5.1.2. Внутрішньоротовий огляд.

1. Огляд присінку ротової порожнини (його глибини, точки прикріплення та довжини вуздечок верхньої та нижньої губ, бічних щічно-альвеолярних тяжів, стан слизової оболонки присінку, верхньої та нижньої губ).

2. Огляд зубів верхньої та нижньої щелеп (колір, форма, наявність чи відсутність дефектів твердих тканин, їх локалізація, наявність пломб та їх стан, щільність зубо-ясенного прикріплення (кишеня, її глибина), ступінь оголення коренів і рухомість зубів, кровоточивість ясен при зондуванні, наявність твердих та м’яких зубних відкладень, стан наявних в ротовій порожнині зубних протезів (цілісність, щільність фіксації, співвідношення з оточуючими тканинами).

3. Огляд зубних рядів (форма зубного ряду верхньої та нижньої щелеп, положення окремих зубів в зубній дузі (нахил в оральний чи вестибулярний бік, в бік дефекту зубного ряду, поворот по осі, супра- та інфраположення відносно протетичної площини), комплектність зубної дуги (наявність дефектів зубного ряду або зверхкомплектних зубів).

4. Визначення прикусу (характеру змикання зубних рядів в положенні центральної оклюзії), визначення міжальвеолярної висоти, виявлення передчасних контактів, характер рухів н/щ у скронево-нижньощелеповому суглобі (симетрія, плавність, об’єм рухів).

5. Обстеження м’яких тканин ротової порожнини: слизової оболонки альвеолярних відростків в/щ і н/щ, верхньощелепових горбів, твердого і м’якого піднебіння, торуса, крило-щелепових складок, дна ротової порожнини, ретромолярної ділянки, слизової оболонки щік, язика.

5.2. Профілактика стоматологічних захворювань

5.2.1. Визначити та оцінити індекс cpitn.

Матеріальне забезпечення: дзеркало, стоматологічний зонд, пародонтальний зонд.

Методика проведення:

Зубні ряди умовно поділити на 6 секстантів і оглянути 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 47/46 зуби. Реєструвати стан біля того зуба (наявність кровотечі, зубного каменю, пародонтальних кишень), де патологія найбільш виражена. Для визначення пародонтальних кишень використати пародонтальний зонд, а для визначення наявності кровотечі і зубного каменю – дзеркало, стоматологічний зонд. Зондувати без тиску, занурюючи зонд до відчуття перешкоди зі сторони кишені, пересуваючи його по периметру зуба.

Оцінку індексу проводити в балах:

1 – бал – наявність кровотечі,

2 бали – наявність зубного каменю, кишені 3-4 мм,

3 бали – пародонтальні кишеня, глибиною 4 -5 мм,

4 бали – пародонтальні кишеня більше 6 мм.

Суму балів всіх секстантів поділити на 6.

Провести лікування згідно кодів:

0 балів – слід покращити індивідуальну гігієну порожнини рота,

2 бали – ознака необхідності проведення професійної гігієни порожнини рота;

4 бали – видалення відкладень + комплексна терапія (відкритий або закритий кюретаж),

5 балів – видалення відкладень + комплексна терапія (лоскутні операції, ортопедичне лікування).

5.2.2. Визначити та оцінити рі індекс.

Матеріальне забезпечення: рентгенограма, пінцет, стоматологічне дзеркало, пародонтологічний зонд.

Методика проведення:

Оцінка стану ясен проводять біля кожного зуба (крім ІІІ моляра), подається за 8-бальною шкалою:

0 – інтактні ясна,

1 – легкий запальний процес не захоплює ясна довкола зуба,

2 – запальний процес захоплює ясна довкола зуба без пошкодження його кругової зв’язки,

4 – запалення довкола зуба, початковий ступінь резорбції верхівок міжзубних перегородок, діагностований рентгенологічно,

6 – запалення ясен з утворенням патологічної ясенної кишені і резорбцією кістки альвеоли до ½ довжини кореня, функція зуба не порушена,

8 – порушення функції зуба внаслідок його патологічної рухомості, зумовленої значними деструктивними змінами в пародонті, резорбція більше як на ½ довжини кореня.

Індекс вираховується за формулою:

При відсутності рентгенограми ПІ вираховують так:

0-0,1 – норма,

0,1-1 – початкова стадія захворювання пародонта,

1,5-4 – середня стадія,

4,5-8 – важка стадія.