримувати на поверхні зубів протягом 4-5 хвилин.
Процедуру повторити через 2 тижня або через місяць.
5.2.10. Зняття твердих зубних відкладень механічним методом.
Матеріальне забезпечення: наконечник кутовий, набори для зняття зубних відкладень (гачки, скейлери, кюрети, гладилки, екскаватори, долота), полірувальні щітки, полірувальна паста, моделі щелеп.
Методика проведення:
Перед видаленням зубного каменю необхідно провести полоскання і зрошення ротової порожнини розчинами антисептиків, потім – антисептичну обробку операційного поля розчином перекису водню чи йодом.
Зуби, які обробляються, ізолюють ватними валиками.
Видалення відкладень рекомендується починати (за рекомендаціями Г.Н.Пахомова, 1982) із дистальної поверхні нижнього лівого восьмого зуба і потім переміщуватися в медіальному напрямку, видаляючи відкладення з вестибулярного боку. Лікар знаходиться позаду, голова пацієнта повернута вправо.
Усі бокові поверхні зубів чистять інструментами, вставляючи їх у міжзубні проміжки з вестибулярного боку.
Вестибулярні поверхні зубів чистять мотикоподібними скейлерами, екскаваторами, кюретками.
Рука, що утримує інструмент у положенні пишучого пера, обов’язково повинна бути фіксована на підборідді пацієнта чи на щелепах і сусідніх зубах.
Основні рухи – важелеподібні та зішкрібувальні, вони повинні бути плавними не травматичними. Рухомі зуби фіксують пальцями лівої руки.
Переходять до очищення оральної поверхні, знову починаючи обробку з дистальної поверхні восьмого правого зуба в тій же послідовності.
Після цього видаляють відкладення з передньої групи зубів, починаючи з язикової поверхні лівого премоляра, і закінчуючи правим премоляром. Лікар стоїть позаду пацієнта.
Обробляють усі поверхні 43, 42, 41, 31, 32, 33 зубів, використовуючи гачки, серповидні і мотикоподібні скейлери, кюрети, екскаватори, гладилки, долота, виконуючи при цьому такі ж рухи, як і в попередньому випадку.
Зуби верхньої щелепи також починають очищати з дистальної поверхні останнього зуба правого боку. Лікар знаходиться позаду, голова пацієнта повернута вправо.
У медіальному напрямку слід просуватися до передніх зубів, видаляючи відкладення з усіх поверхонь.
Переходять до видалення відкладень ліворуч і завершують процедуру чищенням передніх зубів. Лікар знаходиться перед хворим.
У випадку пародонтиту спочатку видаляють над’ясенні відкладення, тобто, починають із пришийкової ділянки зуба, потім, просуваючись вглиб, – під’ясенний зубний камінь.
Після зняття твердих зубних відкладень з усіх поверхонь зубів переходять до їх шліфування і полірування. Полірування проводять полірувальними щіточками і полірувальними пастами на найменшій швидкості роботи кутового наконечника.
Зняття зубних відкладень супроводжується поперемінною антисептичною обробкою ясен, кишень і міжзубних проміжків.
