37.Опухоли.

Это патологич. процесс,характеризующийся прогрессивным ростом атипичной ткани.

Свойства: рост(увеличение массы и распространения опухолевых клеток за пределы опухолевого зачатка),атипизм(неспецифические отличия опухолевых клеток от нормальных),прогрессия(асинхронное и необратимое усиление свойств опухолевых клеток,т.е. усиление злокачественности опухоли.).

Формы роста:1-Экспансивный(сама из себя)центральный(опухоль отодвигает окружающие ткани,не прорастая их. Отодвинутые ткани уплотняются и приобретают вид капсулы,либо вокруг них разрастается волокнистая соед. ткань,образуя истинную капсулу). 2-инвазивный(прорастание в близлежащие ткани с последующим замещение их опухолевыми клетками.Инфильтрация идет вдоль лимфы и кровеносных сосудов, по ходу прослоек рыхлой соед ткани.Паренхима органа атрофируется или лизируеься пож воздействием ферментов опухолевых клеток. 3-Аппозиционный за счет трансформации нормальных клеток(в опухолевом поле) По отношению к просвету органа:1-экзофитный-экспансивный рост в полость органа.2 -эндофитный- инфильтрирующий рост в толщу стенки пораженного органа.По числу очагов: -уницентричный- на одном участке. -мультицентричный-появление опухоли одновременно во многих участках(молочная и предстательная железы). 38.Метастазирование и рецидивирование опухолей.

Метастазирование-процесс переноса опухолевых клеток током крови или лимфы в различные органы и ткани с развитием новых очагов роста(эти вторичные очаги и есть метастазы).

Виды метастазов: Гематогенные,лимфогенные,имплантационные(контактные) и смешанные

по расположению метастаза:1-регионарные(лимфогенные, в ближайших от первичного очага лимфоузлах). 2-отдаленные(в отдаленных от нее органах).

Этапы метастазирования: 1-отделение опухолевых клеток от основного узла(из-за ослабления сцепления между отдельными клетками вследствие снижения содержания Са, изменений заряда клеточной поверхности).

2-инвазия(из-за утраты клетками контактного торможения,нарушения выработки веществ,обеспечивающих сцепление клеток друг с другом,выдеоения опухолевыми клетками ферментов,растворяющих волокнистые структуры). 3-проникновение в кровеносный или лимфососуд 4-циркуляция в токе крови или лимфы(образование микротромбов из-за выделения опухолевыми клетками тромбокиназы,прикрепление с помощью рецепторов клеточной пов-ти к стенкам микрососудов. 5-выход опухолевых клеток из сосудов 6-приживление клеток на новом месте с образованием метастазы.

Особенности: метастаз рака желудка в левый надключичный лимфоузел, 2- слизистый рак желудка-перстневидноклеточный или толстой кишки в яичники). 3- рак органов ЖКТ, чаще желудка у мужчин,метастаз в клетчатку между мочевым пузырем и прямой кишкой). 4-опухоли железистых органов(молочная,щитовидная железа),метастаз в кости.

Рецидивирование-это возобновление опухолевого роста после хирургического удаления опухоли или после химиотерапии, лучевого,гормонального или комбинированного лечения,из отдельных опухолевых клеток,могут возникать из метастазов которые не были удалены.