134.Острая лучевая болезнь.

При кратковременном облучении большой площади тела или при поступлении в организм радиоактивных веществ в дозе 1Грей гамма излучения.

Фазы развития костно-мозговой формы:первичные реакции-латентная-разгара болезни-восстановление.

Проявления:1-апластический синдром(угнетение миелопоэза-гранулоцитопения.Эритропозза-анемия.Тромбоцитопоэза-тромбоцитопения). 2-расстройство кровообращения(геморрагический синдром). 3-синдром первичных и вторичных альтеративных изменений(гибель семяобразующего эпителия,дистрофия и некроз паренхимы органов). 4-инфекционные осложнения.

Смерть:шок,анемия,кровоизлияние в жизненно-важные органы,внутренние кровотечения,инфекционные осложнения.

135.Хроническая лучевая болезнь.Местные радиационные поражения.

Хроническая лучевая болезнь-при длительном воздействии ионизирующего излучения,при поступлении в организм радиоактивных веществ в небольших дозах.

Фазы развития:период формирования(гематологический синдром,астено-вегетативный синдром,трофические нарушения)-восстановительный(при прекращении действия радиации)-период отдаленных последствий и осложнений.

Проявления:нарушения гемопоэза(угнетение костно-мозгового кроветворения с признаками регенерации,очаги экстрамедуллярного кроветворения),геморрагический синдром,изменения в органах(гемосидероз,дистрофия,атрофия,склероз,метаплазия).Аутоинфекции.

Отдаленные радиационные последствия:катаракта,атеросклероз,артериальная гипертензия,остеосаркома,лейкозы,лейкопения,лимфопения,анемия,неврологические расстройства,нарушения функции железистых органов.Нарушение генеративной функции-бесплодие,самопроизвольный аборт.Прогрессирование хронических заболеваний.

Местные радиационные поражения:1-лучевые ожоги(эритема,пузыри,некроза,язвы). 2-радиодермит(лечевой дерматит): А-влажный(покраснение,отек,пузырьки с желтоватой серозной жидкостью,приводящие к атрофии и депигментации кожи,развитию телеангиоэктазий). Б-сухой(шелушение,отслаивание эпидермиса,сухость,пигментация кожи,выпадение волос). 3-радиоэпителиит(поражение слизистой с резкой гиперемией,отеком,эрозиями) 4-лучевой кератоз 5-опухоли.

136.Патология терапии.

это патологические состояния и болезни,обусловленные профилактическими,диагностическими,лечебными воздействиями.

Виды:1-медикаментозные ятрогении(при неадекватном,или ошибочном применении лекарств,побочного действия,индивидуальной непереносимости).Микозы при антибиотикотерапии,острая сердечная недостаточность при передозировки сердечными гликозидами. 2-лучевая(лучевые язвы кожи,постлучевой язвенно-некротический эзофагит,язвенный колит,рубцовое сужение мочеточника) 3-инструментально-диагностические ятрогении(перфорация кишки при колоноскопии,кровотечение при пункции органа) 4-хирургические ятрогении(осложнения из-за оставленных в ране инородных тел,пересечение гортанного нерва при операции на щитовидной железе) 5-наркозно-анестезиологическая ятрогения(анафилактический шок,перфорация твердой мозговой оболочки) 6-профилактическая(поствакцинальный энцефалит,анафилактический шок после противостолбнячной сыворотки)