- •Билет №36
- •Билет №37
- •1.Область кисти и пальцев (границы, внешние ориентиры, слои, фасции, фасциальные ложа и клетчаточные промежутки, сосуды и нервы).
- •2.Глубокие межмышечные промежутки шеи.
- •3.Операции при пупочной грыже и грыже белой линии, способы Лексера, Мэйо, Сапежко.
- •2.Срез голени
- •3.Ущемленные грыжи.Резекция кишки при некрозе
- •1. Почка, мочеточник.
- •2. Локтевая область, локтевая ямка, снп и т.Д.
- •3. Скользящие грыжи, особенности
- •Билет № 41
- •1.Топография снп на шее во всех ее облостях (сонный треугольник и тд и тп) Глубина залигания, взаимное расположение. Топогравия всех нервов на шее, как то так
- •2.Поперечный срез плеча. Локтевой нерв, его проекция на кожу,ход и топография
- •3.Операции при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Билет № 43
- •1.Череп, схема топографии менингеа медиа,
- •2.Бедро
- •2.Ветви бедренной артерии:
- •3.Операции на желудке
- •1.Оболочки головного мозга, простра-ва, синусы, классификация ран черепа, ликвороциркуляция
- •2.Этажи мал таза, ход брюшины, топогр матки труб яичников, кровоснабжение, венозный отток, связки матки
- •3.Принципы лечения перитонита по Грекову
- •1.Прямая кишка: синтопия, иннервация, кровоснабжение, околопрямокишечные клетчаточные пространства.
- •3.Пластика по Лихтенштейну.
- •1.Забрюшинное пространство
- •1.Малый таз: этажи, ход брюшины, отличие муж от жен.
- •2.Кисть: фасциальные ложа, глубокая и поверхностная арт дуги, проекция на кожу и картинка ладони.
- •3.Хирургические швы, опер. Прием при ранении кишки и виды анастамозов (бок в бок и тд)
- •1. 2 Этаж брюшины, клетчаточные пространства.Парапроктиты. Внутритазовая блокада по школьникову.
- •2.Ход локтевого нерва и артерии, проекция на кожу и 3 среза предплечья.
- •3.Гастростомия по Витцелю
- •1. Лопаточная область
- •2. Брюшная полость (граница, этажи) и много всего про карманы, синусы, сумки, пространства
- •3. Эпицистостомия(показания, оперативный доступ и прием)
- •Билет №50
- •1.Топография основного сосудисто-нервного пучка шеи (ход, глубина залегания, взаиморасположение сосудисто-нервных элементов, проекция на кожу сонной артерии). Оперативный доступ к сонной артерии.
- •2.Топография матки *Пункция заднего свода влагалища и кольпотомия (показания, техника).
- •3.Операция холецистостомия (показания, оперативный доступ, оперативный прием). Операция холецистэктомия (показания, оперативный доступ, оперативный прием).
2.Поперечный срез плеча. Локтевой нерв, его проекция на кожу,ход и топография
Область плеча.
Границы области:
Верхняя – по краю большой грудной мышцы и широчайшей мышцы спины.
Нижняя – на 4 см выше надмыщелкового плеча.
Слои: кожа, подкожная жировая клетчатка и поверхностная фасция – поверхностные слои. Собственная фасция на плече образует два фасциальных ложа (переднее(двуглавая мышца плеча и плечевая мышца; клювоплечевая мышца; плечелучевая мышца) и заднее (трехглавая мышца плеча)) благодаря внутренней и наружной межмышечных перегородок.
Сосуды и нервы: Главный сосудисто-нервный пучок плеча – плечевая артерия, вена и срединный нерв.
Клетчаточные пространства: в переднем мышечно-фасциальном ложе – фасциальная щель основного сосудисто-нервного пучка; передняя клетчаточная щель меду двуглавой и плечевой мышцами в которой лежит мышечно-кожный нерв; наружная клетчаточная щель между плечевой и плечелучевой мышцами, где лежит лучевой нерв. В заднем фасциальном ложе к клетчаточным пространствам относят фасциальное влагалище лучевого нерва.
Проекционные линии сосудов и нервов области плеча и надплечья:
- Подмышечная артерия a.axillans – линия Лисфранка, по переднему краю клювовидно-плечевой мышцы. По Пирогову проекция – соответствует переднему краю роста волос подмышечной впадины.
- Подмышечный нерв n.axillaris – на плече от средины лопаточной ости к месту прикрепления дельтовидной мышцы.
- Плечевая артерия a.brachialis и срединный нерв – от точки на границе передней и средней третей ширины подмышечной ямки к точке на средине расстояния между внутренним краем сухожилия двуглавой мышцы и внутренним надмыщелком плечевой кости
- Локтевой нерв – от вершины подмышечной ямки к внутреннему надмыщелку плечевой кости
- Лучевой нерв n.radialis и глубокая артерия плеча – в верхней трети на внутреннюю бороздку плеча, в средней и нижней трети – на линию, проведенную от средины заднего края дельтовидной мышцы к наружному надмыщелку плеча.
3.Операции при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Ушивание перфоративной и ты желудка и двенадцатиперстной кишки.
Показания. Перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
Оперативный доступ - срединная лапаротомия. Разрез кожи по средней линии мечевидного отростка до пупка. Рассечения подкожной жир клетчатки, скальпелем надсекают белую линию живота и далее рассекают ножницами. Приподнимают брюшину пинцетами, надсекают скальпелем и под контролем глаза рассекают ножницами. Края брюшины зажимами Микулича фиксируют к операционному белью.
Оперативный прием. Производят ревизию желудка, находят перфорацию. Желудок захватывают марлевой салфеткой и выводят в операционную рану. В подпеченочное пространство вводят марлевую салфетку. Перфоративное отверстие ушивают отдельными серозно-мышечными швами, отступив от зоны инфильтрации. Поверх швов прикладывают кусочек сальника на ножке, который фиксируют отдельными швами. Брюшную полость тщательно осушивают. Через разрез желудочно-ободочной связки ревизуют заднюю стенку желудка и начального отдела двенадцатиперстной кишки для исключения «зеркальной язвы». На операционную рану накладывают послойные швы.
Билет № 42