50.Опухоли кроветворной и лимфоидной ткани.Злокачественные неходжкинские лимфомы.

Опухоли кроветворной ткани:гемобластозы(

Опухоли лимфоидной ткани:лимфосаркомы-пораж.л.у. злокачественная опухоль из клеток лейкоцитарного ряда,-ретикулосаркома-зл.оп из ретикулоцитов., лимфома Ходшкина(ЛГМ)-в л.у разрост.опухоль, хроническое рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением лимфоузлов.Характеризуется наличием гигантских клеток,подавляющих лимфоидную ткань,развивается как из стромальных элементов кроветворной и лимфоидной ткани,так и из гемопоэтических) 4-грибовидный микоз(доброкачественный Т-клеточный лимфатоз кожи)

Злокач.неходжкинские лимфомы-имеют течение,сходное с лимфогранулематозом,но хар-ся разрастанием в ткани пораженных лимфоузлов мономорфных клеток.Первоначально поражается один или несколько лимфатических узлов.Пораженные лимфоузлы сливаются между собой,образуя сплошные бугристые инфильтраты.Процесс какое-то время сохраняет местный характер.При вторичном поражении костного мозга может наступить лейкемизация-когда болезнь приобретает черты лейкоза.В пораженных лимфоузлах наблюдается стирание рисунка строения за счет инфильтрации лимфоидными клетками, с преобладанием каких-то из них.

Виды: . Лимфоузлы увеличены, длительно неспаянны, серые с петехиями 1-В-клеточные лимфомы ), зрелые или переферические 2-Т-клеточные: : зрелые и не зрелые. NK-клеточные лимфомы.

51.Лимфогранулематоз-лимфома Ходжкина.

Хр.рецидивирующее заболевание,хар-ся поражением лимфоузлов и внутренних органов с появлением в них характерных лимфогранулем с последующим подавлением лимфоидной ткани,развитием некроза и склероза.различают локальный(изолированный)с поражением 1 группы л.у.,и генерализованный разростание за пределами очага(селезенка)

Стадии:1-начальная-поражение одной или двух смежных групп лимфоузлов по одну сторону диафрагмы(шейные,подмышечные,паховые) 2-регионарная-поражение двух или более несмежных групп лимфоузлов по одну сторону диафрагмы 3-диссеминированный лимфогранулематоз-поражение лимфоузлов по обе стороны диафрагмы,селезенки(увеличена,красная с множеством беловато-желтых участков) 4-генерализованный-поражение многих лимфоузлов по обе стороны диафрагмы,внутренних органов,красного костного мозга.

Гистологические признаки:1-стертость рисунка строения лимфоузла 2-разрастание в лимфоузле полиморфной лимфоидной ткани 3-эозинофильные гранулоциты 4-много мелких сосудов 5-тенденция к развитию склероза 6-тенденция к появлению участков некроза 7-большие и малые клетки Ходжкина(одноядерные предшественники клеток Березовского) 8-клетки Березовского-Штернберга(крупные опухолевые клеткис широкой светлой цитоплазмойи двумя почковидными симметрично расположенными ядрами).

Гистологические варианты:1-с лимфоцитарным преобладанием-преобладание среди клеток лимфоидных, отсутствие выраженного склероза и некроза.Хроническое течение. 2-с нодулярным склерозом-относительно доброкачественное течение, разростание фиброзной ткани,коллагеновые волокна делят пораженный лимфоузел на узелки 3-смешанно-клеточный вариант-полиморфный клеточный состав,пролиферация лимфоидных кл.много клеток Березовского,выраженный склероз и наличие очагов некроза.Подострое течение. 4-с лимфоцитарным истощением-,генерализованный ЛГМ.преобладание клеток Ходжкина и Березовского,резкое уменьшение числа лимфоидных клеток.Острое течение