3) Гингивит
2. В данном случае врач подумал
* 1) о сахарном диабете
2) об остром лейкозе
3) о В12-(фолиево)-дефицитной анамии
Сделаны анализы мочи и крови. Диагноз подтвердился.
3. Патогномоничными для этого заболевания признаками
(по проведенным лабораторным исследованиям) являются
1) гипогликемия
* 2) глюкозурия
* 3) гипергликемия
4. Следовательно, речь идет о дистрофии
1) белковой
2) жировой
* 3) углеводной
5. Осложнения, характерные для тяжелой формы этого заболевания
* 1) гломерулосклероз
*2) обострение туберкулеза
* 3) сепсис
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
ХХI. У больной Е., 35 лет, на щеках образовались слегка шелушащиеся участки
красного цвета, соединенные полосой красного цвета на переносице (в виде
фигуры бабочки). В крови при обследовании были выявлены LE-клетки.
1. Врач диагностировал
* 1) системную красную волчанку
2) туберкулезную волчанку
3) аддисонову болезнь
2. Парными органами, наиболее часто и тяжело поражаемыми при этом
заболевании, являются
1) яичники
2) легкие
* 3) почки
4) надпочечники
3. Исход происходящих в них процессов.
* 1) склероз
2) Поликистоз
3) развитие рака
4. Патогенез этого заболевания связан с появлением аутоантител к
* 1) ДНК и ядерным антигенам
2) АТФ и митохондриальным антигенам
3) коллагену и эластину
5. При этой болезни большое значение имеют
1) липидоз и отложение липогиалина в стенках артериол
2) периретикулярное отложение амилоида
*3) фибриноидное набухание и фибриноидный некроз
Задачи по частной патологической анатомии. Часть 1.
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
I. У больного Б., 45 лет, диагностирована гиперхромная анемия Аддисона- Бирмера.
1. Она характеризуется извращением
1) лимфопоэза
2) гемопоэза
*3) эритропоэза
2. При этой анемии он совершается по типу
1) нормобластическому
*2) мегалобластическому
3) эритробластическому
3. Эта анемия характеризуется преобладанием процессов
1) кроветворения
*2) разрушения эритроцитов над процессами кроветворения
3) разрушения эритроцитов
4) кроветворения над процессами кроверазрушения
4. Данный больной в статистически наиболее частую группу по возрасту
* 1) входит
2) не входит
5. В развитии этой анемии выпадение секреции гастромукопротеина в желудке
значение
*1) имеет
2) не имеет
6. Гемолиз эритроцитов приводит к изменениям в органах
1) паренхиматозной дистрофии и воспалению
2) воспалению и гемосидерозу
* 3) гемосидерозу и паренхиматозной дистрофии
7. Гунтеровский глоссит (полированный язык) характеризуется
*1) атрофией эпителия
2) макроглоссией
3) лейкоплакией
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
II. Больной В., 25 лет, заболел остро, появилась боль при глотании, температура
тела повысилась до 37,8ºС, быстро нарастали слабость, похудание. Анализ крови и
пунктата костного мозга показал наличие острого недифференцированного лейкоза.
1. Печень и селезенка при этом
*1) увеличены незначительно
2) уменьшены
3) увеличены резко
2. Костный мозг разных костей цвета
1) зеленоватого
*2) красного
3) желтого
3. Изменения миндалин скорее всего в виде ангины
* 1) некротической
2) катаральной
3) лакунарной
4. На коже и слизистых оболочках обилие
*1) геморрагий
2) пустул
3) очагов гиперкератоза
5. Нередко эта болезнь заканчивается гибелью больного, связанной с аналогичными
изменениями на коже и слизистых оболочках
1) раком кожи
2) септическим эндокардитом
* 3) кровоизлиянием в головной мозг
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
III. Ребенок 8 лет скончался в гематологическом стационаре. На секции был поставлен
диагноз «острый лимфобластный лейкоз, нейролейкоз».
1. Костный мозг всех костей сочный, цвета
1) желтовато-красного
2) зеленоватого
* 3) малиново-красного
2. Селезенка и лимфоузлы при этом
1) в размерах не изменены
2) слегка увеличены
* 3) значительно увеличены
4) уменьшены
3. Тимус при этом в размерах
* 1) часто значительно увеличен
2) не увеличен
3) уменьшен
4. Лейкозные инфильтраты, в том числе в головном мозге,
состоят преимущественно из
*1) лимфобластов
2) лимфоцитов
3) миелобластов
4) стволовых клеток гемопоэза
5. Для острых лейкозов характерны
1) бластные кризы
* 2) короткие сроки болезни
*3) тяжелое течение
6. Осложнения, развивающиеся у таких больных
*анемия
*геморрагический синдром
отек легких
*присоединение инфекции
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
IV. У больного Г., 45 лет, не отягощенного общим ожирением, резко увеличен в
объеме живот. Асцит не выявлен, но в биоптате печени при микроскопическом
исследовании обнаружены в изобилии лейкозные инфильтраты. Поставлен
диагноз хронического миелоидного лейкоза.
1. Инфильтраты в печени при этом заболевании располагаются в основном
1) по ходу печеночных триад
* 2) по ходу синусоидов
3) повсеместно
4) под капсулой печени
2. Костный мозг имеет вид
1) малинового желе
* 2) пиоидный
3) обычный
3. В костном мозге и в инфильтратах внутренних органов резко преобладают
1) миелобласты
2) нормобласты
* 3) миелоциты
4. Увеличение живота у данного больного можно объяснить увеличением в размерах
1) только селезенки
*2) селезенки и печени
3) только печени
5. В селезенке отмечается обилие
1) геморрагических инфарктов
2) лейкозных клеток
*3) ишемических инфарктов
6. Увеличение массы печени в 3-4 раза при этом заболевании обусловлено
* 1) обилием лейкозных инфильтратов и дистрофией гепатоцитов
2) дистрофией гепатоцитов и отеком стромы
3) отеком стромы и обилием лейкозных инфильтратов
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
V. Больной Д., 60 лет, длительное время наблюдается у гематолога.
Все лимфатические узлы резко увеличены.
Лейкозные инфильтраты обнаруживаются в миндалинах и в кишечнике и
состоят из пролимфоцитов и лимфоцитов (по результатам биопсийных
исследований).
1. Речь идет о (об)
1) миеломной болезни
*2) хроническом лимфоцитарном лейкозе
3) остром лимфобластном лейкозе
2. Клинически течение этой болезни обычно
1) скоротечное
*2) доброкачественное
3. Гуморальный иммунитет у таких больных
1) не изменен
2) слегка угнетен
3) усилен
*4) резко угнетен
4. Костный мозг при этом заболевании цвета
*1) красно-желтого
2) малинового
3) зеленовато-желтоватого
5. Такие больные обычно умирают
1) только от инфекций
* 2) от инфекций и аутоиммунных осложнений
3) только от аутоиммунных осложнений
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
VI. У больного З., 56 лет, была диагностирована миеломная болезнь. На рентгенограмме
характерные изменения костей. На секции диагноз подтвердился.
1. Почки данного больного «засорены»
1) гликогеном
2) гемосидерином
* 3) белком Бенс-Джонса
2. Кроме этого вещества в почках (со временем) откладывается
*1) амилоид