2) Гидронефроз
*3) мускатная печень
*4) цианотическая индурация почек
5) макронодулярный цирроз печени
6) изолированный гиалиноз капсулы селезенки
6. В перспективе у данной больной разовьется
1) кардиомиопатия
2) инфаркт миокарда
*3) цирроз печени
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
VIII. Молодой человек 25 лет, приехав с Крайнего Севера, где прожил 5 лет, обратился к
врачу-стоматологу с жалобами на легкую ранимость десен при чистке зубов. При
осмотре: десны распухшие, синюшные, рыхлые, покрыты сгустками крови, легко
ранимы при дотрагивании. На губах мелкоточечная сыпь.
1. Наиболее вероятная причина этих поражений, учитывая анамнез жизни
1) гипервитаминоз В2
2) анемия Аддисона-Бирмера
3) авитаминоз РР
*4) неясна
Врач, тем не менее, заподозрил цингу.
2. Следовательно, - это
1) авитаминоз РР
2) гипервитаминоз D
*3) авитаминоз С
3. Для этого заболевания характерен синдром
* 1) геморрагический
2) диссеминированного внутрисосудистого свертывания
3) тромбоэмболический
4. Механизм выхода крови из сосудов при цинге
* 1) диапедез
2) разрыв
3) разъедание
5. Зубы у данного больного
1) останутся интактными
2) подвергнутся кариесу
*3) выпадут
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
IX. У больного У., 58 лет, внезапно появились распирающие боли в левой нижней
конечности, по поводу чего по совету врача он находился на строгом постельном
режиме. Больной ослушался совета врача, встал, подошел к окну, потянулся, чтобы
открыть форточку, упал, потерял сознание и внезапно скончался.
1. Возможная причина смерти данного больного
1) кровоизлияние в головной мозг
*2) тромбоэмболия легочной артерии
3) инфаркт миокарда
2. Если предположить тромбоэмболию легочной артерии,
то можно обнаружить в нижней конечности тромбоз
1) поверхностных вен
*2) глубоких вен
3) артерий
3. Если это тромбоз глубоких вен, то при данном заболевании он называется
*1) флеботромбозом
2) тромбофлебитом
3) флеболитом
Известно, что при тромбоэмболии легочной артерии развивается
пульмонокоронарный рефлекс.
4. В сердце и легких он характеризуется
*1) спазмом бронхиального дерева,
коронарных артерий и ветвей легочной артерии
2) расширением просветов ветвей легочной артерии
3) только спазмом коронарных артерий и ветвей легочной артерии
5. Мелкие тромбоэмболы, минуя рефлексогенную зону бифуркации легочной артерии
(легочного ствола) и попадая в ее мелкие ветви, могут вызвать в легких развитие
1) эмфиземы
2) геморрагического инфаркта
*3) ателектаза
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
X. Тучный мужчина 20 лет попал под автомашину. Имеют место распространенные
переломы длинных трубчатых костей нижних конечностей. По дороге в больницу
больной скончался. На вскрытии обнаружен врожденный порок сердца: дефект
межжелудочковой перегородки.
1. Форма эмболии, которая возникла у больного
1) воздушная
* 2) жировая
3) микробная
2. Орган, в мелких сосудах которого (без учета наличия овального окна в сердце),
будут обнаружены эмболы
1) головной мозг
2) печень
*3) легкие
3. Раз у больного имеется дефект межжелудочковой перегородки,
то эмболы могли попасть в мелкие сосуды
1) головного мозга
2) печени
*3) многих органов
4. Самая опасная для жизни эмболия при этом в мелкие сосуды
*1) головного мозга
2) печени
3) нижних конечностей
5. Данная эмболия подтверждается окраской микропрепарата
1) красителем конго-рот
*2) красителем судан-III
3) по Перлсу
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
XI. Неопытный водолаз очень быстро вынырнул с большой глубины. У него
отмечаются загрудинные боли, удушье, цианоз, коллапс. Через некоторое время он
скончался.
1. Он скончался от болезни
* 1) кессонной
2) Аддисоновой
3) Ходжкина
2. В основе данной болезни лежит
* 1) газовая эмболия
2) воздушная эмболия
3) диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови
3. Если речь идет о газе, то это
1) кислород
*2) азот
3) двуокись углерода
4. При компрессии (погружении на большую глубину) данный газ
* 1) избыточно поглощается тканями и кровью
2) быстро переходит в сосуды
3) скапливается в тканях в небольшом количестве
5. При быстрой декомпрессии этот газ
1) быстро выделяется легкими
*2) накапливается в виде пузырьков в крови
6. Такая эмболия опасна развитием
* 1) очагов размягчения в головном мозге
2) эмфиземой легких.
7. Кроме водолазов, этой болезнью могут болеть
*1) рабочие на кессонных работах
*2) летчики
8. Мера профилактики этой болезни
1) соответствующая премедикация
* 2) медленная декомпрессия
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
XII. У больного Ц., 50 лет, умершего в машине «скорой помощи», вызванной в связи с
сильными болями за грудиной и страхом смерти, на вскрытии обнаружено: очень
жидкая кровь, признаки повышенной кровоточивости, отек легких. Судя по всему
больной умер от шока.
1. Если это действительно шок, то является у данного больного
1) травматическим
2) гиповолемическим
* 3) кардиогенным
2. Боль за грудиной обусловлена
1) только ишемией миокарда
2) только инфарктом миокарда
*3) ишемией или инфарктом миокарда
3. «Шоковая почка» характеризуется
1) гиалиновокапельной дистрофией эпителия канальцев
2) гиалинозом клубочка
*3) некрозом эпителия извитых канальцев
4. «Шоковое легкое» характеризуется
* 1) отеком
*2) ателектазом
3) бронхопневмонией
5. Для шока характерны нарушения гемокоагуляции в виде
1) только синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС)
2) только геморрагического диатеза
*3) синдрома ДВС и геморрагического диатеза
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
XIII. У больного Ш., 28 лет, в области кожи чуть латеральнее левого крыла носа
отмечается конусообразное возвышение диаметром 0,6 см и высотой 0,5 см,
багрово-красного цвета с желтоватым участком в области верхушки,
болезненно, возникло 3 дня назад. Больной астеничен.
1. Врач подумал о
1) карбункуле
* 2) фурункуле
3) флегмоне
2. Это – проявление формы воспаления
1) серозного
2) продуктивного
* 3) гнойного
3. Данная форма воспаления характеризуется преобладанием в экссудате
эритроцитов
фибрина
*нейтрофильных лейкоцитов
4. Протеолитические ферменты могут привести к
1) развитию гипермеланоза
* 2) расплавлению ткани
3) развитию рака кожи
5. Эти ферменты располагаются в
* 1) цитоплазме лимфоцитов
2) ядрах моноцитов
* 3) лизосомах нейтрофильных лейкоцитов
6. Выдавливание содержимого из этого образования при данной локализации
опасно присоединением
* 1) тромбофлебита лицевых вен
* 2) менингита
*3) сепсиса
4) карциномы
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
XIV. У больного Ш., 37 лет, в мутной моче обилие лейкоцитов. Температура тела
повышена в течение нескольких дней, больного лихорадит. В крови лейкоцитоз
до 20 тыс. лейкоцитов в 1 мкл. крови, СОЭ увеличена до 40 мм/час. Посев крови
на микрофлору дал обильный рост стафилококка.
1. Можно предположить заболевание
1) ревматизм
*2) сепсис