79.Пневмокониозы.Силикоз.

это общее название професиональных болезней органов дыхания,обусловленных систематическим вдыханием пыли,характеризующихся развитием в легких воспалительных и склеротических изменений.

Виды:1-антракоз(уголь) 2-биссиноз(хлопок,лен) 3-асбестоз 4-силикатоз(силикаты) 5-слюдяной 6-силикатоз(соли кремния) 7-бериллиоз(пыль или пары металлического бериллия)

Силикоз-обусловлен систематическим вдыханием пыли,содержащей свободную двуокись кремния.

Формы:1-узелковая(в легких-милиарные и более крупные склеротические участки округлой,овальной или неправильной формы серого или черного цвета.При высоком содержании в пыли двуокиси или при долгом воздействии). 2-диффузно-склеротическая-силикотические узелки в бифуркационных лимфоузлах.При вдыхании пыли с малым содержанием двуокиси). 3-диффузно-склеротическая 4-смешанная

Виды силикотических узелков:1-типичные(очаги в месте отложения пыли,сформированный концентрическими пучками гиалинизированной соединительной ткани с макрофагами) 2-нетипичные(неправильные очертания,много свободно лежащих частиц пыли-кониофаги).

80.Рак легкого.

Виды по локализации:1-центральный(плоскоклеточный,реже-железистый или недифференцированный)-в слизистой сначала в виде бляшки или полипа,затем-эндобронхиальный диффузный,узловатый,разветвленный или узловатый разветвленный. 2-периферический(железистый,реже-плоскоклеточный или недифференцированный)-в виде узла. 3-смешанный(недифференцированный,реже-аденокарцинома)-мягкая белесоватая,часто распадающаяся ткань,занимающая долю или все легкое.

По характеру роста:1-экзофитный(эндобронхиальный) 2-эндофитный(экзобронхиальный и перибронхиальный)

По макрокартине:бляшковидный,полипозный,узловатый,узловато-разветвленный,эндобронхиальный диффузный.

Гистологические формы рака легкого:1-плоскоклеточный:А-неороговевающий(полиморфизм клеток,митозы,кератина мало). Б-ороговевающий(образование кератина и формирование раковых жемчужин) 2-мелкоклеточный(мелкие лимфоцитоподобные или овсяновидные клетки с гиперхромными ядрами,растут в виде пластов или тяжей,обладают эндокринной активностью,в цитоплазме-нейросекреторные гранулы):А-овсяноклеточный Б-промежуточноклеточный В-комбинированный 3-аденокарцинома:А-ацинарная Б-папиллярная В-бронхиолоальвеолярная Г-солидная с продукцией слизи. 4-крупноклеточный(крупные полиморфные,гигантские многоядерные клетки,неспособные продуцировать слизь):А-гигантоклеточный Б-светлоклеточный

5-железисто-плоскоклеточный(сочетание аденокарциномы и плоскоклеточного рака). 6-злокачественная карциноидная опухоль

Осложнения:метастазы(лимфогенные в бифуркационные,бронхиальные лимфоузлы,позже в шейные и гематогенные-в печень,головной мозг,кости,надпочечники).Вторичные легочные изменения-ателектаз при прикорневом раке,образование полостей,кровотечения,нагноения из-за некроза опухоли.

Смерть:вторичные легочные изменения,метастазы,кахексия.