45.Опухоли из эпителия

доброкачественные:

1-из покровного эпителия(папиллома-из плоского или переходного,сосочковое разрастание.Вид морской капусты.Из соединительнотканных сосочков,покрытых многослойным плоским эпителием разной толщины.Кожа,слизистые.Злокачественный аналог-плоскоклеточный рак).

2-из переходного(папиллома-полость носа,мочевой пузырь.Большой риск малигнизации.).

3-из железистого эпителия(аденома,тканевой атипизм,построена из железистых ячеек(альвеолярная),из железистых структур,заполненных клетками(

4-особые формы: А-аденомы (эндокринных желез-соматотропные аденомы гипофиза,инсулинома,феохромоцитома) Б.Карциноид(апудома) В-базальноклеточный рак(бляшка ,узел,незаживающая округлая язва с уплотненными краями).

злокачественные:

1.Из покровного(А-плоскоклеточный с ороговением-ороговевающий высокодифференцированный эпидермоидный рак,Б-плоскоклеточный рак без ороговения.Кожа,гортань,бронхи.Эндофитный инвазивный рост.Клеточный атипизм,метастазы в регионарные лимфоузлы.Аналог-папиллома).

2-из железистого эпителия(аденокарцинома-узловой полипозный,грибовидный ,диффузный виды.Тканевой и клеточный атипизм,инвазивный рост,прорастает базальную мембрану и собственную мышечную пластинку.Аналог-аденома).

3-из преходного(переходно клеточный рак-мочевой пузырь.Аналог-переходно-клеточная папиллома).5-солидний рак-растет быстро,клетка в виде трабекул.6 мелкоклеточный рак из недиффер.кл,7 Фиброзный или скирр строма преобл над паренхимой.7 медуллярный-паренхима преобл над стромой напоминает мозговую ткань.

4-особые формы рака(А-почечно-клеточный-пестрый округлый узел,солидный и альвеолярный комплексы из мономорфных клеток.Б-гепатоцеллюлярный-серовато-белые узлы,полиморфные гепатоциты,образующие атипичные трубочки,тяжи,ячейки,продуцирующие желчь.Метастазы в лимфоузлы ворот печени.

46.Мезенхимальные опухоли.

Доброкачественные: 1-опухоли волокнистой соед. ткани-А-фиброма(узел дифференцированной соед. ткани,пучки волокон расположены в разных направлениях,сосуды распределены неравномерно.Плотная-больше коллагеновых пучков чем клеток.Мягкая-рыхлая соед. ткань,много клеток типа фибробластов и фиброцитов). Б-фиброзная гистиоцитома-дерматофиброма(небольшой узел желтого или бурого цвета,много капилляров,между ними соед. ткань в виде ритмичных структур,много фибробластов,фиброцитов,макрофагов,клетки,В-фиброматоз(пролиферация фибробластов,больше коллагеновых волокон,чем клеток,клеточный атипизм,инвазивный рост).

2.Опухоли жировой ткани-А-липомы( инкапсулированный узел под кожей,жировая ткань с большими размерами жировых долек и адипоцитов). Б-гибернома(атипичная бурая липома).

3.Опухоли из гладких мышц-лейомиомы(плотные беловатые узлы волокнистого вида,безпорядочно располагающиеся гладкомышечные волокна с примесью соединиительнотканных). 4.Опухоли из поперечно полосатых мышц-рабдомиомы(полиморфные миобласты с намечающейся исчерченностью цитоплазмы). 5.Опухоли костей: А-остеома(очаговое утолщение кости черепа,сеть беспорядочно расположенных костных балок. Б-остеоид-остеома(круглый или овальный участок утолщения кости с четкой зоной остеосклероза. В центре скопление из остеобластов и сосудов,по периферии-зрелая костная ткань. 5-из хрящевой ткани- хондрома(дольчатая пестрая,из основного вещества гиалинового типа,формирующего дольки,в которых находятся хрящевые клетки с мелким ядром). 6-из кровеносных сосудов-гемангиома: А-венозная(красное пятно или узел,ограниченный капсулой,из неодинаковых тонкостенных полостей,содержащих кровь). Б-капиллярная(нечеткие границы,из атипичных капилляров и сосудистых почек). 7-из лимфососудов-лимфангиома(тонкостенные полости,в прослойках соед. ткани-лимфоидно-клеточная инфильтрация).

Злокачественные: 1-из соединительной ткани: А-фибросаркома(атипичные фибробластоподобные клетки,коллагеновые и ретикулиновые волокна). Б-злокачественная гистиоцитома(плотный четко ограниченный узел,фибробластоподобные и гистиоцитоподобные клетки,клетки типа остеокластов,ксантомные клетки.2-из жировой ткани:липосаркомы(желтоватый или пестрый узел,атипичные липоциты разной степени зрелости,фибробласты,волокнистые элементы). 3-из гладких мышц-лейомиосаркома(узел,резко выраженный полиморфизм гигантские опухолевые клтки,много митозов). 4-из поперечно-полосатых мышц:рабдомиосаркома(клеточный атипизм,многоядерные симпласты,участки некроза и кровоизлияний). 5-опухоли костей:остеосаркома(пестрый вид,неоднородная консистенция,выраженный полиморфизм,участки разрастания незрелой костной ткани и кее рассасывание). 6-из хрящевой ткани:хондросаркома(голубовато-белая или полупрозрачная дольчатая ткань,крайне полиморфна,из хряща разной степени зрелости с примесью межуточной ткани). 7-из кровеносных сосудов(разрастание атипичных клеток,развивающееся из кровеносных сосудов-гемангиосаркома.Внутри разнокалиберных оссудистых полостей-гемангиоэндотелиома.В виде муфт вокруг сосуда-гемангиоперицитома).