33.Патологическая регенерация

Это вид репаративной регенерации,которая хар-ся либо недостаточностью,либо избыточностью,либо замедлением скорости регенерации.

Причины развития:нарушения общих и местных условий регенерации(нарушение иннервации,белковое и витаминное голодание,хроническое воспаление).Извращается регенераторный процесс,нарушаются смены фаз пролиферации и дифференцировки.

1-эпидермис-образование незаживающей язвы,нередко с разрастанием в ее краях атипичного эпителия,что может быть основой для развития рака кожи.

2-слизистая желудка-вялое заживление ран и метаплазия эпителия в очаге хронического воспаления.

3-кости-ложный сустав(костно-хрящевая мозоль не дифференцируется в костную,концы сломанной кости остаются подвижными.Экзостозы-костные выросты из-за избыточной продукции костной ткани в ходе регенерации.Костные осколки в условиях нагноения раны поддерживают воспаление.

4-печень-постнекротический цирроз(участок некроза подвергается рубцеванию, происходит структурная перестройка и деформация).

5-миокард- рубцевание дефекта.В сохранившихся мышечных волокнах происходит интенсивная гиперплазия ультраструктур,что ведет к гипертрофии волокон

6-нервная ткань-образование рубца в месте перерыва нерва,в котром беспорядочно располагаются регенерировавшие осевые цилиндры проксимального отрезка нерва.

34.Организация .Раны.

Организация-это разновидность неполной регенерации,характеризующаяся процессами рассасывания,отграничения и замещения плотной соед. тканью чуждого организму материала(массы подвергаются рассасыванию и одновременно в них врастает молодая соед. ткань,превращающаяся затем в рубцовую).Инкапсуляция-отграничение фиброзной тканью инородного тела,животного-паразита,очага воспаления или некроза.

Рана-это нарушение целостности кожи или слизистой и глубже лежащих тканей,вызванное механическим воздействием.

Виды заживления ран:простая эпителизация(поверхностные дефекты эпителия,не сопровождающиеся разрушением подлежащих тканей),заживление раны под струпом(путем эпитализации под струпом),заживление раны первичным натяжением(неинфицированные раны с соприкасающимися краями,путем организации раневого экссудата с образованием узкого линейного рубца),заживление раны вторичным натяжением(инфицированные и зияющие раны путем гнойного расплавления раневого содержимого и заполнения дефекта грануляционной тканью с последующей эпителизацией и образованием грубого рубца).

35.Гипертрофия и гиперплазия.

Гипертрофия-увеличение размеров органа,ткани,клетки за счет увеличения размеров составляющих их элементов сопровождающиеся усилением функции.

Виды:1-истинная, обусловленная увеличением размеров и числа его функционирующих паренхиматозных элементов.2 вакатная (ложная)-увеличение за счет жировой клетчатки,соед. ткани или полости. 3-викарная (заместительная)гипертрофия одного из парных органов при выключении или гибели другого. 4- компенсаторная (функциона́льная)- в связи с усилением функции и направленная на компенсацию каких-либо нарушений.5-нейрогуморальная-обусловлена нарушением нейрогуморальной регуляции функции органа. 6-регенерационная-истинная,при атрофии или гибели части органа компенсирующая утраченную функцию, после резекции или повреждения остальной его части. 7-Гипертрофи́я физиологи́ческая— истинная Г., обусловленная усилением функции органа (у лиц физического труда, спортсменов)

Гиперплазия-это увеличение массы органа,ткани,клетки за счет увеличения числа структурных элементов ткани или органа за счет деления клеток, при стимуляции митотической активности клеток, что приводит к увеличению их числа.Виды: 1.Физиологическая-к ней относятся размножение эпителия молочных желез во время беременности, железистая гиперплазия эндометрия в предменструальном периоде. 2.Патологическая- Истинная - гиперплазия, развивающаяся при эндокринных нарушениях, характеризующаяся гиперплазией паренхимы желез. Например, гинекомас­тия. М.б. Гиперплази́я желе́зистая — Г. железистого эпителия, например в молочной железе, слизистой оболочке матки, желудке.Гиперплази́я желе́зисто-кисто́зная — железистая Г., сопровождающаяся кистевидным расширением просветов новообразованных желез;Морфо:орган увеличен,конфигурация и очертания сохранены(сердце при гипертрофии-утолщение стенок желудочков,трабекулярных и сосочковых мышц.Полые органы-стенки утолщены за счет гипертрофии и гиперплазии гладкой мускулатуры,полость либо расширена-эксцентрическая,либо сужена-концентрическая.Печень,щитовидная железа-узловатое строение.В клетках структурно-функциональные изменения из-за повышения интенсивности обмена(миокард-много миофиламентови митохондрий,РНК.Печень-более развита эндоплазматическая сеть,много белка). 36.Атрофия. Это прижизненное уменьшение размеров структур органа, ткани,клетки с постепенным замещением паренхимы соед. тканью,ослаблением или прекращением функции. Выделяют физиологическую(атрофия пупочного канатика,боталлова протока,половых желез у стариков) и патологическую:общая атрофия например при алиментарном истощении, раковая кахексия,истощение при хронических заболеваниях. И местная: 1-от бездействия(при длительном снижении функциональной нагрузки) 2-гормональная(нарушение гормональной регуляции обмена) 3-от давления(длительное сдавление органа) 4-заместительная(атрофия эндокринных желез из-за длительного применения гормонов) 5-нейротическая(нарушение иннервации органов и тканей) По внешнему виду:1-бурая-из-за отложения в клетках липофусцина 2-гладкая-орган сохраняет ровную поверхность 3-зернистая(поверхность приобретает зернистый вид)

Морфо:больные резко истощены,глаза запавшие,кожа сухая,дряблая,живот втянут.Все органы уменьшены,поверхность гладкая,режебугристая(печень,почки)зернистая).жировая клетчатка если есть-бурая.В печени и миокарде-бурая атрофия.Эндокринные железы-атрофия и дистрофия.Нервные клетки-дистрофия.Кора головного мозга-участки погибших нервных клеток,сосудистые изменения из=за гипоксии.