14. Сәулелі диагностика және сәулелі терапия

$$$001

В. атты 32жастағы науқас, гемофилия А, екі жақ тізе буыны жүрген кезде ауырады, 30 минутқа созылатын таңертеңгілік құрысу, буындардағы қозғалыстың айқын шектелуі. Қарағанда буындары үлшкейген, деформацияланған. Тізе буындары патологиясын визуализациялауда неғұрлым бірінші жүргізілетін әдіс:

+A) УДЗ

B) МРТ

C) Артрография

D) КТ-артрография

E) МР-артрография

$$$002

Науқас 46 жаста, жұтынудың қиындауына, құсуға, төс артындағы кезеңді ауырсынуға шағымданады, өңешті рентгендік зерттеу жүргізілген. Өңеште барий қоспасының іркілуі, өңештің айқын кеңуі, кардия бөлігінде тарылуы, перистальтикасының болмауы анықталады. Неғұрлым мүмкін диагноз:

A) Диффуздыэзофагоспазм

+B) Кардияахалазиясы

C) Өңештің қатерлі ісігі

D) ГЭРБ II дәрежесі

E) ГЭРБ IIIдәрежесі

$$$003

Науқас 52 жаста бел аймағында, қабырғаларында және төсінде ауырсынуға;әлсіздікке, тәбетінің болмауына, арықтауға шағымданады. Гемограммада: Нв – 85 г/л, ЭТЖ 78 мм/сағ. Миелограммада: миелоидты өсіндінің гиперплазиясы, плазмалық жасушалар - 17%. Омыртқалар рентгенографиясында неғұрлым мүмкін ЕМЕС өзгеріс:

A) Омыртқалар денелерінің жалпақтануы

B) Омыртқалардың компрессиялық сынуы

C) Сүйектің «тескіш» тиіпті дефектілері

D) Остеопороз

+E) Остеофитоз

$$$004

Науқас 50 жаста, әлсіздкке, аздаған физикалық жүктемедепайда болатын ентігуге және жүрек қағуына, бір ай ішінде 5 кг салмақ тастауына шағымданады. Гемограммада: Нв – 85 г/л, эритроциттер 4,5х10х¹²/л, ЭТЖ 32 мм/сағ. Нәжісті жасырын қанға зерттеу реакциясы – оң. Неғұрлым деректі ЕМЕС зерттеу:

A) Ректороманоскопия

B) Ирригоскопия

C) Колоноскопия

D) ЭФГДС

+E) ЭРПХГ

$$$005

Науқас 32 жаста, кешкі уақытта мазалайтын қалтырауға, әлсіздікке, тәбеттің болмауына, шөлдеуге шағымданады. Объективті: белден ұрғылау симптомы оң жақта«+». Қанда: лейк. – 8,5х10⁹/л, ЭТЖ 28 мм/сағ. Зәр анализінде: сал. тығ. 1008, лейк. – 8,12 к/а, бактериялар ++. Бүйректі удбтрадыбыстық зерттегенде неғұрлым болуы мүмкін өзгеріс:

A) Екі бүйректің әртүрлі кішіреюі

B) Тостағаншалар деформациясы

C) Түбекшелер деформациясы

D) Бүйрек контурының тегіс болмауы

+E) Тамыр суретінің деформациясы

$$$006

Науқас 42 жаста, бір жыл бұрын ентігу, оң қабырға доғасы астында ауырлық сезімі мазалай бастаған. Уақыт өте келе түнгі уақытта пайда болатын тұншығу ұстамалары, балтырдың ісінуі қосылған. Соңғы айлардақан түкіру кезеңдері болған. Объективті: өкпенің төменгі бөліктерінде – ұсақ көпіршікті дауыссыз сырылдар. Жүрек шекаралары солға қарай үлкейген, жүрек тондары тұйық. ЖСЖ – 90/мин. Жүрек ұшында систолалық шу. ЭКГ: жыпылық аритмиясы, тахисистолалық формасы. ЭхоКГ: сол жақ жүрекше – 4,4; сол қарыншаның соңғы диастолалық өлшемі - 8,2. Оң қарынша – 3,2. Айдау фракциясы-21%. Диффузды гипокинезия. Неғұрлым мүмкін диагноз:

A) Ревматизмдік емес миокардит

B) Алкогольдік кардиомиопатия

C) Ишемиялық кардиомиопатия

D) Рестрикциялық кардиомиопатия

+E) Дилатациялық кардиомиопатия

$$$007

Гемофилия кезіндебуындарды МРТ-зерттеунәтижесінде бағаланады://

A) Синовиальды қабықшаның жуандауы

B) Буындардың ішінде сұйықтықтың жиналуы

C) Синовиальдықалтаның жағдайы

D) Буын сүйектерінің жағдайы

+E) Буындардың анатомиялыққұрылымы

$$$008

Науқасқа іш қуысына шолу рентгенографиясын жүргізгендеомыртқалардың көлденең өсіндісінің бойында конкременттер көлеңкесі анықталады. Неғұрлым мүмкін диагноз:

A) Холецистолитиаз

B) Созылмалы кальцификацияланған панкреатит

+C) Нефролитиаз

D) Мезентериялық лимфа түйіндердің кальцинаттары

E) Холедохолитиаз

$$$009

Науқаста ангиноздыауырсынулар, талуға бейімділік, түнгі уақытта болатын ұстамалы ауырсынулар, сол жақ 3-4 қабырға аралығында естілетін ұйқы артерияларына берілмейтін қатаң систолалық шу. Неғұрлым тиімді зерттеу:

A) Ангиокардиография

B) Өңештің контрастты рентгенографиясы

C) Кеуде клеткасының мүшелерін КТ арқылы зхерттеу

D) ЭКГ

+E) ЭхоКГ

$$$010

В. атты, 32 жастағы науқас, гемофилияның А түрімен ауырады, жүрген кезде тізе буындарында ауырсыну, 30 минутқа созылатын таңертеңгілік құрысу, буындардағы қозғалыстың айқын шектелуі мазалайды. Қарағанда: буындары үлкейген, деформацияланған. Тізе буындарының патологиясын визуализациялаудың неғұрлым бірінші жүргізілетін әдіс:

A) МРТ

B) Артрография

C) КТ-артрография

D)МР-артрография

+E) УДЗ

$$$011

Созылмалы панкреатиттің ауырсыну формасымен ауыратын науқасқа ұйқы безінің компьютерлі томографиясы жүргізілді. Зерттеу нәтижесінде неғұрлым анықталуы мүмкін ЕМЕС өзгеріс:

A) Кисталар

B) Некроз ошақтары

C)Тығыздану ошақтары

D)Өзектердің стриктурасы

+E) Фиброз

$$$012

Науқас дене қызуының 38^оС дейін көтерілуіне, аздаған физикалық күштемеде пайда болатын ентігуге, жөтелге, кезеңді қан түкіруге шағымданады. Қақырықта туберкулез микобактериялары анықталды. Болжам диагноз: өкпенің инфильтрациялық туберкулезі. Диагнозды нақтылауда неғұрлым тиімді әдіс:

A) Рентгенография

B) Рентгеноскопия

C) Бронхоскопия

+D) Бронхография

E) Томография

$$$013

Ошақтық өкпе қабынуына қандай негізгі рентгендік белгі (симптом) тән?

A) Көптеген дөңгелек қараюлар

B) Сызықша қараю

C) Жайылма қараю

+D) Ошақтық қараю

E) Көптеген жарықтанулар

$$$014

Тіке проекциядағы рентгенограммада жүректің оң жақ жетінде неше дөнес бар?

А) 1 Дөнес

+В) 2 Дөнес

С) 3 Дөнес

D) 4 Дөнес

Е) Байқалмайды

$$$015

Сақина тәрізді қараю синдромы қай ауруда анықталады:

A) Өкпенің шеткері қатерлі ісігінде

B) Өкпенің орталық қатерлі ісігінде

C) Өкпе абсцессінің жабық фазасында

+D) Өкпенің босаған эхинококкында

E) Бронхқа тесіліп жартылай босаған өкпе абсцессінде

$$$016

Экранда немесе қабықшада рентгендік бейне қалай пайда болады?

А) Мүшелер мен тіндердің біртекті тығыздығы салдарынан

В) Әтүрлі химиялық реактивтерді пайдалану салдарынан

+С) Мүшелер мен тіндердің әртекті тығыздығы салдарынан

D) Ертіндінің температуралық режимінің өзгеруі салдарынан

Е)«Фокус-қабықша»оптимальдық ара қашықтықты орнату салдарынан

$$$017

Митральдық саңлауының тарылуында контрасталған өңеш бірінші қиғаш проекциядажолын қалай өзгертеді?

А) Өзгертпейді

+В) Кіші радиус пен өзгереді

С) Үлкен радиус пен өзгереді

D) Диагностикалық маңызы жоқ

Е) Түзу болады

$$$018

Бүйрек тостағаншалары мен астаушаларының кеңеюі қай ауруына өте тән болып табылады

A) Бүйрек туберкулезі

В) Бүйрек дамуының ауытқуына

C) Түбекше ісігіне

+D) Гидронефрозға

E) Нефроптозға

$$$019

Жара ойығы (ниша) қарынның кіші иінінде қандай болып көрінеді?

А) Ықшамдалған ойық ретінде

В) Тісшелер түрінде

+С) Ықшамдалған томпаю ретінде

D) Дөңгелек жарықтану ретінде

Е) Сақина тәріздес жарықтану ретінде

$$$020

Гамма – топографиялық зерттеу кезінде анықталатын қалқанша безінің«ыстық аймақтары» дегеніміз не?

+А) РФП (радиофармпрепараттар) өте көп жиналған аймақтар

В) РФП өте аз жиналған аймақтар

С) РФП жоқ (жұтылуы аңықталмайтын) аймақтар

D) РКЗ (рентгенконтрасттық заттар) жинақталмайтын аймақта

Е) РКЗ көп жинақталған аймақтар

$$$021

Рентгенологиялық зерттеу уақытында он екі елі ішек буылтығының деформациясы байқалады: латеральдық контурда қалтасы ұзарған, медиалдық контурда толу дефектосы бар. Жара ойығын қай жерде іздеу керек?

А) Алғы қабырғасында

В) Ұшында

+С) Артқы қабырғасында

D) Негізінде

Е) Алғы және артқы кабырғаларында

$$$022

Қарынның рентгеноскопиясында диаметрі 1 сантиметрге дейін, шеттері анық, тегіс, дөңгелек пішінді толу дефектісі байқалады. Осы белгі қандай ауруға тән?

A) Қарынның қатерлі ісігіне

B) Қарын жарасына

C) Пенетрацияланған жараға

D) Қарынның бөгде затына

+E) Қарын полипіне

$$$023

Бауыр улкейген және ықшамдалған жерде томпайған. Ультрадыбыс әдісімен зерттеуде гиперэхогенді шеттері тегіс емес көлемді өзгеріс байқалады, асциттың да белгісі бар. Бол өзгерістер кездеседі:

А) Гемангиомада

+В) Бірінші реттік ісікте

С) Эхинококк кистасында

D) Циррозда

Е) Гепатитте

$$$024

Гольцкнехт-Якобсон симптомы қандай белгімен сипатталады?

А) Демді алу кезінде көкірек аралық мүшелер көлеңкесінің сау жаққа қарай ығысуымен

В) Демді шығару кезінде көкірек аралық мүшелер көлеңкесінің сау жаққа қарай ығысуымен

С) Демді шығару кезінде көкірек аралық мүшелер көлеңкесінің зақымдалған жаққа қарай ығысуымен

+D) Демді алу кезінде көкірек аралық мүшелер көлеңкесінің зақымдалған жаққа қарай ығысуымен

Е) Көкірек аралық мүшелер өзінің қалпын өзгертпейді: