5.5.6. Пломбування композитним матеріалом світлового твердіння каріозної порожнини IV класу за Блеком

Матеріальне забезпечення: комплект стоматологічних інструментів для обстеження і лікування зубів, ватні або паперові валики, ретракційна нитка, набір фотополімерного пломбувального матеріалу Сharisma, фотополімерна лампа, целулоїдні матриці, світлопровідні клини відповідних розмірів.

Методика проведення:

• Ізолювати зуб від слини ватними валиками, ретракційною ниткою.

• Адекватно ізолювати пульпу та накласти целулоїдну матрицю.

• Нанести на стінки каріозної порожнини гель для травлення на 15 секунд.

• Видалити гель струменем води.

• Висушити стінки каріозної порожнини струменем повітря до появи матової поверхні емалі.

• Нанести адгезив на стінки порожнини за допомогою аплікатора, струменем повітря видалити його надлишок, провести полімеризацію.

• Порцію пломбувального матеріалу перенести на пластикову пластинку.

• Гладилкою внести невелику порцію матеріалу в каріозну порожнину.

• Штопфером провести конденсацію матеріалу.

• Провести спрямовану полімеризацію матеріалу упродовж 20-40 секунд згідно інструкції.

• Повторити маніпуляції (8-10 разів) до повного заповнення каріозної порожнини.

• Провести корекцію пломби.

• Провести фінішну обробку пломби.

5.6. Видалення молочних зубів у дітей, місцеві анестезії.

5.6.1. Видалення верхніх тимчасових різців

Матеріальне забезпечення: фантомна модель голови, прямі коронкові щипці малого розміру зі щічками, які не сходяться при змиканні.

Методика проведення:

• Лікар знаходиться справа і спереду від хворого.

• Хворий сидить у кріслі, в якому трохи опущено спинку та відведено підголовник. Крісло піднято настільки, щоб зуб, який треба видалити, знаходився на рівні плечового суглоба лікаря.

• Інструментарій: прямі коронкові щипці з вузькими щічками (щипці мають пряму форму, поздовжні осі щічок і ручок знаходяться в одній площині і співпадають. Дві щічки щипців однакової форми, із внутрішнього боку мають заглиблення (рівчачок), кінці заокруглені, при змиканні не сходяться).

• Лікар ІІ пальцем лівої руки відтягує верхню губу хворого і розташовує його із зовнішнього боку в ділянці альвеоли зуба, що видаляється, а І пальцем охоплює альвеолу з піднебінного боку.

• Здійснюється ротація, рідше – люксація. Видаляють зуб із лунки в напрямку вниз та назовні.

5.6.2. Видалення нижніх тимчасових різців

Матеріальне забезпечення: Фантомна модель голови, щипці, зігнуті по ребру, малого розміру, із вузькими щічками, які не сходяться при змиканні.

Методика проведення:

• Лікар знаходиться спереду і справа від хворого.

• Крісло опускають, а його спинку та підголовник переміщують так, щоб тіло і голова хворого знаходилися у вертикальному положенні, або голова була трохи нахилена вперед; нижня щелепа повинна розміщуватися на рівні ліктьового суглоба опущеної руки лікаря.

• Інструментарій: щипці, зігнуті по ребру, із вузькими щічками, коронкові (вісь щічок і ручок щипців утворюють прямий або близький до нього кут. Всі складові частини щипців розміщені у вертикальній площині, ручки – одна над одною. Щічки щипців – вузькі, з рівчачками на внутрішньому боці, кінець їх заокруглений, при змиканні вони не сходяться).

• Лікар I пальцем лівої руки відтягує нижню губу хворого і впирається ним із зовнішнього боку альвеоли зуба, що видаляється, а ІІ пальцем притискає альвеолу з внутрішнього боку.

• Здійснюється люксація, перший рух – у губний бік, потім можна застосувати легку ротацію. Видаляють зуб із лунки у напрямку доверху і назовні.