103.Сахарный диабет.

это хроническое заболевание из-за недостаточного образования инсулина бета-клетками островков поджелудочной железы.

Этиология и патогенез:семейный диабет(наследственная неполноценность инсулярного аппарата),пситравма,хронический панкреотит,ожирение,дефекты рецепторов к инсулину.

Виды:1-панкреотический(поражение панкреотических островков) 2-инсулинзависимый(обусловлен генетически,гибель бета-клеток,абсолютная инсулиновая недостаточность.Дистрофия и некроз инсулоцитов,мононуклеарная периинсулярная инфильтрация) 3-инсулиннезависимый(относительная инсулиновая недостаточность,стабильность,отсутствие кетоацидоза) 4-внепанкреотический( А-адреналиновый Б-гипофизарный-гиперсекреция соматотропина или АКТГ В-стероидный-избыток в крови глюкокортикоидов)

Осложнения:микроангиопатия(плазматическое пропитывание,гиалиноз,склероз мелких артерий и капилляров,слепота),макроангиопатия(развитие атеросклероза,в исходе-инфаркт,инсульт,диабетическая стопа,гангрена),нейропатия(поражение вегетативной и периферической нервной системы-гипэстезия,запор,диарея),жировой гепатоз,гломерулосклероз(протеинурия,гипертензия,отеки),диабетид(изменения кожи и слизистых).

Смерть: кома,почечная недостаточность,инфаркт миокарда,инфекционные осложнения

104.Болезни беременности и послеродового периода.

Эклампсия-это поздний гестоз(токсикоз,возникающий во второй половине беременности,характеризующийся расстройством кровообращения вплоть до развития ДВС-синдрома,альтеративными изменениями в головном,спинном мозгу и печени.Проявляется судорогами,артериальной гипертензией,отеками.

Внематочная беременность-это прикрепление яйца и развитие плода вне полости матки из-за изменения маточных труб,которое препятствует продвижению по ним оплодотворенного яйца(хроническое воспаление,ведущее к сужению просвета,опухоль половых органов).

Самопроизвольный аборт-это прерывание беременности,происходящее без всякого вмешательства. При нем из матки исторгается все плодное яйцо(плод и плодные оболочки),которое либо сохранено,либо повреждено,со свертками крови.При преждевременных родах-сначала рождение плода,затем оболочек с детским местом.

Пузырный занос:одна из форм трофобластической болезни,возникающая во время беременности,сопровождающаяся гибелью плода. Характеризуется отеком и увеличением кол-ва ворсин,преращающихся в скопление кист,напоминающих грозди винограда.

Послеродовой период:1-плацентарный полип(подвергающийся организации участок ткани плаценты,задержавшийся в матке после аборта или родов). 2-послеродовая инфекция(осложнение после родов,обусловленное инфицированием травмированных родовых путей микроорганизмами-стафилококк,стрептококк)-послеродовой-эндометрит,параматрит,тромбофлебит. 3-хориокарцинома(злокачественная опухоль,развивающаяся из хориального эпителия после родов или аборта. Напоминает плацентк,состоит из атипичных многоядерных синцитиальных или одноядерных Лангхансовых клеток,с гормональной активностью,ранние гематогенные метастазы в легкие.