01_01_01_Внутренние болезни_каз

$$$001

Компьютерлік томография кезіндегі ±ялы µкпе суреті мен «к‰њгірт әйнек» типі бойынша екі жақты µзгеру анаѓ±рлым тән:

А) Фиброздаушы альвеолитке

В) Екі жақты пневмонияѓа

С) Милиарлы т‰берк‰лезге

D) ¤кпе амилоидозына

Е) ¤кпе саркоидозына

{Д±рыс жауап}=А

$$$002

Иммунды тапшылықты пневмония қай кезде пайда болмайды:

A) Тумыстық иммундық тапшылықта

B) АИТ (ВИЧ) -инфекциясында

C) Бронхообструктивті ауруларда

D) Цитостатиктерді ±зақ қолданѓанда

E) Глюкокортикоидтарды ±зақ қолданѓанда

{Д±рыс жауап} = С

$$$003

Бронх демікпесінде сыртқы тыныс алу қызметін зерттеуде ењ мањызды зерттеу тәсіл:

A) Спирография

B) Компютерлік томография

C) Рентгенография

D) Бронхоскопия

E) Пневмотахометрия

{Д±рыс жауап} = С

$$$004

Бронхтардыњ обструктивті µткізгіштігініњ б±зылысы кезінде жиі сезімтал зерттеу тәсілі:

A) Спирометрия

B) Пневмотахометрия

C) Оксигемометрия

D) Пикфлоуметрия

E) ¤кпе рентгенографиясы

{Д±рыс жауап} = D

$$$005

¤кпеніњ созылмалы обструктивті ауруы кезінде сыртқы тыныс қызметініњ µзгерістері кµрінеді:

A) ¤кпеніњ µмірлік сыйымдылыѓыныњ тµмендеуімен шектеледі

B) ‡демелі қайтымсыз обструкциямен

C) Бронхообструктивті б±зылыстар ±стамасымен

D) ‡демелі дамитын рестрикциямен

E) Сальбутамол ингаляциясынан кейін жойылатын рестрикциямен

{Д±рыс жауап} = B

$$$006

26 жасар науқаста диареямен қосарласқан, ішініњ ±стама тәрізді ауырсыну аясында алѓаш рет µнімді жµтелмен т±ншыѓу ±стамасы пайда болды. ¦стама кезінде бетініњ гиперемиясы, µкпеде кµптеген қ±рѓақ ысқырықты сырылдар. Диагнозды нақтылауда анаѓ±рлым ақпаратты әдіс:

А) Бронхография

B) ¤кпеніњ рентгенографиясы

C) Фибробронхоскопия

D) Спирография

E) Пикфлоуметрия

{Д±рыс жауап}= С

$$$007

49 жастаѓы ер адам т‰њгі уақытта пайда болатын тыныс шыѓарудыњ қиындауымен т±ншыѓу ±стамасына; арақашықтықта естілетін сықырықты сырылдарѓа шаѓымданады. Объективті: аускультация кезінде патологиялық шуларсыз везикулярлы тыныс. Тыныс алу жиілігі минутына 19. Бронхоскопия кезінде жоѓары тыныс алу жолдарыныњ сілемей қабатыныњ ісінуі және гиперемиясы анықталѓан. ФГДС-да: µњештіњ ‰штен бір бµлігініњ мањайында біріккен эрозиялар, гиперемия. Бронхообструкцияныњ м‰мкін болатын себебі қайсы?

А) Бронхты демікпе

B) Трахеобронхиальды дискинезия

C) Ж‰рек демікпесі

D) Паразитоз

E) Гастроэзофагеальды рефлюксті ауру

{Д±рыс жауабы}= Е

$$$008

Анамнезінде пансионаттарда, қонақ ‰йлерде кондиционерлермен, жуынатын бµлмелерді қолдану, диареямен, жµтелмен, айқын интоксикациямен фебрильді қызба; лимфоцитопениямен лейкоцитоз анаѓ±рлым тән пневмония:

А) Хламидиялық

В) Легионеллездік

С) Микоплазмалық

D) Пневмококтық

Е) Стафиллококтық

{Д±рыс жауап}= В

$$$009

63 жасар науқас қалтыраумен 39⁰С дейін дене температурасыныњ кµтерілуімен жедел ауырды. Екі к‰ннен кейін тыныс алу кезінде кеуде қуысында ауырсынулар, «тотық т‰сті» қақырықтыњ бµлінуімен жµтел мазалай бастады. Объективті: сол жақ µкпеніњ тµменгі бµлігінде перкуторлы дыбыстыњ т±йықталуы, везикулярлы тыныстыњ әлсіреуі тындалады, крепитация. ТАЖ – минутына 28. Рентгенограммада сол жақ µкпеніњ тµменгі бµлігініњ қараюы анықталды. Осы жаѓдайда қандай антибактериалды препарат тиімдірек:

А) Пенициллин

В) Азитромицин

С) Цефуроксим

D) Гентамицин

Е) Имипинем

{Д±рыс жауап}= С

$$$010

Казармада т±ратын 19 жасар әскер қызметкері қ±рѓақ жµтелге, қалтырауѓа, 38^о С дейін температуранањ кµтерілуіне, артралгия мен миалгияѓа шаѓымданады. Рентгенологиялық µкпелік суреттіњ к‰шеюі, оњ жақ µкпеніњ тµменгі бµлігініњ айқын емес анық қараюы анықталды. Пенициллин мен цефалоспориндермен емдеу тиімсіз. Науқасқа келтірілген препараттардыњ қайсын таѓайындау қажет:

А) Имипинем

В) Амоксиклав

С) Цефуроксим

D) Гентамицин

Е) Азитромицин

{Д±рыс жауап} = Е

$$$011

Бронх демікпесімен сырқаттанатын 22 жастаѓы науқас қабылдау бµліміне жеткізілген. Обективті: эмоциялық қозѓан, дене температурасы 36,7°С, ЖЖЖ минутына 120, тынс алу жиілігі минутына 24. Аускультация кезінде: тынысы тез әлсіреген, бірлі қ±рѓақ сырылдар. Анамнезіне: тәулік бойы нәтижесіз беротекпен 10 ингаляция алѓан. Жедел жәрдем дәрігері кµктамырѓа 10 мл 2,4% эу­филин ерітіндісін енгізген. Ш±ѓыл кµмектіњ алѓашқы қадамы қандай?

А) Симпатомиметиктердіњ мµлшерін жоѓарылату

B) Регидратация

C) Кортикостероидтарды қолдану

D) Эуфиллин мµлшерін жоѓарылату

E) ¤кпеніњ жасанды вентиляциясы

{Д±рыс жауабы}= С

$$$012

28 жастаѓы науқаста балалық кезінен жµтелу, жиі суықтап ауыру болѓан. Физикалық дамуы қалѓан, тері жамылѓылары бозарѓан, саусақтары «дабыл таяқшасы» т‰рінде, аускультацияда тынысы қатқыл, тµменгі бµліктерінде орташа кµпіршікті сырылдар естіледі. Бронхографияда: бронхтыњ тµменгі бµліктерінде бірдей емес қапшықтық кењеюлер. Науқастаѓы болжам диагноз:

A) созылмалы обструкциялы бронхит.

B) бронхоэктаз ауру.

C) трахеобронхиальді дискинезия.

D) бронхылық демікпе.

E) бµліктік пневмония.

{Д±рыс жауап} = B

$$$013

Науқаста кµп жылдан бері шырышты қақырықты жµтел мазалайды, темекі шекпейді, ыстық цехта ж±мыс істейді. Қараѓанда: кеуде клеткасы µзгермеген, аускультацияда: қатқыл тыныс, қ±рѓақ шашырањқы сырылдар естіледі. Рентгенде: патологиялық µзгерістер жоқ. Науқастаѓы болжамды диагноз:

A) бронхоэктаз ауру.

B) µкпе туберкулезі.

C) созылмалы жай бронхит.

D) созылмалы обструктивті бронхит.

E) жіті ошақты пневмония.

{Д±рыс жауап} = C

$$$014

Науқас қ±рылысшы болып ж±мыс істейді, кµп жыл темекі шегеді, қиын бµлінетін қақырықты жµтел, шамалы физикалық к‰штемеден кейін ентігу, дем шыѓарудыњ қиындауымен, ж±мысқа қабілетініњ тµмендеуі мазалайды. Қараѓанда: кеуде клеткасы кењейген, µкпесінде әлсіреген тыныс, µкпеніњ барлық бµлімдерінде қ±рѓақ шашырањқы сырылдар естіледі. Рентгенде: µкпе суреті к‰шейген, µкпе т‰бірі кењейген, кµк ет тµмен т‰скен. Науқастыњ болжам диагнозы:

A) µкпе обыры.

B) бронхоэктаз ауруы.

C) µкпе туберкулезі

D) созылмалы жай бронхит.

E) созылмалы обструкциялы бронхит.

{Д±рыс жауап} = E