129.Заболевания,вызываемые патогенными грибами.

это общее название болезней с разнообразными клинико-морфологическими проявлениями,поражающие все системы и органы,с экзо- и эндогенными путями заражения.

Этиология:экзогенные микозы-трихофития,парша,актиномикоз,нокардиоз,гистоплазмоз.Эндогенные-кандидоз,бластомикоз,аспергиллез,пенициллез,мукормикоз.

Патогенез:эндогенные-сапрофиты на слизистых оболочках здорового человека-миконосительство.Под влиянием неблагоприятных факторов возникает дисбактериоз и грибы становятся патогенными.При экзогенных развивается аутоинфекция.

Формы:1-глубокие микозы-поражение внутренних органов,нервной системы,опорно-двигательного аппарата(гистоплазмоз-гиперплазия лимфоидно-макрофагальной системы в легких,селезенке и печени,в них-продуктивно-некротические изменения как при туберкулезе). 2-дерматомикозы-поражение кожи и ее придатков:А-эпидермофития(нитчатые паразитические грибки.поражение гладкой кожи и ногтей). Б-трихофития(поражение волос).Инфильтративно-нагноительная(волосистая часть головы,гладкой кожи,области бороды и усов-фолликулярные абсцессы,желтовато-белый налет на волосах,увеличение регионарных лимфоузлов,общее недомогание. В-пенициллез(кожа,слизистые,наружный слуховой проход.Развитие гнойно-некротического воспаления. 3-кандидоз-вокруг колонии гриба в слизистых кожи,органах чувств-кандидомикотические гранулемы: А-поверхностные(без поражения органов) Б-висцеральные(с поражением органов) В-генерализованные хронические(пятна,папуллы,бугорки с шелушением на коже,рецидивирующая пневмония,эпилептиформные припадки). Г-кандидозный сепсис(септикопиемия). 4-актиномикоз-хроническая инфекционная болезнь.Развитие воспаления органов и тканей с гранулемами(друзы актиномицета,окруженные зонами расплавления тканей,нейтрофильными гранулоцитами и грануляционной тканью),инфильтратами,абсцессами,свищами и рубцами: А-абдоминальный(поражение брюшной стенки,органов брюшной полости,таза) Б-мочеполовой В-генерализованный(много органов-кожа,головной мозг,печень,почки,легкие). 5-аспергиллез-у человека,животных,птиц.

Осложнения:актиномикоз-амилоидоз,кандидоз жкт-язва,псевдомембранозный колит,легких-абсцессы,генерализованный-сепсис.

Смерть:осложнения.

130.Дифтерия.

Это острая инфекционная болезнь,характеризующаяся фибринозным воспалением в очаге первичной фиксации возбудителя,общей интоксикацией из-за всасывания экзотоксина.

Этиология и патогенез:палочка дифтерии,коринебактерия,воздушно-капельный путь.Экзотоксин парализует тканевое дыхание,действует на ССС,нервную систему и надпочечники.Палочка размножается в месте входных ворот на слизистых.Местно экзотоксин вызывает некроз эпителия,паретическое расширение сосудов,нарушение проницаемости,выход фибриногена из них,отек ткани.

Формы:1-дифтерия зева(на миндалинах белые наложения,фибринозная пленка(поверхностный слой-клеточный детрит,микробы.Средний-фибрин,дифтерийная палочка.Нижний-некротизированная ткань,пропитанная фибрином и лейкоцитами) долго не отторгается.Они увеличены,слизистая полнокровна,мягкие ткани шеи отечны) 2-дыхательных путей(фибринозное воспаление гортани при нисходящем крупе и воспалении нижних дыхательных путей с отеком ее слизистых,пленчатыми наложениями,спазмом мускулатуры,с развитием прогрессирующего крупа(синдром с хриплым голосом,лающим кашлем,инспираторной одышкой из-за острого ларингита,отека или спазма гортани со стенозом)), 3-носоглотки(у детей.Серозно или гнойно кровянистые выделения из носа,поверхностные изъязвления слизистой носа с кровянистыми корочками или пленчатыми фибринозными наложениями на ней). 4-глаза(отек век,фибринозный налет на конъюнктиве век,гнойные или гнойно-геморрагические выделения) 5-кожи(геморрагическая,пустулезная,импетигинозная сыпь).

Осложнения:альтеративный миокардит,некронефроз,энцефалит,полиневрит,некроз и кровоизлияния в надпочечники,асфиксия,бронхопневмония,бактериальный шок,осложнения интубации и трахеостомии.

Смерть:токсемия на 4-5 сутки,миокардит-9-20 сутки,полиневрит и параличи на 6-30 сутки,пневмония,асфиксия,нефротический синдром,острая надпочечниковая недостаточность.