01_04_Реанимация и интенсивная терапия_каз

$$$001

Келесі қан анализ нәтижелері алынды: натрий 150 ммоль/л, калий 4,1 ммоль/л, эрит-р 4,5*10/12, гемоглобин 150г/л. Су-электролитініњ б±зылудыњ типі қандай:

A) гипертоникалық дегидратация

B) гипертоникалық гипергидратация

C) изотоникалық дегидратация

D) изотоникалық гипергидратация

E) гипотоникалық дегидратация

{Д±рыс жауап}= A

$$$002

Жедел ж‰рек жеткіліксіздігінде негізгі емдік шара ретінде қолданылмайды:

A) µкпе дегидратациясы

B) кіші қан айналым шењберінде қысымныњ тµмендеуі

C) тканьдер оксигенизациясы, кµбіктерді б±зу

D) дезинтоксикациялық терапия

E) миокардтыњ жиырыну қабілетініњ к‰шеюі

{Д±рыс жауап} = D

$$$003

Науқаста пароксизмальды жыбыр аритмиясы,инспираторлы т±ншыѓу қосылды,µкпеніњ тµменгі бµлігінде қурѓақ және ылѓалды ±сақ кµпіршікті сырылдар кµбейді.АҚҚ 120\80 мм.сын.баѓ. Науқаста қандай патология кµрінісі:

A) ж‰ректік демікпе

B) кардиогенді шок

C) µкпе артериясы тромбоэмболиясы

D) жедел µкпелік ж‰рек

E) жедел пневмония

{Д±рыс жауап} = A

$$$004

Трансмуральды миокард инфарктымен науқаста, ал қызыл кµпіршікті қақырықпен жµтел пайда болѓан.Аускультацияда: б±рқылдаѓан тыныс, µкпеніњ ортањѓы және жоѓарѓы бµлігінде ірі калибрлі дыбысты сырылдар байқалады, ж‰рек тондары естілмейді. Науқастаѓы асқыну т‰рі:.

A) кардиогенді шок

B) µкпе ісінуі

C) жедел µкпелік ж‰рек

D) µкпе артериясы тромбоэмболиясы

E) жедел пневмония

{Д±рыс жауап} = B

$$$005

Науқас 52 жаста, физикалық к‰штемедн кейін тµс артында к‰йдіріп, басып ауырсыну және ауырсынудыњ тµменгі жақ с‰йегі аймаѓына таралуы байқалѓан. Нитроглицерин қабылдаѓанда әсері болмаѓан, әлсіздік пен суық тер қосылѓан. Қараѓанда: Тері жамылѓысы бозарѓан мрамор тәрізді. Ж‰рек тондары т±йық. АҚ 90/60 мм.сн.бб, µкпесінде патологиялық µзгерістер байқалмайды. Науқас хәлініњ нашарлауына себеті жаѓдай:

A) миокард инфарктісі

B) принцметалды стенокардия

C) алѓашқы байқалѓан стенокардия

D) т±рақты стенокардия

E) ‰демелі стенокардия

{Д±рыс жауап} = A

$$$006

Науқасқа сибазонды кµктамырішілік енгізгеннен соњ «ине ±шында» клиникалық µлім дамыды. Клиникалық µлімініњ ењ м‰мкін болатын себебі:

A) жедел миокард инфаркты

B) µкпе артериясыныњ тромбоэмболиясы

C) септикалық шок

D) анафилактикалық шок

E) бас минныњ ісінуі

{ Д±рыс жауап }= D

$$$007

Пульсоксиметр сатурацияны саусақтан кµрсетпейді. АҚ 120/70 мм с.б. минутына ЖЖЖ 112. Себебі қандай:

A) ауыр анемия

B) сандық артериялар тромбозы

C) мезентериалды тамырлардыњ тромбозы

D) гипоксемия

E) айқын перифериялық спазм

{ Д±рыс жауап }= E

$$$008

Науқастыњ іші кепкен – ішектіњ парезі мен жедел тыныс жетіспеушілігі белгілері бар. Науқаста ЖТЖ қандай т‰рі:

A) торакодиафрагмалды жедел тыныс жетіспеушілігі

B) обструктивті жедел тыныс жетіспеушілігі

C) перфузионды жедел тыныс жетіспеушілігі

D) орталық жедел тыныс жетіспеушілігі

E) рестриктивті жедел тыныс жетіспеушілігі

{Д±рыс жауап }= A

$$$009

Стационарѓа циркуляторлы шок жаѓдайында жедел тыныс жеткіліксіздігі клиникасымен науқас жеткізілді. Тексеру кезінде науқас мәњгірген, ерінініњ, тырнақ ±ясыныњ цианозы, қосымша б±лшықетпен минутына 32-36 шегінде ентігу байқалады, АҚ 75/40 мм с.б., ЖЖЖ минутына 102, олигурия. Кеуде қуысы рентгенограммасында – екі жақта инфильтративті кµлењкелер. Диагноз, шок генезі, емдеу тактикасы:

A) µкпелік артерия тромбоэмболиясы, аритмиялық шок. Электроимпульсты терапия қажет, антиаритмиктер таѓайындау

B) ¤кпеніњ инфильтративті туберкулезі, гепатореналды синдром. Туберкулезге қарсы препараттарды таѓайындау керек

C) Спонтанды пневмоторакс, плевропульмоналды шок. ¤кпе қабыѓы қуысын дренаждау

D) ауруханадан тыс екі жақты пневмония, септикалық шок. Шокқа қарсы терапия, микробқа қарсы препараттар

E) миокард инфаркты, кардиогенді шок. Антиангиналды, тромболитикалық терапия

{Д±рыс жауап}= D

$$$010

Ж‰ректіњ радиожиілікті абляция ж‰ргізген кезде науқаста Морганьи-Адамс-Стокс ±стамасымен толық атриовентрикулярлы блокада дамыды. Осы ырѓақ б±зылысын жою ‰шін қандай тактиканы қолдану керек:

A) жедел электроимпульсты терапия

B) кардиостимулятор орнату

C) коронарлы артериялар ангиопластикасы

D) ш±ѓыл аортокоронарлы шунттау

E) µњеш арқылы электрокардиостимуляция

{Д±рыс жауап}= В

$$$011

39 жастаѓы әйел әлсіздікке, бас айналуына, аузыныњ қ±рѓауына, ж‰регі айнуына шаѓымданады. «Жедел жәрдем кµмегі» қызметкерлері науқастыњ тырысуын, есін жоѓалтуын тіркеген. Сіњір рефлекстері жоѓарылаѓан, қарашыѓы тарылѓан, пульсі жиілеген. Қан қысымы тµмендеген. Ауыз қуысыныњ шырышты қабаты қызарып, ісінген. Седативті мақсатта препараттарды қабылдаѓан, бірақ қандай дәрі ішкенін кµрсете алмайды. Тµменде берілген препараттардыњ ішінен қайсысын кµп мµлшерде қабылдаѓан:

A) аскарутинді

B) валериан таблеткасын

C) фиголизинді

D) аминозинді

E) бромгексинді

{Д±рыс жауап} = D

$$$012

19 жасар қыз қатты және с±йық асты ж±тынуыныњ қиындаѓанына шаѓымданады. Анамнезінде осыдан жарты жыл б±рын суицидальді мақсатпен м‰сәпір спиртін ішкен. Рентгеноскопияда: µњештіњ тыртықтанып тарылуы байқалады. Науқас немен уланѓан:

A) этил спиртімен

B) метил спиртімен

C) сірке қышқылымен

D) сілтімен

E) қымыздық қышқылымен

{Д±рыс жауап} = D