39.Вторичные изменения в опухолях ,влияние опухолей на организм,понятие о паранеопластическом синдроме.

Вторичные изменения в опухолях происходят в связи с неправильным кровообращением в них, развитием тромбов в сосудах, дистрофическими изменениями в клетках опухоли. В опухолях возникают очаги некроза, расплавления, ослизнения, кисты, отложения извести,воспаления, расстройства лимфо/кровообращения(стаз,тромбоз сосудов,кровоизлияния, атрофические и склеротические изменения.

Влияние опухолей на организм:1-местное( доброкачественные-механическое сдавление тканей, закрытие просветов н/п бронха,ведущее к ателектазу.злокач-разрушают тк. 2-общее(нарушение обмена веществ-истощение,нарушение процессов кроветворения анемия,гиповитаминоз и гипопротеинемия,увеличение СОЭ .Паранеоластические синдромы проявление злокачественной опухоли, обусловленное не её локальным или метастатическим ростом, а неспецифическими реакциями со стороны различных органов и систем,проявляющиеся различными синдромами:нар иммунитета,  Эндокринопатии, гематологические, желудочно-кишечные, почечные,кожные,неврологические расстроиства.

40.Атипизм опухолей

Это неспецифические морфологические и иные отличия опухолевых клеток от нормальных.

Виды: 1 Морфологический: Тканевой атипизм проявляется в неравномерном распределении стромы, деформации клеточных структур, разнообразии строения сосудов. Клеточный атипизм проявляется в изменении формы ядра, гиперхромности ядра, утрате органотипических, гистотипических, цитологических особенностей. Ультраструктурный атипизм выражется в увеличении рибосом, расширении эндоплазматической сети , изменении размеров и формы митохондрий, увеличении лизосом, увеличении мембранных контактов с ядором, изменнии метоболизма по типу эмбриональной клетки. 2 биохимический,гистохимический- метаболические изменения опухолевой ткани. Все перестройки метаболизма в опухоли направлены на обеспечение её роста и приспособление. 3-антигенный,опухоль содержит свойственные ей АГ,.Вирусные,канцерогенные,антигенов,трансплацентарные. 41.Опухолевая прогрессия.Предопухолевые процессы.Дисплазия. Прогрессия-асинхронное и необратимое усиление свойств опухолевых клеток,т.е. усиление злокачественности опухоли. Свойства:1-происходит в разных очагах множественных опухолей,в разных участках одной опухоли.При этом вторичные очаги более злокачественны. 2-имеет склонность к метастазированию. 3-не зависит от роста опухоли(прогрессия без явного роста может быть причиной отдаленных рецидивов и метастазов после лечения). 4-может быть постепенная или прерывистая 5-не всегда достигает конечной стадии на протяжении жизни организма.

Предопухолевые процессы:это врожденные и приобретенные диспластические состояния,на основе которых возможно развитие рака.Фоновые изменения(дистрофия,атрофия,гиперплазия и метаплазия-возникновение очагов гиперплазии и дисплазии,являющееся собственно предопухолевыми).1-облигатный предрак(обязательно завершается развитием рака-полипоз толстой кишки,нейрофиброматоз) 2-факультативный(гиперпластические, диспластические процессы).

Дисплазия- предраковое состояние при котором имеется атипизм части эпителиального пласта и утратой полярности или слоистости при отсутствии изменений в подлежащих тканях