Стандартными сыворотками

1. На тарелочке с ячейками подписывают фамилию больного /донора/.

2. Наносят из штатива со стандартными сыворотками в каж­дую ячейку соответственно по 2-3 капли стандартной сыворотки 2-х серий.

3. Обрабатывают спиртовым шариком IV п.левой кисти, про­калывают стерильным скарификатором мякоть ногтевой фаланги, уда­ляют первую каплю.

4. Рядом с каждой каплей сыворотки наносят с помощью сте­клянной палочки каплю испытуемой крови в соответствии 10:1.

5. Капли сыворотки и крови в каждой ячейке смешивают от­дельной стеклянной палочкой /или чистым углом предметного стекла/

6. По мере наступления агглютинации /не ранее 2-3 мин./ в капли смеси сыворотки с кровью добавляют по 1-2 капли изотони­ческого раствора /для устранения ложной агглютинации/.

7. Смешивают капли легким покачиванием тарелочки в течение 5 мин..

8. Читают результат /должен совпадать в 2^х сериях/:

О / I / группа - агглютинации нет нигде.

А / II / группа - агглютинация в I и III гр.

В / III / группа - агглютинация в I и II гр.

АВ /IV/ группа - агглютинация в I, II, III гр.

9. При наличии агглютинации во всех сериях проводят кон­троль для исключения неспецифической панагглютинации со стандарт­ной сывороткой АВ /IV/ гр. Агглютинации не должно быть.

10. Выявление других комбинаций говорит; о неправильном оп­ределении групповой принадлежности крови больного. Определение группы крови нужно провести вновь с сыворотками других серий.

11. Сведения о группе крови больного выносят на лицевую сторону истории болезни за подписью врача, с указанием даты исследования.

Возможные ошибки при определении группы крови

I. Ошибки технические:

I. Неправильное расположение стандартных сывороток или стандартных эритроцитов на тарелке приводит к неправильной оценке результатов.

2. Смешивание сывороток или эритроцитов на тарелке и соответственно этому неверная оценка результата.

3. Неправильное соотношение между эритроцитами и стандарт­ной сывороткой /должно быть 1:10/.

4. Преждевременная оценка результатов /не ранее 5 мин./.

5. Использование для промывания пипеток, водопроводной или дистиллированной воды, а не физиологического раствора.

6. За агглютинацию принимается краевая скученность эритро­цитов.

7. За истинную агглютинацию принимается ложная /для исклю­чения ложной агглютинации добавляется после 3 мин. физиологи­ческий р-р/.

8. Определение группы крови при температуре в помещении ниже 15° или выше 25°С°

9. Определение группы крови в гемолизированном, инфициро­ванной, загнившей или содержащем слизь образце крови.

II. Ошибки, обусловленные недоброкачественностью стандартных сывороток:

1. Использование сывороток с истекшим сроком годности.

2. Использование сывороток с низкой активностью /титр должен быть не ниже, чем 1:32/.

3. Использование инфицированных, загнивших, высыхающих сывороток.

III. Ошибки. Обусловленные биологическими особенностями испытуе­мой крови:

1. Наличие в испытуемых эритроцитах слабого варианта агглютиногена А или В /A₂, A₃ и др. В₅, В слабый/.

2. Снижение активности агглютининов А или В при некоторых заболеваниях /О. сепсис, лейкозы/.

3. Феномен панагглютинации со стандартными сыворотками всех групп.

IV. Ошибки, связанные с неспцифической агглютинацией:

1. Ложная агглютинация /для исключения добавляют физиоло­гический р-р после 3 мин./.

2. Холодовая агглютинация /температура в помещении должна быть не ниже 15 °С/.

3. Панагглютинация /группа крови в данном случае определя­ется по стандартным эритроцитам - перекрестным методом/.