- •5.1. Загальний огляд стоматологічного хворого.
- •5.2. Профілактика стоматологічних захворювань
- •5.3. Лікування ускладненого карієсу тимчасових та постійних зубів у дітей на різних стадіях розвитку коренів
- •5.4. Препарування каріозних порожнин тимчасових та постійних зубів з урахуванням виду пломбувального матеріалу.
- •5.5. Пломбування та імпрегнація каріозних порожнин у дітей
- •5.6. Видалення молочних зубів у дітей, місцеві анестезії.
- •5.7. Ортодонтія.
- •5.1. Загальний огляд стоматологічного хворого.
- •5.1.1. Зовнішній огляд.
- •5.1.2. Внутрішньоротовий огляд.
- •5.2. Профілактика стоматологічних захворювань
- •5.2.1. Визначити та оцінити індекс cpitn.
- •5.2.2. Визначити та оцінити рі індекс.
- •5.2.3. Визначити та оцінити індекс гігієни Федорова-Володкіної
- •5.2.4. Визначити та оцінити індекс гігієни Грін-Вермільйона
- •5.2.5. Визначити та оцінити індекс рма
- •5.2.6. Геметизація фісур неінвазивним методом.
- •5.2.7. Герметизація фісур інвазивним методом.
- •5.2.8. Покриття зубів фторвмісним лаком.
- •5.2.9. Покриття зубів фторвмісним гелем.
- •5.2.10. Зняття твердих зубних відкладень механічним методом.
- •5.2.11. Провести тер (тест емалевої резистентності).
- •5.3. Лікування ускладненого карієсу тимчасових та постійних зубів у дітей на різних стадіях розвитку коренів
- •5.3.1. Накладання девіталізуючої пасти на пульпу тимчасового зуба
- •5.3.2. Ампутація пульпи тимчасових зубів
- •5.3.3. Екстирпація пульпи тимчасових зубів на стадії стабілізації (функціонування) кореня
- •5.3.4. Вітальна часткова екстирпація пульпи постійних зубів на стадії несформованого кореня (глибока ампутація)
- •5.3.5. Імпрегнація препаратами срібла кореневих каналів тимчасового зуба на стадії функціонування (стабілізації)
- •5.3.6. Імпрегнація препаратами срібла кореневих каналів тимчасового зуба на стадії резорбції (розсмоктування) коренів
- •5.3.7. Імпрегнація кореневих каналів тимчасового зуба резорцин-формаліновою рідиною
- •5.3.8. Пломбування кореневих каналів тимчасових і постійних зубів пластичною твердіючою пастою на основі резорцин-формаліну
- •5.3.9. Пломбування кореневих каналів тимчасових і постійних зубів пластичною твердіючою пастою на основі цинк-оксид-евгенолу
- •5.3.10. Пломбування кореневих каналів тимчасових і постійних зубів у дітей пластичною нетвердіючою пастою
- •5.4. Препарування каріозних порожнин тимчасових та постійних зубів з урахуванням виду пломбувального матеріалу.
- •5.4.1. Препарування каріозних порожнин під амальгаму
- •5.4.2. Препарування каріозних порожнин під склоіономерний цемент
- •5.4.3. Препарування каріозних порожнин під композитний матеріал
- •5.4.4. Препарування каріозної порожнини і класу за Блеком у тимчасових зубах
- •5.4.5. Препарування каріозної порожнини II класу за Блеком у тимчасових зубах
- •5.4.6. Препарування каріозної порожнини ііі класу за Блеком у тимчасових зубах
- •5.4.7. Препарування каріозної порожнини IV класу за Блеком у тимчасових зубах
- •5.4.8. Препарування каріозної порожнини V класу за Блеком у тимчасових зубах
- •5.5. Пломбування та імпрегнація каріозних порожнин у дітей
- •5.5.1. Накладання одонтотропної пасти
- •5.5.2. Імпрегнація препаратами срібла каріозної порожнини в тимчасовому зубі
- •5.5.3. Пломбування склоіономерним цементом каріозної порожнини II класу за Блеком
- •5.5.4. Пломбування склоіономерним цементом каріозної порожнини V класу за Блеком
- •5.5.5. Пломбування композитним матеріалом хімічного твердіння каріозної порожнини ііі класу за Блеком
- •5.5.6. Пломбування композитним матеріалом світлового твердіння каріозної порожнини IV класу за Блеком
- •5.6. Видалення молочних зубів у дітей, місцеві анестезії.
- •5.6.1. Видалення верхніх тимчасових різців
- •5.6.2. Видалення нижніх тимчасових різців
- •5.6.3. Видалення верхніх тимчасових ікол
- •5.6.4. Видалення нижнього тимчасового ікла
- •5.6.5. Видалення верхніх тимчасових молярів
- •5.6.6. Видалення нижніх тимчасових молярів зліва
- •5.6.7. Аплікаційна анестезія у дітей
- •5.6.8. Інфільтраційна анестезія у дітей
- •5.7. Ортодонтія.
- •5.7.1. На гіпсових моделях визначити ключі оклюзії за Ендрюсом.
- •5.7.2. Надати оцінку ортопантомограмі.
- •5.7.3. Діагностика зубо-щелепових аномалій на моделях.
- •5.7.4. Провести антропометричні дослідження моделей за Поном.
- •5.7.5. Проведення антропометричного дослідження діагностичних моделей за Коркхаузом.
- •5.7.6. Вибрати конструкцію ортодонтичного апарату згідно патології на
- •5.7.7. Провести активування ортодонтичного апарату.
5.3.10. Пломбування кореневих каналів тимчасових і постійних зубів у дітей пластичною нетвердіючою пастою
Матеріальне забезпечення: моделі щелеп, стоматологічний набір (зонд, дзеркало, пінцет, шпатель), кореневі голки, вата та ватні валики, набір для приготування пластичної нетвердіючої пасти, який містить: масляний розчин вітаміну (А, Д, Е) або гліцерин чи вазелінову олію, рентгенконтрастну речовину (йодоформ, оксид барію або оксид вісмуту), наповнювач (оксид цинку), штифти паперові, скельце, водний дентин або дентин-паста, піпетка, короткий каналонаповнювач, кутовий наконечний, мікромотор.
Методика проведення:
Ця методика пломбування застосовується для тимчасової (на 2-3 роки) обтурації кореневих каналів у всіх молочних зубах на різних стадіях розвитку їх коренів при лікуванні різних клінічних форм пульпітів та періодонтитів.
У постійних зубах її використовують на стадії формування коренів для стимуляції процесів апексифікації. Діти, яким кореневі канали постійного зуба виповнили пластичною нетвердіючою пастою, перебувають під диспансерним спостереженням у лікаря-стоматолога. Через 1,5-2 роки після тимчасового пломбування необхідно провести рентгенологічний контроль та перепломбувати кореневі канали сформованих коренів, згідно правил дорослої терапевтичної стоматології.
На скельце за допомогою шпателя або піпетки нанести кілька крапель олійного розчину вітаміну (А, Д, Е) або вазелінової олії чи гліцерину.
Помішуючи, додати порошок рентгенконтрастної речовини – оксид барію або оксид вісмуту, щоб маса набула вигляду молока. Якщо до маси додати антисептик йодоформ, який теж дає рентгенконтрастність, тоді оксид барію чи вісмуту не давати.
Додати необхідну кількість наповнювача – оксиду цинку і замішати до консистенції пасти.
Зафіксувати каналонаповнювач необхідної довжини в кутовому наконечнику.
Провести медикаментозну обробку кореневих каналів зуба, висушити їх ватною або паперовою турундою.
За допомогою каналонаповнювача ввести замішану пломбувальну пасту на виміряну довжину, включити мікромотор на швидкості 3000-5000 обертів/хвилину і вивести з кореневого каналу. Цю процедуру повторити у кожному кореневому каналі.
На рівні усть кореневих каналів за допомогою пінцета здійснити конденсацію пломбувальної маси ватною кулькою.
Накласти тимчасову пов’язку.
5.4. Препарування каріозних порожнин тимчасових та постійних зубів з урахуванням виду пломбувального матеріалу.
5.4.1. Препарування каріозних порожнин під амальгаму
Матеріальне забезпечення: cтоматологічна установка, стоматологічний наконечник, стоматологічний інструментарій (зонд, дзеркало, пінцет, екскаватор), бори фісурні, кулясті, зворотноконусні, фініри.
Методика проведення:
Кулястим бором проводять розкриття каріозної порожнини;
Фісурним чи оберненоконусним бором проводять розширення каріозної порожнини;
Кулястими борами великого діаметру або екскаватором проводять некректомію;
Водою проводять ірригацію каріозної порожнини, обробляють ватною кулькою, змоченою 1 % р-м перекису водню;
Фісурним бором проводять формування каріозної порожнини під прямим кутом до дна, з урахуванням особливостей топографії пульпової камери;
Фініром формують краї каріозної порожнини під кутом 60°(фальц). Фальц емалі формують для ліпшої фіксації пломби, поліпшення її крайового прилягання, попередження сколу країв емалі та виникнення вторинного карієсу.
Товщина стінок відпрепарованої каріозної порожнини під амальгаму повинна бути не меншою 1 мм.