115.Полиомиелит.

это острая инфекционная болезнь с преимущественным развитием воспаления в сером веществе передних рогов спинного мозга,чаще у детей.

Этиология и патогенез:РНК-содержащий,энтеровирус.Фекально-оральный механизм,алиментарный путь.Первичное размножение в глоточных миндалинах,групповых лимфофолликулах тонкой кишки-лимфогенное распространение и размножение в регионарных лимфоузлах-гематогенная диссеминация-вирусемия.В спинном мозге растворяет его белковую оболочку и запускает свое РНК.

Формы:1-непаралитическая-острый серозный менингит 2-паралитическая-типичная форма с развитием параличей

Стадии:1-препаралитическая(набухание и слущивание клеток эндотелия капилляров,плазматическое пропитывание,периваскулярный отек,диапедезные кровоизлияния.Репродукция вируса в глиальных клетках,затем в нейронах.Тигролиз нервных клеток,кариопикноз,кариолизис,лейкоцитарная инфильтрация,пролиферация глии) 2-нейронов и глиоцитов,вокруг участков некроза полнокровие микрососудов,отек,микрогеморрагии.лейкоцитарные инфильтраты,очаговая и диффузная пролиферация.Набухание спинного мозга,смазанность рисунка бабочки) 3-стадия восстановления(рассасывание продуктов распада погибших нервных клеток глиальными макрофагами,регенерация сохранившихся нейронов) 4-остаточная(глиальные рубчики,мелкие кисты)

Осложнения:ателектазы,пневмоня,интерстициальный миокардит,язва желудка,желудочное кровотечение.Вялые параличи,парезы,атрофия мышц,деформация скелета

Смерть:дыхательная недостаточность(из-за паралича дыхательной мускулатуры,поражении дыхательного центра),сердечно-сосудистая недостаточность(поражение сосудодвигательного центра),восходящий паралич,пневмония,генерализация

116.Эпидемический сыпной тиф.

это острая инфекционная болезнь,вызываемая риккетсией Провачека,характеризующееся лихорадкой,поражением мелких сосудов,головного мозга и появлением токсикоза ЦНС при распространенной розеолезно-петехиальной сыпи,спленомегалией.

Этиология и патогенез:трансмиссивно через укус вши.после инкубационного периода-10-12 дней-лихорадочный период с генерализованным токсико-паралитическим поражением микроциркуляторного русла-падение АД,нарушение актов глотания и дыхания.

Морфопроявления:1-сыпнотифозный васкулит(пролифераия эндотелия,деструкция стенки,тромбоз,периваскулярная инфильтрация): А-бородавчатый эндоваскулит-умеренная пролиферация эндотелиоцитов,пристеночные бородавчатые тромбы Б-пролиферативный-выраженная пролиферация и периваскулярные муфты В-деструктивно-пролиферативный-некротические и пролиферативные изменения в стенке сосуда Г-некротический 2-менингоэнцефалит(деструктивно-пролиферативный васкулит,гранулемы-глиоциты с примесью лимфоцитов.Поражение промежуточного мозга,дна 4 желудочка) 3-миокардит(интерстициальный,плазмоциты в инфильтрате) 4-экзантема(сыпь)

Осложнения:нарушения дыхания,глотания,пролежни,пневмония

Смерть:сердечная недостаточность,осложнения.

117.Брюшной тиф.Сальмонеллезы.

1-Брюшной тиф-это острая инфекционная болезнь из группы кишечных,вызываемая сальмонеллой тифи.

Этиология и патогенез:алиментарный путь,циклическое течение с четкой сменой фаз,с продуктивным воспалением тонкой кишки,редко-толстой,с бактериемией,интоксикацией,розеолезной сыпью,гепатолиенальным синдромом

Морфопроявления:1-лимфоузлы брыжейки(увеличены,полнокровны,пролиферация моноцитарных фагоцитов и ретикулоцитов,вытесняющих лимфоциты.Затем брюшнотифозные гранулемы-узелок из лимфоидных клеток и крупных макрофагов с возбудителем,их некроз,организация и петрификация) 2-кишка(мозговидное набухание пейеровых бляшек(групповых фолликулов)-некроз-образование язв-очищение язв-заживление язв) 3-селезенка(септическая с гиперплазией лимфоидной ткани,образованием гранулем)

Осложнения:кишечные-внутрикишечное кровотечение,прободнение язвы.Внекишечные-пневмония(очаговая с поражением нижних долей),гнойный перихондрит гортани(с развитием пролежней у входа в пищевод),восковидные некрозы прямых мышц живота,остеомиелит,внутримышечные абсцессы.

Смерть:от осложнений(внутрикишечное кровотечение,перитонит,пневмония,сепсис)

2-Сальмонеллезы-общее название инфекционных болезней,передающихся алиментарным путем,характеризующихся бактериемией,поражением лимфатической системы(тонкой кишки),выраженной интоксикацией.

Этиология и патогенез:пищевой путь,эндотоксин при распаде сальмонелл в кишечнике.Развивается как острый гастроэнтерит,резкие сосудистые расстройства,коллапс,либо как брюшной тиф.

Формы:1-брюшнотифозная(поражение кишечника,лимфоузлов,селезенки как при тифе,но слабее) 2-интестинальная(как холера,при пищевом отравлении,острейший гастроэнтерит,резкое обезвоживание организма) 3-септическая(как септикопиемия-гематогенная генерализация,во многих органах метастатические гнойники.Незначительные отек,гиперемия,гиперплазия лимфатического аппарата).

Осложнения:характер гнойного воспаления