01_03_Қаз. Ішкі аурулар, Клиникалық фармакология, қаз.

01_03_қаз.

$$$001

Екі жақты жасырын клиникалық зерттеу:

A) Дәрігер де, науқас та, тағайындалған ем жайында біледі

B) Науқас тағайындалған ем жайында білмейді, зерттеуші біледі

+C) Дәрігер де, науқас та, тағайындалған ем жайында білмейді

D) Дәрігер, науқас, зерттеуші тағайындалған ем жайында біледі

E) Дәрігер, науқас, зерттеуші тағайындалған ем жайында білмейді

$$$002

Әйел, жүктіліктің 18 аптасы, қол басы буындарының бір сағатқа созылатын таңертеңгілік құрысына, әлсіздікке, субфебрильді температураға шағымданады. 6 жыл бойы ревматоидты артритпен ауырады. Қарағанда: II-IV саусақтардың проксимальды фалангааралық буындарының симметриялы дефигурациясы, қозғалысының шектелуі. Неғұрлым тиімді тактика:

A) Кризанол

B) Диклофенак

C) Метотрексат

+D) Преднизолон

E) Сульфасалазин

$$$003

Бауыр коликасы ұсатамасымен ауруханаға жатқызылған 40 жастағы науқас әйелге, ауырсыну синдромын емдеу мақсатында антисекреторлық препараттар, спазмолитиктер және анальгетиктер тағайындалған. Неғұрлым тиімді ЕМЕС тағайындау:

A) Баралгин

В) Новокаин

C) Пантопон

D) Платифиллин

+E) Морфин

$$$004

Науқас 25 жаста, күніне 6-8 ретке дейінгі сұйық нәжіске, соңғы 2 жылда 8 кг салмақ тастауына, ірі буындардағы ауырсынуға, денен қызуының 37,2^оС дейін көтерілуіне шағымданады. Ректороманоскопияда: ректосигмоидальды бөліктің беткей жаралануы, контактты қанағыштық. Неғұрлым тиімді тактика:

+A) Преднизолон + сульфасалазин

B) Цизаприд + сульфасалазин

C) Преднизолон + азатиоприн

D) Дебридат + эспумизан

E) Азитромицин + бускопан

$$$005

Науқас 34 жаста, оң қабырға доғасы астындағы ауырсынуға және ауырлық сезіміне, диспепсиялық бұзылыстарға, шөлдеуге, аузындағы құрғауға шағымданады. Объективті: терісі сұрғылт-қошқыл түсті; бауыры үлкейген, пальпацияда тығыз. Қанда: сары сулық темір – 45 мкмоль/л. Неғұрлым тиімді тактика:

A) Лактулоза + неомицин

B) Д-пеницилламин

+C) Десферал

D) Преднизолон

E) Азатиоприн

$$$006

Науқас 18 жаста, тізе буындарындағы жедел ауырсынуға, дене қызуының жоғарылуына шағымданады. Бала кезінен ауырады. Объективті: буыны ісінген, үстіндегі терісі гиперемияланған, ұстағанда ыстық, қөозғалысы шектелген. АЧТВ- 90 сек, қан ұю уақыты-25 мин. Неғұрлым тиімді тактика:

A) Антикоагулянттар

+B) Криопреципитат

C) Глюкокортикоидтар

D) Хондропротекторлар

E) Индометацин

$$$007

Науқас 40 жаста, шап қа берілетін бел аймағындағы ауырсынуға; зәр шығарғандағы кесіп ауырсынуға, жүрек айнуға, құсуға. Қанда: лейк-8,6 мың, ЭТЖ-24 мм/сағ, мочевина-9,2 ммоль/л, креатинин-0,120 ммоль/л. Зәр анализінде: сал. тығ.-1018, лейк. - 5-6 к/а, эр.-20-25 к/а, оксалаттар +++, фосфаттар ++. Неғұрлым тиімді тағайындау:

A) Уросептиктер

B) Антибиотиктер

C) Стероидты қабынуға қарсы препараттар

+D) Спазмолитиктер

E) Глюкокортикостероидтар

$$$008

Науқас 18 жаста, тәулігіне 4 рет қан және шырыш аралас сұйық нәжіске, іштің төменгі бөлігінде және оң жақ мықын аймағында қатты ауырсынуға, дене қызуының 37,3^оС дейін көтерілуіне шағымданады. ауырғанына 2 апта болған, ауруын қатты күйзеліспен байланыстырады. Өздігінен левомицетин 1 г/тәу және линекс қабылдаған – нәтижесіз. Неғұрлым тиімді тактика:

A) Смекта

B) Тетрациклин

+C) Сульфасалазин

D) Креон

E) Лоперамид

$$$009

Науқас 45 жаста асқазан жарасына байланысты ауруханада эрадикациялық терапия курсын өттті. ЭФГДС бақылауда: жара дефектісі толық жазылған. Ауруханадан шыққаннан кейін тағайындалатын неғұрлым тиімді сүйемелдеуші терапия:

A) омепразол 20 мг/тәу 4 апта

+B) омепразол 20 мг/тәу 8 апта

C) омепразол 40 мг/тәу 4 апта

D) де-нол 120 мг тәулігіне 3 рет 4 апта

E) метронидазол 500 мг/тәу 14 күн

$$$010

Науқас 47 жаста, кешке тамақ ішкеннен кейін пайда болатын төс артындағы ауырсынуға шағымданады. Ауырсыну жатқан кезде күшейеді. Нитроглицерин әсер етпейді. Неғұрлым тиімді тағайындау:

A) Нитраттар мөлшерін жоғарылату

+B) Прокинетиктер

C) Антацидтер

D) Спазмолитиктер

E) Антисекреторлық препараттар

$$$011

Науқаста артериялық гипертензия және күштемелі стенокардия ІІ ФК, тәуліктік дозасы 100 мг атенолол қабылдайды. Соңғы кезде науқасты жүрген кезде пайда болатын және тыныштықта басылатын аяқтарының ауырсынуы мазалайды. Неғұрлым тиімді тактика:

A) Атенололдың мөлшерін тәулігіне 50 мг дейін азайту

+B) Атенололдың орнына карведилол

C) Никотин қышқылын қосу

D) Аспиринді қосу

E) Пентоксифиллинді қосу

$$$012

Вирусты С гепатитпен ауыратын науқас күн сайын интерферон 10 млн ЕД б/е қабылдайды. Емді бастағаннан кейін 2 апта өткенде екі жақ өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы дамыды, қақырықта саңырауқұлақтар анықталды. ЖҚА: эритроциттер – 3,0 х 10¹²/л, лейкоциттер – 2,5 х10⁹/л. Неғұрлым тиімді тактика:

A) Интерферонның орнына ламивудин

B) Интерферонның орнына ацикловир

C) Интерферонның орнына рибавирин

D) Интерферонның мөлшерін күн сайын 5 млн ЕД дейін төмендету

+E) Интерферонның орнына флуконазол