8. Неврология

$$$001

Мына жүйке зақымданғанда амавроз дамиды:

A)Көру трактысы

B)Иіс сезу трактысы

C)Көру төмпешігі

+D)Көру нервісі

E)Ішкі капсула

$$$002

Қарашықтардың әр түрлі болуы аталады:

A)Миоз

+B)Анизокория

C)Мидриаз

D)Амблиопия

E)Амавроз

$$$003

68 жастағы әйел адамда ми инсульты дамыды. Неврологиялық статуста: оң жақты гемиплегия, гемианестезия және гемианопсия. Патологиялық ошақ қайда орналасқан:

A)Маңдай бөлігі сол жақтан

B)Маңдай бөлігі оң жақтан

+C)Ішкі капсула сол жақтан

D)Ішкі капсула оң жақтан

E)Ми бағаны

$$$004

Науқаста дерттің нәтижесінде жүрген кезде атаксия, саусақ-мұрын және тізе-өкше сынамасын жасағанда интенционды тремор, оңға қарағанда нистагм пайда болды. Бұл клиника оң жақтан айқын көрінеді. Ромберг позасында науқас оңға құлайды. Патологиялық ошақ орнын көрсет:

A)Мишық құрты

B)Мишықтың сол жақ шар жартысы

+C)Мишықтың оң жақ шар жартысы

D)Мищықтың жоғарғы аяқшалары

E)Мищықтың төменгі аяқшалары

$$$005

Науқаста кенеттен басының ауру сезімі, құсу, жүрек айну симптомдары пайда болды. Объективті тексергенде: горизонтальді нистагм, солға қарағанда айқын, сол жақтан адиадохокинез, скандирленген сөйлеу, атаксия, Ромберг позасында солға құлайды. Зақымданған ошақ аймағын тап:

+A)Мишықтың сол жақ жарты шары

B)Мишықтың жоғарғы аяқшалары

C)Мишықтың төменгі аяқшалары

D)Мишықтың оң жақ жарты шары

E)Мишық құрты

$$$006

42 жасар ер адам, 3 жыл бұрын бас-ми жарақатын алды. Жүрісінің бұзылуына, оң жақ қол мен аяғының қозғалыстарының бұзылысына шағымданады. Қарағанда – орталық тип бойынша оң жақты пирамидалы жетіспеушілік, координаторлы сынамаларды сол жақтан интенциямен жүргізеді, адиадохокинез сол жақтан, сол жақтан бұлщықет гипотониясы. Зақымданған құрылымдарды көрсет:

A)Жұлын-церебелярлы жол сол жақтан, руброспинальды оң жақтан

B)Алдыңғы ортаңғы иірім сол жақтан, сол жақты маңдай-мишықты жол

C) Алдыңғы ортаңғы иірім оң жақтан, оң жақты маңдай-мишықты жол

D)Жұлын-церебелярлы жол оң жақтан, руброспинальды сол жақтан

+E) Алдыңғы ортаңғы иірім сол жақтан, мишықтың сол жақ жарты шары

$$$007

Науқаста атаксия, оң жақтан интенционный тремор, адиадохокинез, горизонтальды нистагм. Зақымдану ошақ қайда орналасқан:

A)Мишық құрты

B)Оң жақ ми аяқшасы

C)Мишықтың сол жақ жарты шары

+D)Мишықтың оң жақ жарты шары

E)Сол жақ алдыңғы ортаңғы иірім

$$$008

Гипертониялық аурумен ауыратын 54 жасар ер адамда кенеттен сөйлеу қабілетінің бұзылуы байқалды. Оған айтқан сөзді түсінеді, қарапайым инструкцияларды орындайды, экспрессивті сөйлеу қабілеті тежелген. Қандай аймақ зақымданған:

+A)Брок аймағы

B)Вернике аймағы

C)Шетүстілік иірім

D)Аралшық

E)Супрамаргинальды иірім

$$$009

48 жасар ер адам, оң жақ шайнау бұлшықеттерінің әлсіздігіне шағымданады. 1 жыл көлемінде ауырады. Объективті: ауызын ашқанда төменгі жақ оң жаққа ығысады. Оң жақ шайнау бұлшықеттерінің гипотрофиясы және гипотониясы. Төменгі жақ рефлекстері оң жақтан төмендеген. Сезімталдық бетте сақталған. Патологиялық процесстің орналасқан жері:

A)Тілжұтқыншақ нервтің оң жақ қозғалыс ядролары

+B)Үшкіл нервтің оң жақ қозғалыс ядролары

C)Үшкіл нервтің III тармағы

D)Бет нервісі оң жақтан

E)Кезбе нерв оң жақтан

$$$010

Әйел адам, 43 жасар, невропатологқа бетінің асимметриясына шағымданады. Жуынып жатқанда байқады: ауыз қуысында суды ұстай алмайды, ұртын үрлей алмайды. Өзінің ауруын суықпен байланыстырады. Объективті: көз саңылауы сол жақтан ұлғайған, көзі жабылмайды. Қасын түйгенде қыртыс пайда болмайды. Сол жақ мұрын-ерін бұрышы тегістелген. Белл симптомы сол жақтан оң. Көзінен жас ағады. Қасүсті рефлексі сол жақтан шақырылмайды. Мишықтық симптомдар және сезімталдық бұзылыстар анықталмайды. Науқаста қандай диагноз:

A)Үшкіл нервтің невропатиясы

B)Кезбе нервтің невропатиясы

C)Тілжұтқыншақ нервтің невропатиясы

+D)Бет нервтің невропатиясы

E)Тіласты нервтің невропатиясы

$$$011

8 жасар қыздың анасы дәрігерге мынадай шағымдармен келді: соңғы 3 ай көлемінде қызы нашар оқи бастады. Сабақ үстінде қызда периодты түрде қатып қалған көзқарас, сол уақытта сұраққа жауап бермейді, өзінің атына тіл қатпайды. Талмалар еш уақытта болмаған. Неврологиялық қарауда ешқандай бұзылыс байқалмады. Науқаста қандай диагноз болуы мүмкін:

+A)Абсанстар

B)Синкопальды жағдайлар

C)Тәрбие дефектісі

D)Талу

E)Джексонды талмалар

$$$012

26 жасар ер кісі емханаға айына 1-2 рет болатын талмаға шағымданып келді. Талмалар 6 ай көлемінде. Талмалар өздігінен пайда болады. Туыстары науқас талма болған кезде құлайтынын, денесі тырысып қалатынын айтады, кейін талма пайда болатынын, тілін тістейтінін, еріксіз зәр шығаратынын айтады. Клиникалық зерттеулерден кейін диагноз қойылып, ем тағайындалды. Қандай дәрілік заттар қолданған дұрыс:

A)Диакарб

B)Преднизолон

+C)Депакин

D)Энцефабол

E)Прозерин

$$$013

Орталық салдануға тән емес:

А) Гиперрефлексия

+B) Бұлшық ет тонусының төмендеуі

C) Патологиялық рефлекстердің бар болуы

D) Сіңірлік рефлекстердің жоғарылауы

E) жамбас ағзалардың қызметінің бұзылуы

$$$014

Гиперкинездерге жатады:

А) Афазия

B) Гемипарез

+C) Гемибаллизм

D) Буын-бындарға бөліп сөйлеу

E) Атаксия

$$$015

Науқас А. қосарлана көрінуіне шағымданады. Объективті түрде қарағанда ішке қарай қитарлану, көз алмасын сыртқа қарай әкету қызметі бұзылған. Бас сүйек нервтердің қайсысы зақымдаоған?

+А) Әкеткіш

B) Көзқозғалтқыш

C) Үшкіл

D) Бет

E) Шығыр

$$$016

Н. науқаста объективті түрде қараған кезде гиперакузия анықталады. Қандай бас сүйек нервтің зақымдануына бұл симптом тән болып келеді?

А) Кезбе нерві

B) Тілжұтқыншақ нерві

C) Кіреберіс-ұлу нерві

+D) Бет нерві

E) Үшкіл нерві

$$$017

Науқаста сол жақты орталық гемипарез анықталалды. Бұл синдромға қандай патологиялық рефлекс тән болып келеді?

А) Мацкевичсимптомы

B) Нерисимптомы

C) Васссерман симптомы

D) Шүйде бұлшық еттерінің ригидтілігі

+E) Россолимо симптомы

$$$018

60 жастағы науқаста келесі симптомдар анықталады: дисфагия, дисфония, дизартрия. Бұл жағдайда қандай синдром туралы ойлауға болады?

А) Таламикалық синдромы

B) Джексон альтернирлеуші синдромы

+C) Бульбарлы синдром

D) Вебер альтернирлеуші синдромы

E) Мийяр-Гублеральтернирлеуші синдромы

$$$019

Науқаста гиперкинетикалық синдромы анықталады. Бұл жағдайда қандай жүйенің зақымдануы туралы ойлауға болады?

+А) Экстрапирамидтік

B) Пирамидтік

C) Вегетативті

D) Сезімталдық

E) Бас ми қыртысы

$$$020

А. науқас бас айналу, қозғалыс координациясының бұзылуына, аяқтардағы әлсіздікке, жүрісінің қиындауына, зәр мен нәжіс шығаруының тоқталуына шағымданады. Анамнез мәліметтері: үш ай бұрын көз көру қабілетінің кенет жойылып, бірақ содан соң спонтанды түрде қайта қалпына келгені анықталған. Жағдайның нашарлауы 2 аптаның ішінде пайда болған. Объективті түрде төменгі спастикалық парапарез және мишықтық атаксия анықталған. Қандай қосымша зерттеу әдісі диагнозды дәлелдейді?

А) Ангиография

B) Краниография

+C) Контрасттеумен өткізілетін бас мидың МРТ-сы

D) Бас ми қан тамырларының УДДГ-сы

E) Спондилография

$$$021

АҚҚ қысымы с.б. бойынша 200/120 мм-ге дейін жоғарылайтын артериялық гипертензиямен ауруатын 45 жасар науқас, кенет, эмоциялық стресстен кейін оң жақтағы аяқ-қолының әлсіздігі мен сөйлеу қабілетінің бұзылуын сезген. Неврологиялық статуста: моторлы афазияның элементтері, оң жақты мұрын-ерін қыртысы тегістелуі, тілдің оң жаққа қарай девиациясы, жеңіл дәрежелі оң жақты гемипарез анықталады. Бұл симптомдар үш сағаттың ішінде регрессияланған. Қандай профилактика әдістерін тағайындайсыз?

А) Витаминотерапия

+B) Гипотензивті терапия

C) Антибиотикотерапия

D) Седативті терапия

E) Спондилография

$$$022

32 жасар А. науқас көздің қосарланып көруіне, бастың айналуына, жүрген кезде шайқалуына, аяқтардағы әлсіздікке, жүрісінің қыиндауына шағымданады. Неврологиялық статуста: сол жақтағы ішке қарай қитарлану, мишықтық атаксиясы және төменгі спастикалық парапарез. Бас мидың МРТ-сында демиелинизация ошақтары анықталады. Патогенетикалық емі ретінде қандай препаратты тағайындау қажет?

А) Маннит

B) Пирацетам

+C) Бетаферон

D) Цераксон

E) Актовегин

$$$023

40 жастағы науқаста, ЖРВИ-дан 2 апта өткен соң аяқтарында әлсіздік және жансыздану байқалды. Бұлшықеттерінің әлсіздігі тез арада қолдарына жайылып, дауысы өзгеріп, жұтынуы киындай басталды. Зерттеу кезінде: тетрапарез, терең рефлекстерінің жойылуы, гипалгезия «шұлық» және «қолғап» түрінде, Ласег симптомы анықталады. Дисфагия, дисфония. Жұтыну рефлекстің жойылуы. Сіздің емдеу тактикаңыз:

А) Трентал

B) Финлепсин

C) Мильгамма

+D) Плазмаферез

E) Аскорбиновая кислота

$$$024

20 жастағы науқас әйел. Ауруы жедел түрде басталған, босанғаннан кейін оң жаққа қараған кезде қосарлану (диплопия) пайда болды. Диплопия екі аптадан кейін регрессияланған. Бір жылдан соң жүрген кезде теңселу, аяғында әлсіздік пайда болып, дизартрия байқалды. Объективті түрде қарағанда: эйфория, горизонталды нистагм. Құрсақ рефлекстері жойылған. Төменгі спастикалық парапарез. Бабинский симптомы екі жағынан анықталады. Саусақ-мұрын сынамасында интенционды діріл және теңселу, дисдиадохокинез, дисметрия байқалады. Ромберг сынамасында теңселеді. Несеп шығаруында императивтік білінуі (позыв) бар. Ең маңызды параклиникалық зерттеуді тағайындаңыз:

А) Бас сүйектерінің рентгенографиясы

+B) Бас мидың МРТ-сы

C) қанның жалпы анализі

D) Бас ми қан тамырларының УДДГ-сы

E) Электромиография