107.Патанатомия болезней плода и новорожденного.

Гемолитическая болезнь новорожденных(из-за несовместимости крови матери и плода по резус фактору):А-отечная форма(бледная блестящая полупрозрачная кожа,отек,врдянка полостей,геморрагический диатез,гиперплазия селезенки,лимфоузлов печени с появлением в них очагов экстрамедуллярного кроветворения.).

Б-анемическая(бледность кожи,слизистых,небольшая гепатоспленомегалия) В-желтушная(отек и желтуха-врожденная.Послеродовая-желтуха,некроз клетчатки,печени и почек,в головном мозгу-билирубиновая энцефалопатия).Г-без желтухи и отеков(внутриутробная смерть плода на 5-7 месяце).

Гипоксия плода-острая гипоксия плода,обусловленная нарушениями маточно-плацентарного или пуповинного кровообращения.

Асфиксия новорожденного:это патологическое состояние,обусловленное острым или подострым недостатком кислорода или избытком углекислоты в крови и тканях с тяжелыми расстройствами дыхания,кровообращения и деятельности ЦНС,возникающее у новорожденного.

Морфо:при острой-острое застойное полнокровие внутренних органов,плацента полнокровна,отек базальной пластинки,ворсинок,расслаивание тканей в межворсинчатом пространстве.При длительной-бледность и синюшность кожи и слизистых,отек подкожнолй клетчатки и рыхлой соединительной ткани,застойное полнокровие оргнов,кровоизлияния в органы грудной полости,вещество мозга,субарахноидальное пространство,под серозные покровы органов брюшной полости,в надпочечники. Тесная жидкая кровь без сгустков,транссудат в серозных полостях,зияние ануса,мутные околоплодные воды,окрашивание пуповины и плодных оболочек в желтоватый цвет. Ателектаз или дистелектаз легких.

Родовая травма:травма органов и тканей новорожденного,возникшая во время родов. 1-наружные(родовая опухоль-в области предлежащей части плода,исчезает бесследно,иногда атрофия,склероз.Кефалогематома-мягкое опухолеподобное флюктуирующее кровоизлияние под надкостницу одной из костей свода черепа,предлежащей части головки). 2-внутренние(внутричерепная-разрыв мозжечкового намета,внутричерепные кровоизлияния-смерть,паралич.Травмы нервов-лицевой при наложении щипцов-парез,паралич)

108.Инфекционные болезни.

это группа болезней,вызываемых патогенными микроорганизмами,характеризующихся заразительностью,наличием инкубационного периода,реакциями инфицированного организма на возбудителя,циклическим течением и формированием постинфекционного иммунитета.

Взаимодействие макро- и микроорганизма:нормальный симбиоз(кишечник,кожа,дыхательные пути),комменсализм(микро- и макроорганизм не оказывают влияния друг на друга),носительство,паразитизм,латентная инфекция(стрептококки в миндалинах),местная инф.,регионарная инф.,типичная циклическая инф. с последующим постинфекционным иммунитетом(инфекционная болезнь),генерализованная болезнь(сепсис,СПИД)

Инфекционная болезнь-это одна из форм взаимодействия,обусловленная особенностями микроорганизма(свойства- А-контагиозность(от больного к здоровому), Б-патогенность(способность приживаться в макроорганизме и вызывать болезнь), В-вирулентность(степень болезнетворности), Г-органотропность Д-токсиногенность Е-антигенность Ж-инвазивность),макроорганизма(барьеры,факторы защиты,питание,витамины,возраст,пол,стресс) и среды(температура,влажность,санитария и гигиена),в которой происходит это взаимодействие.

Этапы развития инф.процесса:входные ворота-первичная бактериемия(проявления)-фиксация возбудителя и его размножение-распространение -формирование местного процесса(первичный инфекционный комплекс)-развернутая клинико-анатомическая картина с общими и местными проявлениями-исход(осложнения,выздоровление,иммунитет,носительство,хронизация,смерть)