Препарати гестагенної дії

Препарат	Форма випуску	Шляхи введення	Дози
			Коні	Корови	Вівці	Свині	Собаки	Кішки
Антисергон Antisergonum	Порошок, фл. 1500 МО Розчинник 5 мл	П/ш, В/м тис. МО/кг мл/кг	1-3 0,01	2-3 0,02	2-3 0,02	3-4 0,03	3-4 0,03	3-4 0,03
Промон Promonum	Табл. 5 мг	П/о табл. на 20 кг					1
Секс бар'єр М Sex barier M	Табл. 0,42 мг	П/о табл. на 5 кг					1
Секс бар'єр Ф Sex barier F	Табл. 0,11 мг	П/о табл. на 5 кг						1
Супергестран Superhestranum	0,25% розчин амп. 2 мл	В/м мл/тварині		1-4	0,5-1	0,5-1	0,05-0,5	0,03-0,05
Хроногест Chronogestum	Вагінальні трубки 30, 40, 45 мг	У вагіну	Вівцематкам в анестральний період 30 мг в екстральний - 40
Хроногест РМСГ	Порошок фл. 400, 1500 МО
Депотоцин Depotocinum	Розчинник 0,007% розчин фл. 10, 50 мл	П/ш мг/тварині	2-5	3-5	0,5-1	1,5-3	0,3-0,7	0,1-0,3

корові

Rp.: Sol. Progesteroni 1% pro inject. 1 ml.

D. t. d. N 5 in amp.

S. Підшкірно на 1 інфекцію.

кішці

Rp.: Tab. Pildani 0,005

D. t. d. N 3

S. Всередину по 1 таблетці через день.

вівці

Rp.: Sol. Agolutini 3% pro inject. 15 ml

D. in vitro

S. Підшкірно no 1 мл.

корові

Rp.: Sol. Dinolitic 0.5% pro inject. 5 ml

D. t. d. N 2 in amp.

S. Внутрішньом'язово по 5 мл на 1 ін'єкцію.

собаці

Rp.: Sol. Mesalini 0,02% pro inject. 5 ml

D. in vitro

S. Підшкірно по 2 мл на І ін'єкцію.

вівці

Rp.: Sol. Covinani 10% pro inject. 20 ml

D. in vitro.

S. Підшкірно по 10 мл.

Корові

Rp.: Choruloni 3000 MO

D. t. d. N 3 in vitro

S. Внутрішньом'язово по 3000 MO 3 рази з інтервалом 24 год.

собаці

Rp.: "Tabu" 0,3% -2 ml

D. t. d. N 3 in vitro.

S. Всередину по 20 крапель протягом 8 днів.

собаці

Rp.: Tab. Nonaestroli 0,01

D. t. d. N 16

S. Всередину по 2 таблетки протягом 8 днів.

свиноматкам

Rp.: Megestroli acetatis 50,0

D. in vitro.

S. Всередину по 0,03 г на голову з кормом протягом 10 днів.

собаці

Rp.: Megestroli acetates 0,5

Sacchari

M. f. pulvis

D. t. d. N 12

S. Всередину по 1 порошку протягом 2 тижнів.

ФАРМАКОТЕРАПІЯ ПРИ ЕНДОМЕТРИТАХ

Після тяжких родів, випадіння матки, аборту, затримання посліду, кесаревого розтину в матці настають запальні процеси, що спричиняють ендометрити. Вони ускладнюються бактеріальною мікрофлорою. Запалення слизової оболонки матки протікають у формі серозного або катарального ендометритів. При ускладненні запального процесу бактеріальною мікрофлорою настає гнійний ендометрит. У перші 14 діб після родів ендометрити протікають у гострій формі. У більш пізні періоди буває підгостра або хронічна форма ендометриту.

Ендометрити успішно лікують у корів. Більш ускладнене лікування у кобил, тому що ендометрит часто ускладнюється септичним процесом із тяжким перебігом захворювання. У овець ендометрити протікають у скритій формі і закінчуються спонтанним видужанням або загибеллю тварин. Рідко ендометрити бувають у свиней, сук, кішок.

Для лікування при ендометритах застосовують етіотропну, патогенетичну терапії та загальности-мулюючі засоби. Загальностимулюючі препаратипідвищують резистентність організму, активізуютьметаболічні процеси та регенерацію слизової оболонки матки. Для цього проводять тканинну терапію, гемотерапію, лактотерапію. Корові підшкірновводять 20-30 мл крові 2-3 рази з інтервалом 5-7 діб.Підшкірно вводять тканини печінки або плаценти7-16 г, при гострому перебігу ендометрину 1 раз, прихронічному 1-3 рази з інтервалом 5-7 діб. Для аквізації регенеративних процесів слизової оболонки матки застосовують вітаміни А, Е, С.

Патогенетична терапія спрямована на затримання розвитку запального процесу. Для цього проводять надплевральну новокаїнову блокаду. Високу лікувальну дію отримують після внутрішнього артеріального введення 1% розчину новокаїну 0,2 мл/ кг. 2-5 разів з інтервалом 48-96 год. Для затримання розвитку запального процесу внутрішньовенно вводять 10% розчин кальцію хлориду або борглюкона-ту кальцію, 7-10% розчин іхтіолу на 40% розчині глюкози або 0,9% розчини натрію хлориду.

Етіотропна терапія полягає у видаленні з матки змертвілих тканин та ексудату, санації слизової оболонки від мікрофлори, посиленні скорочень матки. Промивання матки розчинами антисептичних препаратів проводять лише при наявності в ній великої кількості ексудату. При катаральному ендометриті для промивання застосовують 5-10%. розчин натрію сульфату або 2-4% розчин натрію гідрокарбонату. При наявності гнійного ексудату матку промивають 0,05% розчином фурациліну, 0,1% розчином етакри-дину лактату, 0,2% розчином калію перманганату. Водні розчини антисептиків осаджують і руйнують муцин та мацерують ендометрій, тому зменшується захисна система слизової оболонки матки проти бактеріальної мікрофлори. Введений антисептичний розчин відразу видаляють з матки через гумовий шланг, що приєднаний до шприца для видалення рідини. У дрібних тварин проводять масаж матки через черевну стінку, у великих тварин - через пряму кишку.

Якщо після оперативного видалення посліду в матці залишилися змертвілі тканини, застосовують ендоксер або йодгліколь. У препаратах ендоксер і йодгліколь наявний йод, що діє в'яжуче, кровоспинно і протизапально. Метримакс, йодосол, антисепт ЙВС, емульсія йодвісмітсульфаміду - це комплексні препарати, які крім йоду містять вісмуту нітрат, що коагулює змертвілі тканини, та полегшують їх відторгнення. Препарат ваготил містить метакрезо-лсульфонову кислоту та формальдегід, що лізують змертвілі тканини, діють в'яжуче та антисептично.

При катарально-гнійних ендометритах для санації матки застосовують протиметритні препарати.

Мікрофлора, що спричиняє гнійні ендометрити, неоднорідна за якісним і кількісним складом. Вона представлена стафілококами, стрептококами, протеєм, ешерихіями, псевдомонадами, сальмонелами, хламідіями, кишковоео паличкою, а в більшості випадків вони представляють бактеріальну асоціацію. Тому в складі протиметричних препаратів наявні антибіотики широкого спектру дії сукупно із сульфаніламідами та нітрофуранами.

Мікрофлора, що спричиняє ендометрити, високочутлива до напівсинтетичних препаратів пеніциліну - амоксициліну, кламоксилу, дибензилетиденді-амінової та прокаїнової солей бензилпеніциліну. Високоефективні препарати цефалоспоринів і фторхіно-лону. До них у бактерій повільно настає резистентність. Ці антибіотики діють згубно на псевдомонади та мікроскопічні гриби, що часто ускладнюють ендометрити. Не втратила мікрофлора чутливості до неоміцину, гентаміцину, хлорамфеніколу. Ці препарати входять до складу протиметритних препаратів.

Для розширення спектру антимікробної дії в препаратах, що застосовують для лікування при ендометритах, наявні два і більше антибіотики. В препаратах аніклокс і метрисан наявний ампіцилін і кло-ксацилін. Гінобіотик містить неоміцин і окситетра-циклін, нестерпен - неоміцин і дигідрострептомі-цин, анометрин і трицилін містить одну із солей бензилпеніциліну і дигідрострептоміцин.

Високу ефективність при ендометритах проявляють препарати, що містять антибіотики сукупно із сульфаніламідами. Антиметрит містить дибензилетиленді-амінову сіль бензилпеніциліну, дигідрострептоміцин, сульфадимезин і метіфен. До складу препарату табле гель входить неоміцин, тетрациклін, сульфадимезин.

При ендометритах, що спричинені мікрофлорою, малочутливих до антибіотиків застосовують препарати, що містять антибіотики сукупно з нітрофура-новими препаратами - піноутворюючі маткові таблетки, що містять антибіотик дибіоміцин та нітро-фуран фуразолідон. Нітвісол, дезоксифур, нефу-ран - це комплексні препарати антибіотиків і ніт-рофуранів.

При ендометритах, що спричинені бактеріальною асоціацією з наявністю хламщш, застосовують супозиторії хламіциду або метрофлоксу.

При наявності в матці бактеріальної асоціації, в якій переважають бактерії, малочутливі до антибіотиків і сульфаніламідів, застосовують азокаприн, триазол, неовагіналь. Це комплексні препарати, що містять антибіотики та препарати групи нітроміда-золу (триазол або родовет), які спричиняють загибель найпростіших.

При ураженні матки мікроскопічними грибами застосовують препарат нітвілсол. Поряд з антибіотиками антимікробної дії він містить ністатин - препарат з вираженою фунгіцидною дією.

При катаральних ендометритах, застосовують біосан. Це бактеріальний препарат, що містить лак-тобацили. При введенні в матку вони затримують розвиток патогенної мікрофлори.

Після видалення ексудату в матку вводять про-тиметритні лініменти, емульсії або супозиторії. Для

їх приготування використовують жирову основу рослинну або вазелінову олію чи риб'ячий жир. Жирова основа рівномірно розподіляється по поверхні слизової оболонки і створює плівку, яка захищає епітелій від подразнюючої дії продуктів запалення, затримує контамінацію мікрофлори у слизову оболонку та забезпечує тривалу дію хіміотерапевтичних препаратів.

Соняшникова олія, яку застосовують для виготовлення лініментів, дорога. При зберіганні препарату під впливом світла і кисню олія окислюється та розщеплюється мікрофлорою. Продукти окислення олії інактивують лікарську речовину, що розчинена в олії, та подразнюють слизову оболонку матки. Тому термін придатності препаратів, виготовлених на соняшниковій олії, менший, ніж препаратів, що виготовлені на вазеліновій або силіконовій олії. Мінеральні масла біологічно інертні та мають високу в'язкість. Для забезпечення стабільності лініментів та надання їм необхідної консистенції і в'язкості до складу препаратів включають емульгатори - бджолиний віск або алюмінію моностеарат.

При виготовленні супозиторіїв як формоутворю-ючу основу беруть м'яку (желатин) або тверду (парафін чи гідрогенізований жир) основу. Вона придає супозиторіям відповідну щільність. Якщо шийка матки відкрита недостатньо, супозіторії вводять з відповідним зусиллям. У таких випадках застосовують препарати, що виготовлені на твердій основі, а при сухості родових шляхів перед введенням супозиторіїв у матку вводять 100-150 мл ізотонічного розчину натрію хлориду.

Для лікування при ендометритах ефективні піноутворюючі таблетки. Вони містять антимікробні препарати (антибіотики, сульфаніламіди або нітро-фурани), піноутворюючу речовину та формоутворю-ючу основу. У матці при контакті з ексудатом таблетка упродовж 30-60 хв. розпадається. За цих умов звільняється вугільна кислота, яка створює піну, що рівномірно покриває слизову оболонку і забезпечує контакт антисептика з бактеріальною мікрофлорою та механічно очищає матку від ексудату. У формі таблеток випускають гінобіотик, антисепт Дутеро-дек. Щоб пришвидшити видалення ексудату, до складу таблеток екзутер, гістерон, метримакс, йод-глікол включають карбахолін, що посилює скорочення матки. У таблетках дезоксифур цю функцію виконує окситоцин. У препараті рігмет міститься гідрокортизону ацетат, що діє протизапально, а в антисепті Д - декаметоксин, в азокаптрині - триазин. У складі септиметрину. спумосану, піноутворюючих маткових свічках наявна борна або цитринова кислоти. В інтерфероні, іхглюкавіті, сульфагіні наявні вітаміни А і Е. Вони активізують регенерацію епітелію слизової оболонки матки.

Запорукою успішного лікування при ендометритах є вибір оптимального препарату 3 урахуванням етіології та патогенезу хвороби.