Задачи по общей патологической анатомии
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
I. В скудной мокроте вязкой консистенции у больного К., 45 лет, встречаются прожилки
буроватого цвета.
1. Эти прожилки представляют собой
1) зерна меланина
* 2) сидерофаги
2. В «клетках сердечных пороков»
(больной в детстве перенес ревматический эндокардит)
обнаруживается под микроскопом
1) меланин
*2) гемосидерин
3) гемомеланин
3. Этот пигмент содержит железо
* 1) да
2) нет
3) иногда
4. Этот пигмент окрашивается в микропрепарате при реакции Перлса в цвет
1) красный
2) оранжевый
* 3) синий
5. Кроме накопления этого пигмента у данного больного в легких развивается
1) абсцесс
* 2) пневмосклероз
3) туберкулез
6. Этот процесс в легких носит название
1) силикоз
*2) бурая индурация
3) пневмокониоз
7. Больной страдает
* 1) приобретенным пороком сердца
2) ишемической болезнью сердца
3) кардиомиопатией
8. Вероятная причина смерти
1) шок
*2) сердечно-легочная недостаточность
3) амилоидоз почек
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
II. У больного М., 60 лет, при эзофагогастродуаденоскопии со взятием и исследованием
биопсии диагностирован рак фатерова соска.
1. Речь идет о кишке
1) тощей
*2) двенадцатиперстной
3) поперечно-ободочной
2. Со стороны склер и кожи у данного больного следует ожидать
1) бледность
* 2) иктеричность
3) гиперемию
Поставлен диагноз «желтуха».
3. У данного больного желтуха
*1) подпеченочная
2) надпеченочная
3) печеночная
4. Желтоватые пятна во рту раньше всего при желтухе
располагаются в слизистой оболочке
* 1) нижней поверхности языка и неба
2) губ
3) щек
5. Кроме желтоватых пятен во рту у данного больного можно обнаружить
* 1) петехии
2) папилломатоз
3) гингивит
6. Этот симптом связан
1) с повышением свертываемости крови
2) с интоксикацией
* 3) со снижением свертываемости крови
7. Основной «виновник» этих изменений
1) билирубин
* 2) желчные кислоты
3) гемосидерин
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
III. Больной З., 48 лет, в течение многих лет страдает хроническим гнойным
остеомиелитом нижней челюсти. Радикально не лечится. Жалуется на сухость во
рту. Десны несколько уплотнены. В моче – выраженная альбуминурия.
1. Врач заподозрил
1) катаральный гингивит
* 2) вторичный амилоидоз
3) затяжной септический эндокардит
2. Чтобы доказать правильность диагноза, надо
*1) взять биопсию десны
2) направить больного к инфекционисту
3) направить больного на клиническое исследование крови
Врач патологоанатом применил при исследовании биоптата десны окраску конго-
рот. Реакция оказалась положительной.
3. Конго-рот окрашивает в кирпично-красный цвет
1) гиалин
2) фибрин
*3) амилоид
4) жир
4. Органы данного больного, пораженные этим процессом, также
1) почки
2) селезенка
*3) одновременно многие органы
5. В паренхиматозных органах это вещество откладывается
1) периколлагеново
* 2) периретикулярно
6. Исход в почках
1) поликистоз
*2) нефросклероз
3) гидронефроз
7. Вероятные причины смерти
1) только почечная недостаточность
2) только инфекционные осложнения
*3) почечная недостаточность и инфекционные осложнения
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
IV. У больной И.Ю., 50 лет, повара по профессии, масса тела при росте 165 см составляет
98 кг. Фигура пропорциональна. Больная жалуется на одышку даже в покое. Живот
увеличен в размерах.
1. У тучной больной живот увеличен за счет разрастания жировой клетчатки
1) только подкожной
2) только в сальнике и брыжейке
*3) подкожной и в сальнике и брыжейке
2. Наиболее вероятный вид ожирения у больной
1) эндокринный
*2) алиментарный
3) нейрогенный
4) трофоневротический
Врач, помимо ожирения, определил у больной признаки асцита
3. Асцит у больной возник в связи
1) с патологией печени
2) с левожелудочковой сердечной недостаточностью
*3) с правожелудочковой сердечной недостаточностью
4. Причина именно этого состояния
1) бурая атрофия миокарда
*2) ожирение сердца
3) кахексия
4) жировая дистрофия кардиомиоцитов
5. При этом происходит
1) накопление липидов в кардиомиоцитах
*2) гиперплазия и гипертрофия липоцитов в эпикарде
*3) гиперплазия и гипертрофия липоцитов в миокарде по ходу сосудов
6. Вероятные причины смерти данной больной
1) уремия
* 2) разрыв правого желудочка сердца
* 3) хроническая сердечно-сосудистая недостаточность
4) инфекционные осложнения
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
V. На слизистой оболочке щек у больного Н., 30 лет, множественные мелкие пятна
коричневатого цвета. Больной вялый, адинамичный.
1. При такой симптоматике врач-стоматолог должен подумать
1) о хроническом лейкозе
*2) об Аддисоновой болезни
3) об анемии Аддисона-Бирмера
2. Проведя доступный наружный осмотр,
врач обнаружил распространенный гипермеланоз кожи,
а при измерении артериального давления оно оказалось
1) резко повышено
2) не изменено
*3) резко понижено
3. Органами, вырабатывающими вещество,
существенно влияющее на артериальное давление, являются
*1) надпочечники
2) половые железы
3) слюнные железы
4. При данной ситуации чаще всего эти органы поражает
1) гуммозный сифилис
*2) гематогенный туберкулез
3) травма
4) вторичный туберкулез
У больного положительная реакция Манту
5. Следовательно, больной страдает
1) вторичным туберкулезом
*2) гематогенным туберкулезом
3) третичным сифилисом
6. Причиной смерти таких больных обычно является
*1) острая недостаточность пораженного органа
* 2) супраренальная кахексия
*3) проявления основного заболевания
4) последствия ожирения
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
VI. Молодой человек 18 лет потерпел аварию на мотоцикле, в результате чего произошло
повреждение позвоночника. Отмечается паралич нижних конечностей, нарушение
функций органов малого таза. В последующем в области кожи крестца
появились участки буровато-черноватого цвета.
1. Эти изменения на коже можно назвать
1) кровоподтеком
*2) пролежнем
3) имбибицией
2. Учитывая анамнез, легко предположить,
что эти кожные изменения скоро превратятся в
* 1) язвы
2) опухоль
3) меланодермию
3. Данное изменение кожных покровов относится к
1) воспалению
2) расстройству кровообращения
*3) некрозу
4. Если это некроз, то он
1) травматический
*2) трофоневротический
3) токсический
5. Причиной этих кожных изменений у данного больного является травма
*1) спинного мозга при травме позвоночника
2) только позвоночника
6. Кроме изменений кожного покрова при данной травме может развиться
1) только цистит
2) только пиелонефрит
*3) цистит и пиелонефрит
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
VII. У больной С., 35 лет, отмечается выраженный цианоз губ,
cлизистой оболочки рта, акроцианоз. В анамнезе – ревматизм.
1. Данные симптомы связаны с
1) тромбозом
*2) венозной гиперемией
3) ишемией
2. Болезнь, следствием которой являются эти симптомы у данной больной
1) ишемия миокарда
* 2) порок сердца
3) аневризма сердца
3. Другие возможные симптомы у данной больной
*1) отеки
*2) гидроторакс
* 3) асцит
4. Характерный признак этого заболевания в анализе мокроты
*1) наличие сидерофагов
2) наличие гемомеланина
3) обилие стафилококков
5. Характерные изменения печени, селезенки и почек у таких больных
*1) спленомегалия