3. Туберкулемы. [2, с. 34 ]

На основе изученной литературы можно сделать вывод, что все эти методы применяют для уточнения распространённости, локализации и степени активности патологического процесса, выявления зон нарушения функции органов, а современная отечественная классификация туберкулеза дает возможность врачам получить единое клиническое представление о туберкулезном процессе, оценить прогноз и тактику лечения заболевания.

1.3. Принципы лечения

Лечить туберкулез самостоятельно невозможно — при неконтролируемом приеме лекарств у палочки Коха (микобактерия туберкулеза) развивается устойчивость к лекарствам, и вылечить туберкулез становится намного сложнее. Лечение обычного (чувствительного к лекарствам) туберкулеза занимает не менее 6 месяцев, а иногда затягивается до 2 лет. Для угнетения инфекции терапия должна проводиться систематично, без пауз, тогда туберкулез не сможет прогрессировать. Лечение обычного туберкулеза проводится по определенной схеме, в нее входят такие препараты, как:

• Изониазид

• Рифампицин

• Пиразинамид

• Стрептомицин

• Этамбутол

Врач подбирает индивидуальную комбинацию препаратов, которую больной должен будет принимать. Если лечение не принесло должного эффекта либо эффект очень слабый, что обусловлено устойчивостью инфекции к тому или иному препарату, то в химиотерапию вносятся соответствующие изменения. В таких случаях заменяется один или несколько препаратов либо же меняется способ их введения (внутривенно, ингаляционно). Если же, наоборот, после приема препаратов наблюдается положительный эффект, назначают только изониазид и рифампицин. По окончании курса лечения больной снова сдает анализы и, если палочка Коха будет выявлена, значит, туберкулез перешел в лекарственно-устойчивую_форму. Лечение устойчивой к лекарствам формы туберкулеза затягивается на годы. В зависимости от того, к каким препаратам устойчива бактерия туберкулеза, к основным препаратам (изониазид, рифампицин) добавляют так называемые препараты второго ряда –

• офлоксацин,

• каприомицин,

• этионамид,

• циклосерин,

• паск. [13, с. 54]

Принимать эти препараты можно только в комплексе. Хирургическое вмешательство для лечения туберкулеза применяют крайне редко, потому что эффективность этого метода весьма низка. Раньше неотъемлемым элементом лечения туберкулеза являлось санаторно-курортное лечение. В наши дни лечение в санаториях является лишь дополнительным средством борьбы с болезнью.

Большое значение в излечении болезни имеет правильное питание. Диета №11 при туберкулезе легких характеризуется повышенным содержанием белков, жиров, витаминов (особенно С) и солей кальция. Цель ее укрепить общее состояние и повысить сопротивляемость организма.

В рацион больного должны входить мясные, рыбные блюда, овощи и фрукты. Так как больной часто теряет аппетит при туберкулезе, рекомендуется употреблять в пищу, продукты богатые витаминами, которые имеют свойство возбуждать аппетит: настой шиповника, рыбий жир, простокваша, кефир.

Из выше изложенного можно сделать вывод, что в настоящее время фтизиатрия вооружена эффективными методами лечения различных форм туберкулеза. Простые или более сложные схемы химиотерапии, построенные на различных принципах и одновременном назначении нескольких противотуберкулезных препаратов. Однако только медицинские средства борьбы с туберкулезом не могут быть эффективными из-за большого количества таких больных. Препятствием для эффективного лечения туберкулеза является его длительное непрерывное течение. [ 5, с. 77]

РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ ТБ

Роль медицинской сестры в процессе лечения больного, особенно в стационаре, трудно переоценить. Выполнение назначений врача, уход за тяжелобольными, проведение многих, иногда довольно сложных, манипуляций – все это является прямой обязанностью среднего медицинского персонала. Медицинская сестра также участвует в обследовании пациента, подготовке его к различным оперативным вмешательствам.

Всегда и при всех обстоятельствах необходимо помнить, что человек обращается к медицинским работникам за помощью, что с ним случилась беда, иногда очень серьезная, способная повлечь за собой утрату здоровья, трудоспособности, а подчас и угрожающая жизни. Только при полном сочувствии больному, при понимании его положения возможен настоящий контакт между ним и медицинским персоналом, что так необходимо для успешного лечения. Чуткость, моральная поддержка, душевная теплота нужны больному не меньше, а может быть, и больше, чем лекарственные препараты.

При общении с больным, выполнении манипуляций, зачастую неприятных и болезненных, медицинская сестра должна отвлечь пациента от тяжелых мыслей, внушить ему бодрость и веру в выздоровление.

В то же время отдельные больные, проявляют недисциплинированность, нарушают лечебный режим. В таких случаях медицинская сестра должна решительно пресекать нарушения лечения и дисциплины, проявлять строгость, но не грубость. Иногда достаточно объяснить пациенту или провести санитарно – просветительную работу, что его поведение приносит вред не только ему, но и другим больным.

Обязательным качеством медицинской сестры должно быть стремление к постоянному повышению своей квалификации, углублению знаний, приобретению новых навыков. Этому должна способствовать общая атмосфера лечебного учреждения, играющая важную роль в формировании высококвалифицированного, дисциплинированного ответственного работника, выработке у него высоких моральных качеств, мужества, гуманизма и умения всем своим поведением способствовать возвращения здоровья и трудоспособности больному человеку [3, с. 20].

Из изложенной литературы можно сделать вывод, что туберкулез нельзя вылечить одним препаратом, так как возбудитель очень быстро вырабатывает устойчивость, Лечение будет эффективным, если пациент принимает комбинацию противотуберкулезных препаратов непрерывно, поэтому медицинская сестра должна контролировать лечение, а также участвовать в обследовании пациента и подготовке его к различным процедурам.