118.Дизентерия.

это шигеллез-острая инфекионная болезнь с преимущественным поражением толстой кишки,вызываемая бактериями рода шигелла,передающаяся фекально-оральным путем.Лихорадка,интоксикация,боли в животе,тенезмы,нарушение стула.

Стадии:1-катаральный колит(гиперемия и набухание слизистой,поверхностные участки некроза и кровоизлияний,просвет сужен.Слущивание эпителия,лейкоцитарные инфильтраты,обильный слизистый экссудат) 2-дифтеретический(фибринозный с глубоким некрозом слизистой,некротические массы пронизаны нитями фибрина,образование массивных пленок коричнего-зленого цвета на ее поверхности.Просвет кишки резко сужен,стенка утолщена) 3-язвенный(из-за отторжения пленок и некротических масс,неправильная формы и контуры)

Осложнения:кишечные-перфорация,кровотечение,перитонит,хронический язвенный колит,пери- и паропроктит,дисбактериоз.Внекишечные-токсико-септические(нейротоксикоз,бактериальный шок,пневмония,уретрит,цистит),аллергические(артрит коленных и голеностопных суставов),обезвоживание,гиповолемический шок.

Смерть:кишечные и внекишечные осложнения

119.Холера.

это острая карантинная болезнь,вызываемая холерным вибрионом,передающаяся фекально-оральным путем,с преимущественным поражением желудка и тонкой кишки.

Этиология и патогенез:через питьевую воду.Экзотоксин(холероген)провоцирует избыточное выделение слизистой изотонической жидкости,нарушает ее обратное всасывание-профузная диарея-быстрая потеря воды и электролитов,обезвоживание-гиповолемический шок,сгущение крови.гипоксия,олигурия,падение температуры тела-холерная кома.

Стадии:1-холерный энтерит(серозный или серозно-геморрагический.Слизистая набухшая,полнокровна,отечна.Гиперсекреция бокаловидных клеток,разрыв их цитоплазматических мембран,выброс секрета в просвет кишки) 2-гастроэнтерит(эпителиальные клетки вакуолизированы,без ворсинок,некоторые погибают и десквамируются) 3-алгидный период(резкое полнокровие,отек,некроз и слущивание эпителия и ворсин,кровоизлияния,инфильтрация слизистой лимфоцитами,нейтрофилами.Петли кишки растянуты,заполнены "рисовым отваром",между петлями липкая тянущаяся в виде нитей слизь). Эксикоз,кожа сухая,морщинистая-"руки прачки".После смерти "поза гладиатора",мышцы темно-красные.Кровь в венах густая,темная.Серозные оболочки сухие,покрыты липкой слизью.Селезенка маленькая,капсула сморщена,атрофия фолликылов,гемосидероз пульпы.Печень-дистрофия гепатоцитов,очаговые накрозы паренхимы,нарушение желчеобразования.Почки-некроз эпителия канальцев.Миокард-дистрофия и некроз.

Осложнения:специфические-холерный тифоид(дифтеритический колит из-за присоединения вторичной инфекции.В селезенке-инфаркты,в печени-очаги некроза,в почках-подострый экстракапиллярный гломерулонефрит или некроз эпителия почечных канальцев),постхолерная уремия(в корковом слое почек инфарктоподобные некрозы).Неспецифические-пневмония,абсцессы,флегмона,рожа,сепсис

Смерть:обезвоживание,кома,уремия,интоксикация,от осложнений

120.Бактериальные антропозоонозы.Чума.

это общее название инфекционных и инвазивных болезней животных,которыми болеет и человек.

Виды:1-бруцеллез(от животных алиментарно,или контактно.Воспаление органов по типу хрониосепсиса с формированием эпителиоидно-клеточных гранулем,напоминающих туберкулезные) 2-туляремия(переносят грызуны.При бубонной форме-на месте внелрения инфекта-пустула,затем язва.Некроз эпидермиса,туляримийные бубоны-увеличенные и спаяные лимфоузлы с туляримийными гранулемами,очагами некроза и нагноения.При легочной форме-первичная туляремийная пневмония и регионарный лимфаденит.При тифоидной форме-септицемия с геморрагиями без местных кожных изменений и изменений в лимфоузлах) 3-сибирская язва(рогатый скот,карантинная.При кожной форме-карбункулы и язвы.При кишечной-серозно-геморрагический энтерит.При первично-легочной-серозно-геморрагическая пневмония.При первично-септической-общие проявления при отсутствии местных,геморрагический менингоэнцефалит) 4-листериоз(алиментарный путь.ангиозно-септическая и нервная формы с образованием листериом-гранулем с участками некроза,окруженными лимфоидными клетками)

5-Чума-это карантинная природно-очаговая инфекция,передающаяся контактным,алиментарным путями и переносчиками.

Формы:1-бубонная(при котактном заражении.Регионарный лимфаденит,высокая лихорадка и тяжелая интоксикация,бубон-воспаленный паховый лимфоузел.При лимфогенном распространении-первичный бубон(крупный,регионарный к воротам инфекции,с массивным некрозом,выраженным периаденитом и резкой болезненностью)При гематогенном-вторичный бубон(не связан с местом внедрения,без выраженного периаденита)). 2-кожно-бубонная(на месте внедрения-пустулы,язвы(резко болезненные,с плотным инфильтрированным желтым дном,покрытым черным струпом),карбункулы(резко болезненные,с обширным отеком,некрозом,серозно-гнойным экссудатом с большим количеством возбудителя). 3-септическая: А-первично-септическая(быстрая гематогенная генерализация без видимых местных проявлений,тяжелая интоксикация,геморрагический диатез,расстройства деятельности ЦНС и ССС) Б-вторично-септическая(как следствие гематогенного распространения возбудителя-чумной менингит-геморрагический или гнойный) 4-первичная легочная(крайне тяжелая,воздушно-капельная.Геморрагическая пневмония.При вторично-легочной-геморрагическая пневмония как осложнение бубонной чумы.