01_01_05_Внутренние болезни_каз

$$$001

Жіњішке ішектіњ қоректік затты сіњірілуініњ тµмендеу нәтижесінде гиповитаминоз, ісіну, гипоальбуминемия, дене салмаѓын жоѓалту және диареямен кµрінетін кешенді б±зылыстар дамыды. Жоѓарыда кµрсетілген белгілер қандай синдромѓа тән:

А) Темірмен ж‰ктелу синдромы

В) Іштіњ тітіркену синдромы

С) Мальабсорбция синдромы

D) Демпинг-синдромы

Е) Мальдигестия синдромы

{Д±рыс жауап}= С

$$$002

¤њештіњ тµменгі ‰штен бір бµлігіне қай Рн-метрия сәйкес келеді:

A) 7,0

B) 3,0

C) 4,0

D) 5,0

E) 6,0

{Д±рыс жауап} = A

$$$003

Асқазан қышқылдыѓы қандай болѓанда диарея, креаторея, стеаторея және нәжіс реакциясы сілтілі болады:

A) компенсирленген гиперхлоргидрияда

B) декомпенсерленген гиперхлоргидрияда

C) ахлоргидрияда

D) қалыпты қышқылдықта

E) гипохлоргидрияда

{Д±рыс жауап} = C

$$$004

Созылмалы гастриттіњ негізгі диагностикасы болып табылады:

A) клиникалық белгілер комплексі

B) ренгенологиялық зерттеу

C) асқазан шырышты қабатынан биоптат алып, гистологиялық зерттеу

D) асқазанныњ секреторлы функциясын зерттеу

E) эндоскопиялық зерттеу

{Д±рыс жауап} = C

$$$005

67 жасар әйел остеоартрозбен зардап шегеді, ±зақ уақыт селективті емес стероидты емес қабынуѓа қарсы препараттарды қабылдаѓан. Осы науқасқа асқазан-ішектен қан кетудіњ алдын алу мақсатында қай препарат тиімді:

А) Протонды помпа ингибиторы

В) Н₂-блокаторлар

С) Антибиотиктер

D) Антацидтер

Е) М-холинолитиктер

{Д±рыс жауабы}= А

$$$006

Ер бала 19 жас, студент. Әдеттегідей кµлемді таѓам қабылдаѓаннан кейінгі эпигастрий аумаѓындаѓы толу сезіміне, тез тою сезіміне шаѓымданып қаралды. Сонымен қатар кекіру, іштіњ кебуі аптасына бірнеше рет кµрініс берді. Қазіргі шаѓымы жарты жылдан астам уақыт байқалады. Зерттеу барысында тілі ылѓалды тілдіњ т‰бі ақ жабынмен қапталѓан. Пальпацияда іші ж±мсақ, ауырсынусыз. Бауыры қабырѓа доѓасында, кµкбауыр пальпацияланбайды. М‰мкін болатын болжам диагноз:

А) Ойық жара

В) Гастроэзофагеальды рефлюксті ауру

С) Созылмалы гастрит

D) ¤т шыѓару жолдарыныњ дискинезиясы

Е) Функциональды ойық жаралы емес диспепсия

{Д±рыс жауап}= Е

$$$007

50 жасар ер адам шылым шегеді, т±ншыѓу ±стамасына, кеуденіњ тµменгі ‰штен бір бµлігініњ к‰йдіріп ауырсынуына, қышқылмен кекіріге шаѓымданады. Теофиллин препаратын қабылдаѓаннан кейін жаѓдайы нашарлайды. ЭКГ-да ишемиялық µзгерістер тіркелмеген. Тыныс шыѓарудыњ пиктік жылдамдыѓы қалыптыдан 91%. Диагностика мақсатында қандай зерттеу ж‰ргізген тиімді:

А) ЭхоКС

В) ЭФГДС

С) Асқазан рентгенографиясы

D) Кеуде клеткасыныњ рентгенографиясы

Е) Спирография

{Д±рыс жауап}= В

$$$008

32 жасар әйел метеоризмге, дене салмаѓыныњ тµмендеуіне, сулы ашық-қоњыр кµпіршікті жаѓылмалы µткір иісті нәжіске шаѓымданып т‰сті. Шырышты қабықтыњ биопсиясында бокал тәрізді жасушалардыњ және эпителий аралық лимфоциттердіњ саныныњ жоѓарлауы, т‰ктердіњ атрофиялануы, лимфоциттердіњ беткей және ойық эпителиініњ инфильтрациясы анықталды. Анамнезінде арпа, қара бидай µнімдерін кµтере алмаушылық анықталды. Осы науқасқа қандай ±сыныс берген тиімді:

А) Антибиотиктермен курстық терапия

В) Нан таѓамдарын шектеу

С) Адсорбенттарды ‰немі қабылдау

D) 5-аминосалицил қышқылын ‰немі қолдану

Е) Холеретиктерді ‰немі қолдану

{Д±рыс жауап}= В

$$$009

47 жасар ер адам алкоголь қабылдайды, жалпы әлсіздікке, тез шаршаѓыштыққа, арықтауѓа, ж‰рек айнуѓа, оњ жақ қабырѓа астындањы ауырлық сезіміне, дене қызуыныњ субфебрильді сандарѓа дейін жоѓарлауына, тері қышуына, қызыл иек қанаѓыштыѓына, зәр т‰сініњ қараюына шаѓымданада. Жаѓдайыныњ нашарлауы алкогольді шектен тыс қабылдаѓаннан кейінгі бір апта аралыѓынды. Жалпы қарауда: гепатомегалия, тері мен шелдіњ сарѓаюы. Қандай әдіс патологияныњ себебін растауѓа тиімді.

А) Вирусты инфекцияныњ серологиялық маркерін анықтау

В) Биохимиялық қан анализі

С) Бауыр биопсиясы

D) Бауырды УДЗ

Е) Радионуклидті сканирлеу

{Д±рыс жауап}= С

$$$010

45 жастаѓы ер адамда тµс артындаѓы қыжылдау, әсіресе енкейгенде және тамақтан кейін горизонтальды жатқанда к‰шейеді, ішілген таѓаммен кекіру байқалады. Осы науқаста қандай ауру туралы ойлауѓа болады:

A) ¤њеш қатерлі ісігі

B) Гастроэзофагиальды рефлюкс ауруы

C) К‰штемелік стенокардия

D) Асқазанныњ кардиальды бµлігініњ қатерлі ісігі

E) Асқазан ойық жара ауруы

{Д±рыс жауап} = B

$$$011

Асқазан ойық жара ауруымен ауратын 35 жастаѓы науқаста кенеттен әлсіздік, басыныњ айналуы, ж‰ректіњ қаѓуы, гипотензия анықталды. Жалпы қан анализінде гемоглобин 75 г/л, лейкоциттер 14х10⁹/л. Осы науқаста қандай асқыну дамыѓан:

A) Пенетрация

B) Перфорация

C) Қан кету

D) Асқазан қалтқысыныњ тарылуы

E) Ойық жараныњ малигнизациясы

{Д±рыс жауап} = C

$$$012

Вирусты этиологиялы бауыр циррозыныњ қалыпты аѓымымен 40 жастаѓы әйел адамда жаѓдайы нашарлап, есте сақтау қаблеті тµмендеп, тырысу ±стамалары пайда болып, сарѓаюы к‰шейді. Қан сарысуында аммиак мµлшері жоѓарлаѓан. Осы нақаста қандай асқыну дамыѓан:

A) Бауырлық энцефалопатия

B) Механикалық сарѓаю

C) Кењейген µњеш веналарынан қан кету

D) Гипогликемиялық жаѓдай

E) Уремилық кома

{Д±рыс жауап} = A