01_01_08_Қаз. Ішкі аурулар, Нефрология, қаз.

$$$001

Науқас 32 жаста, бел аймағындағы ауырсынуға, жиі зәр шығаруға шағымданады. 5 жыл бұрын босанғаннан кейінгі кезеңде бел аймағындағы ауырсыну, қызба, дизурия болған. Объективті: температурасы 37⁰С, белден ұрғылау симптомы екі жақта да оң. Қанда: лейк. – 6,1 мың, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Зәр анализі: сал. тығ. -1005, белок – 0,033 г/л, лейкоциттер бүкіл көру аймағында, эритроциттер – сілтісізденген және өзгермеген к/а 3- 5. Нечипоренко сынамасы: эр – 1000, лейк – 20000, сафронинмен бояғанда –Штернгеймер-Мальбин жасушалары. Неғұрлым мүмкін диагноз:

A) Бүйректің қатерлі ісігі

B) Пиелонефрит

C) Бүйрек амилоидозы

D) Бүйрек поликистозы

E) Гломерулонефрит

{Дұрыс жауап}= В

$$$002

36 жастағы науқасты бетінің, бел аймағының, аяқтарының ісінуі мазалайды. Анамнезінде - туберкулез. Зәр анализі: сал. тығ. -1020, белок-10,4 г/л, лейк-2-3 к/а. Диагнозды нақтылауда неғұрлым деректі әдіс:

A) Хромоцистография

B) Экскреторлы урография

C) Бүйректің компьютерлі томографиясы

D) Бүйректі ультрадыбыстық зерттеу

E) Тік ішек шырышты қабатының биопсиясы

{Дұрыс жауап}= Е

$$$003

М. атты науқас, 47 жаста, айқын әлсіздікке, бас ауыруына, шөлдеуге, тәбетінің нашарлауына, арықтауына, аяқтарындағы ісінулерге шағымданады. Об-ті: төмен нәрлі, терісі сарғыш реңді бозғылт, беті ісіңкіреген, балтыры, табандары ісінген. Қанда: эр-2,0 млн, Нв-70 г/л., лейк-5,7 мың, ЭТЖ - 20 мм/сағ. Қандағы қант – 11,4 ммоль/л. Зәр анализі: сал. тығ.-1012, белок-1,5 г/л, лейк-4-5 к/а, эр-18- 20 к/а. Неғұрлым тиімді тағайындау:

A) Цитостатиктер

B) Антибиотиктер

C) Дезагреганттар

D) Антикоагулянттар

E) Глюкокортикоидтар

{Дұрыс жауап}= С

$$$004

В. атты, 42 жастағы науқаста бүйрек функциясының созылмалы жетіспеушілігі, АҚҚ - 200/ 120 мм с.б.б., креатинин - 0,670 ммоль/л, мочевина - 6,1 ммоль/л. Неғұрлым тиімді тактика:

A) Антибактериялық терапия

B) Преднизолонмен пульс-терапия

C) Цитостатиктер

D) Гемодиализ

E) Бүйрек трансплантациясы

{Дұрыс жауап}= D

$$$005

Науқас 24 жаста, бас ауыруы, шөлдеу, жүрек айну, құсу, мұрыннан қан кету, әлсіздік, тәбеттің нашарлауы мазалайды. Ауырғанына 10 жыл болған. Объективті: бозғылт, терісінде қасыған іздер, белден ұрғылау симптомы екі жақта да оң. АҚҚ - 180/100 мм с.б.б. ЖСЖ - 100/мин. Қанда: Нв–96 г/л, эрит–2,8 млн., лейк-8,2 мың, ЭТЖ-35 мм/сағ, мочевина–16 ммоль/л, креатинин– 0,250 ммоль/л. Зәр анализінде: сал. тығ.-1005, белок-4,5 г/л, лейкоциттер – 8-12 к/а, эрит – 20-25 к/а. Науқаста неғұрлым мүмкін дамыған асқыну:

A) Бүйректің жіті жетіспеущілігі

B) Бүйрекің созылмалы жетіспеушілігі

C) ТДҚҰ-синдром

D) Бауыр жетіспеушілігі

E) Гипертониялық криз

{Дұрыс жауап}= В

$$$006

Науқас 43 жаста, әлсіздікке, ентігуге, бетінің, аяқтарының ісінуіне шағымданады. Астыңғы жақ сүйектің остеомиелитімен көп жылдан бері ауырады. Объективті: терісі бозғылт, макроглоссия, гепатоспленомегалия. Қанда: диспротеинемия гипоальбуминемиямен. Осы патологиядағы зәр синдромына неғұрлым тән:

A) Цилиндрурия никтуриямен

B) Бактериурия лейкоцитуриямен

C) Протеинурия лейкоцитуриямен

D) Микрогематурия цилиндруриямен

E) Протеинурияның "бос тұнбамен" үйлесуі

{Дұрыс жауап}= Е

$$$007

Науқас 32 жаста, бел аймағындағы ауырсынуға, ауырсынулы жиі зәр шығаруға, дене қызуының 39°С көтерілуіне, қалтырауға шағымданады. Суық тигіннен кейін ауырған. Объективті: АҚҚ-160/80 мм с.б.б. Пульс-минутына 90 рет. Оң жақ бел аймағында ұрғылау симптомы оң мәнді. Қанда: лейк-10,2 мың, ЭТЖ-32 мм/сағ. Зәр анализінде: бұлыңғыр, сал. тығ.-1018, белок-0,036 г/л, лейкоциттер – бүкіл көру аймағында. Неғұрлым тиімді тағайындау::

A) Аминохинолин қосындылары

B) Антибиотиктер

C) Преднизолон

D) Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

E) Сульфанидамидтер

{Дұрыс жауап}= В

$$$008

Гломерулонефритпен ауыратын науқасқа қрамында төмен молекулалы гепарині бар терапия жүргізілуде (фраксипарин). Емнің екінші күні гематурия пайда болды. Неғұрлым тиімді тағайындау:

A) Фраксипаринің орнына гепарин-сульфат

B) Фраксипаринмен емді жалғастыру

C) Фраксипариннің орнына индометацин

D) Фраксипариннің орнына гемостатикалық терапия

E) Фраксипариннің орнына дезагреганттар

{Дұрыс жэауап}= В

$$$009

Жедел гломерулонефриттің негізгі себебі.

А) Бета-гемолитикалық стрептококк

В) Саңырауқұлақ

С) Микобактериялар

D) Қарапайымдылар

E) Вирустар

{Дұрыс жауабы}=A

$$$010

Созылмалыбүйрекжеткіліксіздігінің ерте белгісі:

A) Олигоурия

B) Поллакиурия

C) Анурия

D) Никтурия

E) Дизурия

{Дұрыс жауабы}=D

$$$011

Несепте салыстырмалы тығыздықтың ерте төмендеуі?

А) Созылмалы пиелонефрит

В) Несеп-тас ауруы

С) Жедел гломерулонефрит

D) Екіншілік амилоидоз

Е) Созылмалы гломерулонефрит

{Дұрыс жауабы}=A

$$$012

М. науқас аяқтарының, ішінің, бетінің масивті ісіктерімен бөлімшеге түскен. Тексергенде: тәуіліктік протеинурия 9 г/л. Анамнезінде: 8 жыл бойы бронхоэктазы ауруымен ауырады. Мүмкінболатындиагноздытаңдаңыз:

A) Пиелонефрит

B) Екіншілік амилоидоз

C) Гломерулонефрит

D) Бүйректіңісігі

E) Интерстициальды нефрит

{Дұрыс жауабы}=B

$$$013

Урограмма бойынша ассимитриялық зақымдану, бүйректің тостағанша мен астаушасының, несепағардың жоғарғы үштен бір бөлігінің кеңеюі тән:

А) Пиелонефрит

В) Бүйрек амилоидоза

С) Бүйрек туберкулеза

D) Гломерулонефрит

Е) Несеп тас ауруы

{Дұрыс жауабы}=A

$$$014

Гломерулонефриттің төрт компанентті терапиясы- бұл:

A) Цитостатиктер + антибиотиктер + бейстероидты қабынуға қарсы препараттар + антиагреганттар

B) Цитостатиктер + қабынуға қарсы препараттар + антиагреганттар + антикоагулянттар

C) Цитостатиктер + кортикостероидтар + антиагреганттар + антикоагулянттар

D) Қабынуға қарсы препараттар + кортикоидтар + антиагреганттар + антикоагулянттар

E) Цитостатиктер + антикоагулянттар + антибиотиктер + антиагреганттар

{Дұрыс жауабы}=C

$$$015

Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің ең ерте клиникалық симптомын атаңыз:

A) Ісіктердің пайда болуы

B) Анемияның дамуы

C) Диспепсиялық бұзылыстар

D) Диурездың төмендеуі

E) Артериялық қысымның жоғарылауы

{Дұрыс жауабы}=C

$$$016

43 - жастағы ер адам, бел аймағындағы ауыру сезімі, бетінің ісінуі шағымданады.Ұзақ уақыт созылмалы гломерулонефритпен ауырады. Объективті: АҚ – 140/90 мм с.б.б. ЖЗА: салыстырмалы тығыздығы – 1005, белок – 8,4 г/л, лейкоциттер – 4-6 көру аймағында. Реберг сынамасы: шумақтық фильтрация – 20 мл/мин., өзектік реабсорбция – 99%. Көрсетілгендерден қай асқыну тән:

A) Бүйрек амилоидозы

B) Бүйрек туберкулезі

C) Нефротикалық криз

D) Созылмалы пиелонефрит

E) Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі

{Дұрыс жауабы}=Е

01_08_қаз

Терапия 01_

Тақырып «Психиатрия және наркология» 08_

$$$001

Науқас М – 42 жаста. Аурулы жағдайы 18 жыл бұрын басталған. Галлюцинаторлы – сандырақ синдромы клиникасымен бірнеше рет психиатриялық ауруханада емдеуде жатқан. Ауруханадан шыққан кездерінде жұмыс істемеген, ата-анасының қамқорлығында болған. Соңғы рет психиатриялық ауруханада 2 жыл бұрын жатқан. Бастапқы кезде тұйық, қабырғаға қарап күбірлеп сөйлейді. Ал соңғы кездері мінезі біркелкі, басын төмен түсіріп, халатпен бүркеліп палатаның бұрышында отырады. Сұрақтарға сыбырлап жауап береді, жауабы жиі сұрақтың аясында ғана, кейде дәрігердің соңғы сөздерін қайталайды. Мәжбүрлеп тамақтандырғанда ғана ас ішеді. Диагноз қойыңыз.

А) Шизофрения. Қарапайым түрі.

В) Шизофрения. Гебефрендік түрі.

С) Шизофрения. Кататониялық түрі.

Д) Маниакалды-депрессивтік психоз. Депрессивтік фазасы.

Е) Пик ауруы.

{Дұрыс жауабы} = С

$$$002

Науқас Б, 44 жаста, 4 жыл бойы стационарлық емдеуде жатыр. Стационарға түскен кезде науқаста актуалды сандырақтың галлюцинаторлық аурулы жағдай басым болды. Дәрігердің бөлмесіне жиі келіп, «Бұл қорлауыңызды тоқтатыңыз, менің ойымды ауыстырып, бөтен адамның ойын менің басыма салып отырған аппараттан ажыратыңыз»,- деп айқайлайды. Жаңағы аппараттың қожайыны өзін аңдуға жіберді деп ойлап, қасындағы палаталас көршісін соққыга жыққан. Галоперидолмен емдегеннен кейін жағдайы жақсарған, тәртібі түзелген, дәрігермен сыпайы амандасатын болған. әңгіме кезінде әлі де оның ойын түсініп, диктофонға жазып жатқаны туралы білетінін айтады. Кейде экспериментаторлардың өзі туралы айтып жатқан дауыстарын естиді. Бірақ барлығына бей-жай қарайды, енді ол жағдайларға назар аудармайтын болғанын айтады. Диагноз қойыңыз.

А) Шизофренияның қарапайым түрі. Үздіксіз-прогредиенттік ағым. Толық емес медикаментоздық ремиссия «С» типі

В) Параноидтық шизофрения. Үздіксіз прогредиенттік ағым. Галлюцинаторлы-сандырақтық синдром. Толық емес медикаментоздық ремиссия «С» типі

С) Инволюциялық параноид. Сандырақ синдромы

D) Параноидтық шизофрения. Эпизодтық ағым, параноидтық синдром

Е) баяу ағымды шизофрения. Неврозтәріздес түрі. Параноиялдық синдром.

{Дұрыс жауабы} = B

$$$003

Науқас П.-22 жаста, ЖОО студенті

Психиатриялық клиникада үш мәрте емделген. Ұстамалар кезінде қудалау туралы сандырақ ойлар айтқан, көңіл күйі төмен, ауыр күналар жасағаны туралы дауыстар естіген. Емдеуден шыққаннан кейін институттағы оқуын жалғастырған, алайда, курстастары оның бойынан оғаш қылықтар байқайды: ешкіммен қатынаспайтын болған, тез ренжігіш, өте жоғары ойларға бейім. Мысалы: топ старостасы оны аңдып жүр деп ойлайды, деканатқа ол туралы жаман ақпарат беріп жүр деп санайды. Кей пәндерден үлгерімі жақсы, ал кейбір пәндерден нашар. Өзінің құлақтарын ұсқынсыз деп санағандықтан үнемі дәрігердің бас киімін киіп жүреді, түнде басына қалпақ киіп жатады. Ойлау қабілеті сіреспелі, өз ойларын қорғау кезінде дес бермейді. Диагноз қойыңыз. Клиникалық типін анықтаңыз.

А) Параноялды психопатия. Декомпенсация фазасы

В) Баяу ағымды шизофрения неврозтәріздес түрі.

С) Жабысқақ жағдайлар неврозы. Обссивтік фобиялық синдром.

D) Параноидтық шизофрения. Тұрақты дефектімен толықтай ремиссия.

Е) Параноидтық шизофрения үздіксіз – прогредиенттік түрі, галлюцинаторлы–сандырақтың синдромы.

{Дұрыс жауабы} = D

$$$004

Науқас Я-25 жаста, автобус жүргізушісі шұғыл көмек көрсету мақсатында психиатриянық ауруханаға жеткізілген. Ауруханаға түскен кезде: аты жөнін, жасын дұрыс айта алады. Уақыт пен орындары бағдары жоқ, өзін гаражда жүрмін деп – санайды, айналасыңдағыларды өзінің жолдастарының атымен атайды. Шеткелі шығып бір түрлі стереотиптік қимылдар жасайды. Дәрігердің одан істеп жатқан қимылы туралы сұрағанда, ол аузынан шаш алып шығып жатқанын айтады. Қасындағы адамдардың айтуынша, науқас ауырар алдында 4 сағат бойы автобус жөндеген, автобустың детальдарын бензинге салып жуған 3 күннен кейін психоздан шыққан, болған жағдай есінде жоқ. Басы ауыратын,ұйқысыздық жайында шағымдар айтады. Диагноз қойыңыз, оңалту тактикасын аңықтаңыз.

А) Шизотиптік бұзылулар, онейройдтік синдром. Нейролептиктер.

В) Жіті алкогольдік улану. Демириоздық синдром. Дезинтоксикациялық терапия. «В» тобындағы дәрумендер. Транквилизаторлар.

С) Бензин буына жіті улану. Делириоздық синдром. Дезинттоксикациялық терапия. Транквилизаторлар.

Д) Симптоматиялық психоз. Аментивтік синдром. Нейролептиктер. Транквилизаторлар.

Е) Алкогольдік параноид. Нейролептиктер. В дәне С тобындағы дәрумендер. Транквилизаторлар.

{Дұрыс жауабы} = C

$$$005

Клиникалық сипаттау кезінде психикалық жарақат белгісі төмендегі нышандардан білінеді.

А) Невроздан.

В) Реактивті психоз.

С) Травматикалық церебрастения.

Д) Циклотимия.

Е) Психопатия.

{Дұрыс жауабы} = B

$$$006

Шизофрения мен МДП-ны дефференциалды түрде жіктелген шизофренияға басым түсетін критериялар.

А) Көңіл-күйдің тәулік ішінде құбылуы.

В) Ұстамалардан кейін тұлғаның бұзылуының болмауы.

С) Ұстамалардың аясында тұлға өзгеруінің дамуы.

Д) Мерзімдік.

Е) Әйел адам.

{Дұрыс жауабы} = C

$$$007

Жасөспірім R – 15 жаста. Әкесінің айтуынша кішкентай кезінен бері қатал тәртіпте тәрбиелеген. Тек «Темір» тәрбие ғана жақсы нәтиже береді деп санайды әкесі.

Балаға аулада жүгіріп ойнауға болмайды, өткір құралдармен жұмыс істеуге рұқсат жоқ, ата-анасы сөзсіз бағындыруға тырысқан. Мектепке алғаш барғаннан тек жақсы оқуын талап еткен, «төрттік» баға алып келгенде жазалаған. Мектеп дәрігері баланың мінез құлқының ұялшақ, қорқақ, тек қана сыныптастары емес, төменгі сынып оқушылары да жиі ренжітетін. Диагноз қою, оңалту әдісін анықтау.

А) Тұлғаның психоастениялық бұзылуы. Отбасылық психотерапия.

В) Астениялық невроз. Психостимуляторлар, транквилизаторлар, психотерапия.

С) Обссивті – фобиялық невроз. Антидепрессанттар, психотерапия.

Д) Жеңіл дәрежелі ақыл кемдігі. Психостимуляторлар.

Е) Тұлғаның истериялық бұзылуы. Психотерапия.

{Дұрыс жауабы} = А

$$$008

Науқас – 43 жаста, маскүнемдікпен 13 жыл бойы ауырады. Ауруханаға жатар алдында қозғалыс қозулары болған. Ауыздық автоматизмі симптомы байқалады: тұмсықтық рефлекс, кенеттен еріндерін алға қарай созу. Сонымен қатар, көздік симптомдар байқалады: нистагм, птоз, диплопия. Гудден симптомы расталған: миоз, анизокария, жарыққа реакциясы әлсіз. Өз өзімен күбірлеп сөйлейді. Жүдеу, жас шамасынан үлкен көрінеді. Дене қызуы Цельсий бойынша 40 гр. көрсетеді. Қанның жалпы анализінде- лейкоцитоз. Үлкен дәреті жиі әрі сұйық. Туыстарының айтуынша, жағдайы біртіндеп төмендей бастаған. Ұйқысыздық, есте сақтау қабілеті бұзылған, тәбеті жоғалған. Диагноз қойыңыз.

А) Корсаков психозы

В) Алкогольдік делирий

С) Алкогольдік псевдопаралич

D) Алкогольдік галлюциноз

Е) Энцефалопатия Гайе-Вернике

{Дұрыс жауабы} = Е

$$$009

Алкоголь мен күкірт қышқылы реакциясына негізделген алкогольдік масайрау сараптамасын өткізу кезінде перманганат калий қосындысын қосқанда ерітінді түсін өзгертеді. Әдіс?

А) сұйық газ храмотография әдісі

В) Попов бойыншы алкоголь қанда немесе несепте байқалғант жағдайда

С) Карандаев бойынша қандағы алкогольді фотометриялық әдіспен анықтау

D) Мохов-Шинкаренко реакциясы

Е) Рапопорт реакциясы

{Дұрыс жауабы} = Е

$$$0010

Наркологиялық клиникаға 40 жастағы пациент М. түсті. Әйелінің айтуынша, жұбайының маскүнемдігі ұзаққа созылған. Кейде алкогольді көтеруі нашарлайды, жүрегі айнып, лоқсиды, көп мөлшерде қабылдағанда жайсыздық байқалады, сол кезде науқас алкоголь мөлшерін азайтып қабылдауын жалғастыра береді. Тәуелділік түрін анықтаңыз.

А) Жеке алкогольдік эксцесстері

В) Төмен толеранттық фонындағы ішімдікке салыну

С) Ұстамалы маскүнемдік

D) Маскүнемдікке салыну

Е) Псевдосалыну

{Дұрыс жауабы} = С

$$$0011

Абстиненттік барбитураттардың психоздық алкогольдік делирийден айырмашылығы:

А) Сана қарауытуының төмен деңгейі, амнезияы болмайды

В) Күлегештік пен ақымақтық элементтері қабаттасқан секіру эффекті

С) Төсек аясымен шектеліп қоймайтын күшті қозғалыс қозулары

D) Сананың қарауыту дәрежесінің тереңдігі, психоздан шыққан кезде амнезия болмайды.

Е) Сананың қарауыту дәрежесінің тереңдігі, психоздан кейін амнезиялы жағдай

{Дұрыс жауабы} = Е

$$$0012

Науқас 22 жаста, токсикология бөлімшесіне жедел жәрдем бригадасымен жеткізілген. Есірткілік препараттарды инъекция жасау арқала қолданғаннан кейін жағдайы нашарлаған.. сананың тұнжырауы, науқастың көңіл күйітөмендеген., тері қабаты бозарған. Көз қарашығы жарыққа реакциясыз. Сонымен қатар жағы қарысып қалу байқалады.

Уланудың түрі, бұл науқасты емдеу қай дәрігердің құзырында?

А) Каннабиноидтық улану. Нарколог

В) Опийлік улану. Нарколог

С) Первитинмен улану. Реаниматолог

D) Өте ауыр дәрежелі алкогольдік улану. Реаниматолог.

Е) Ұйықтататын препараттармен улану. Психиатр

{Дұрыс жауабы} = B

$$$013

Науқас денесінде анық әдеттегідей емес сезім барын айтады. Бұның аталуы:

A) Иллюзия

B) Сенестопатия

C) Метаморфопсия

D) Галлюцинация

E) Гиперестезия

{ Дұрыс жауабы}= B

$$$014

Патологиялық мастану кезіндегі жад бұзылуын атаңыз:

A) Ретроградты амнезия

B) Тотальды амнезия

C) Гипермнезия

D) Фиксационды амнезия

E) Антероградты амнезия

{ Дұрыс жауабы}= A

$$$015

Галлюцинацияның қандай түрінде шұғыл психиатриялық көмек керек болады?

A) Жай галлюцинацияларда

B) Күрделі галлюцинацияларда

C) Комментирлеуші галлюцинацияларда

D) Нейтральдық галлюцинацияларда

E) Императивтік галлюцинацияларда

{ Дұрыс жауабы}= E

$$$016

Инженер, 62 жаста соңғы 2 жыл бойы есте сақтау қабылетінің бұзылуы анықталады мысалы, көзілдірігін басқа да заттарды ұзақ уақыт бойы іздейді, ара тұра жылайды, өзінің өзгергенін түсінеді. Дұрыс диагнозды ата:

A) Атеросклеротикалық деменция

B) Жабысқак синдромы

C) Ипохондриялық синдромы

D) Неврастениялық синдромы

E) Үрейлік депрессия

{ Дұрыс жауабы}= A

$$$017

Науқас К, 34 жаста, көп жылдан бері спирттік өнімдерді пайдаланады. Бірде пойызда 0,5л арақ ішіп алып, қоршаған адамдардың оны бақылап, аңдып жүргенің олардың көзқарастарынан байқап қалды. Көрші купеде оны тонауға және өлтіруге келісіп жатқандай болып естіліп түнімен ұйықтамады. Сол қорқынышпен ол пойыздан секіріп 2 аяғын сындырып алды. Болжам диагнозы:

A) Патологиялық мастану

B) Жедел алкогольді параноид

C) Созылмалы алкогольді галлюциноз

D) Алкогольды мастанумен жүретін суицидті жағдай

E) Жедел алкогольды делирий

{ Дұрыс жауабы}= B

$$$018

Науқас 32 жаста, ауруханаға келіп жүрген әкесін, грим пайдаланып, киініп алған бір адам ретінде көреді. Науқаста қандай психикалық бұзылыс болғаны:

A) Сандырақ синдром

B) Капгр синдромы

C) Галлюцинаторлық синдром

D) Котар синдромы

E) Онейроидтық синдром

{ Дұрыс жауабы}= B

$$$019

Науқасқа анонимді наркологиялық емдеу жүргізгенде амбулаторлық картаны:

A) Анонимділік сақталуына байланысты толтырылмайды

B) Тектің (фамилиясының) орнына реттік сан қою арқылы толтырылады

C) Басқа текпен (фамилиямен) толтырылады

D) Қаралушының келісімі бойынша толтырылады

E) Науқастың туыстарының тектерімен (фамилиясымен) толтырылады

{ Дұрыс жауабы}= B

$$$020

Жедел алкогольды галлюциноздың клиникалық көрінісінде қандай симптоматика көбіне бірге жүреді:

A) Аффективті бұзылыстар

B) Көру галлюцинацияларының басым болуы

C) Вербальды алдау қабылдауының басым болуы

D) Өнертапқыштық жалған ойлардың болуы

E) Қозғалыс бұзылысының болуы

{ Дұрыс жауабы}= C

$$$021

Науқастың анамнезінде аффективті-сандырақты ұстамалар (7 жылға дейін ), жақсы ремиссиямен. Осы жолы түсуі 2 жеті бұрын болған жағдайының нашарлауымен байланыстырады. Ұйқысы бұзылған, көп сөзді, бір жаққа кеткісі келіп тұрады. Психикалық статусы қарағанда: қозғыш, көп сөйді. Барлық тақырыптағы әңгімеге кірісіп кетіп өзін жоғары санайды. Өзімен өзі күліп, болашаққа деген жоспары шыңдыққа сай емес. Басқа адамдардың ойын білетінің, бұның барлыға сәулелік аппарат әсерінен деп мәлімдейді. Алғашқы диагноз, және емі.

A) Рекурренттік шизофрения. Нейролептиктер (галоперидол, аминазин), корректор.

B) Биполярлық психикалық бұзылыстар деңгейіндегі маниакальды синдромы. Литий тұздары.

C) Психооргинакалық синдром ақыл аздықпен , ноотроптар , транквилизатор.

D) Прогрессивті паралич. Антибиотиктер, седативті препараттар.

E) Кататониялық синдром, ұстама тәрізді шизофрения. Атиптік нейролептиктер.

{ Дұрыс жауабы}= A

$$$022

Науқас «психомоторлық импотенцияға» шағымданады, оның айтуы бойынша КНБ жұмысшыларының көмегімен «радиоэлектрондық құрылымдардың әсері ететіндігін айтады Сол айтылғандар осы прибор арқылы психикалық және физиологиялық процестерге әсер беретінің, оның ойын, қозғалысын басқаратының айтады, тіпті ыстық заттардың тиіп кетуі қүю беретінің айтады. Осы психикалық жағдайды ата.

A) Ұстама тәрізді шизофрения, кататониялық синдром.

B) Жәй ағымды шизофрения, Корсаков синдромы.

C) Ұстама тәрізді шизофрения, парафренді синдром.

D) Параноидты шизофрения, Кандинский –Клерамбо психикалық автоматизм синдромы.

E) Параноидты шизофрения, галлюцинаторлы синдром.

{ Дұрыс жауабы}= D

$$$023

Науқас наркологиялық диспансерге опийлік заттарды қолданды деген күдікпен түсті. Опийн абстиненциясын қандай заттың көмегімен экпресс-әдісі арқылы анықтайды:

A) Метадон

B) Бупренорфин

C) Лево-альфаацетилметадил

D) Налоксон

E) Трамадол

{ Дұрыс жауабы}= D

$$$024

Созылмалы алкоголизммен ауыратын науқаста емнен кейін 3 айдан соң алкогольге құмартушылығы пайда болған, жағдайы нашарлаған. Сүйемелдеу терапиясын тағайындаңыз:

A) Аминазин 300 мг/тәу-дейін

B) Амитриптилин 150 мг/тәу-дейін

C) Галоперидола деканоат

D) Трихопол, инсулиннің аз мөлшері

E) Седуксен, сульфат магния

{ Дұрыс жауабы}= D