- •2. Друга частина іспиту.
- •3. Оцінювання результатів лабораторних та інструментальних досліджень, візуальна діагностика, інтерактивні завдання
- •Інтерактивне завдання 7
- •1. Оцініть клінічну ситуацію, прокоментуйте візуальне зображення
- •2. Сформулюйте ймовірний діагноз та дайте рекомендації щодо ведення хворого. Еталони відповідей.
- •8. Виконання третьої медичної маніпуляції - реєстрація електрокардіограми та діагностика гострого коронарного синдрому за даними екг та коронарографії, ЕхоКг та уз-діагностика (відеодіагностика).
- •9. Виконання четвертої медичної маніпуляції: аналіз клінічної ситуації, виконання зондових маніпуляцій на шлунково-кишковому тракті Клінічна ситуація 11.
- •К лінічна ситуація 12.
- •Клінічна ситуація 13.
- •Клінічна ситуація 14.
- •Клінічна ситуація 15.
- •Клінічна ситуація 16.
- •Клінічна ситуація 17.
- •Клінічна ситуація 18.
- •Клінічна ситуація 19.
- •Клінічна ситуація 20.
- •Ситуаційна задача №1
- •Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
- •Визначте алгоритм медичної допомоги та продемонструйте дії на етапах медичної евакуації.
- •Ситуаційна задача № 2
- •Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
- •Визначте алгоритм медичної допомоги та продемонструйте дії на етапах медичної евакуації.
- •Ситуаційна задача № 3
- •Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
- •Визначте алгоритм медичної допомоги та продемонструйте дії на етапах медичної евакуації.
- •Ситуаційна задача №4
- •Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
- •Визначте алгоритм медичної допомоги та продемонструйте дії на етапах медичної евакуації.
- •Ситуаційна задача № 5
- •Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
- •Визначте алгоритм медичної допомоги та продемонструйте дії на етапах медичної евакуації.
- •Ситуаційна задача №6
- •Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
- •Визначте алгоритм медичної допомоги та продемонструйте дії на етапах медичної евакуації.
- •Ситуаційна задача № 7
- •1. Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
- •Визначте алгоритм медичної допомоги та продемонструйте дії на етапах медичної евакуації.
- •Ситуаційна задача № 8
- •1. Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
- •2.Визначте алгоритм медичної допомоги та продемонструйте дії на етапах медичної евакуації.
- •Ситуаційна задача № 9
- •Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
- •Визначте алгоритм медичної допомоги та продемонструйте дії на етапах медичної евакуації.
- •Адинамія, гіперемія обличчя та ін'єкція склер, тривале блювання, гіпотензія, лихоманка.
- •Ситуаційна задача № 10
- •Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
- •Визначте алгоритм медичної допомоги та продемонструйте дії на етапах медичної евакуації.
- •Ситуаційна задача № 11
- •Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
- •Визначте алгоритм медичної допомоги та продемонструйте дії на етапах медичної евакуації.
- •Ситуаційна задача № 12
- •Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
- •Визначте алгоритм медичної допомоги та продемонструйте дії на етапах медичної евакуації.
- •Ситуаційна задача № 13
- •Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
- •Визначте алгоритм медичної допомоги та продемонструйте дії на етапах медичної евакуації.
- •Ситуаційна задача № 14
- •Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
- •Визначте алгоритм медичної допомоги та продемонструйте дії на етапах медичної евакуації.
- •Ситуаційна задача № 15
- •Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
- •Визначте алгоритм медичної допомоги та продемонструйте дії на етапах медичної евакуації.
- •Ситуаційна задача № 16
- •Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
- •Визначте алгоритм медичної допомоги та продемонструйте дії на етапах медичної евакуації.
- •Ситуаційна задача № 17
- •Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
- •Визначте алгоритм медичної допомоги та продемонструйте дії на етапах медичної евакуації.
- •Ситуаційна задача № 18
- •Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
- •Визначте алгоритм медичної допомоги та продемонструйте дії на етапах медичної евакуації.
- •Ситуаційна задача № 19
- •1. Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
- •2. Визначте алгоритм медичної допомоги та продемонструйте дії на етапах медичної евакуації.
- •Ситуаційна задача № 20
- •1. Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
- •2.Визначте алгоритм медичної допомоги та продемонструйте дії на етапах медичної евакуації.
- •Ситуаційна задача № 21
- •Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
- •Визначте алгоритм медичної допомоги та продемонструйте дії на етапах медичної евакуації.
- •Ситуаційна задача № 22
- •1. Сформулюйте та обґрунтуйте діагноз.
- •2.Визначте алгоритм медичної допомоги та продемонструйте дії на етапах медичної евакуації.
- •Ситуаційна задача № 23
- •1. Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
- •2.Визначте алгоритм медичної допомоги та продемонструйте дії на етапах медичної евакуації.
- •Ситуаційна задача № 24
- •1. Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
- •Визначте алгоритм медичної допомоги та продемонструйте дії на етапах медичної евакуації.
- •Ситуаційна задача № 25
- •Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
- •Визначте алгоритм медичної допомоги та продемонструйте дії на етапах медичної евакуації.
- •Ситуаційна задача № 26
- •1. Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
- •2. Визначте алгоритм дій на етапах медичної допомоги, покази до евакуації.
- •Ситуаційна задача № 27
- •1. Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
- •2. Визначте алгоритм дій на етапах медичної допомоги, покази до евакуації.
- •Ситуаційна задача № 28
- •1. Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
- •2. Визначте алгоритм дій на етапах медичної допомоги, покази до евакуації.
- •Ситуаційна задача № 29
- •1. Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
- •2. Визначте алгоритм дій на етапах медичної допомоги, покази до евакуації.
- •Ситуаційна задача № 30
- •1. Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
- •2. Визначте алгоритм дій на етапах медичної допомоги, покази до евакуації.
- •Ситуаційна задача № 31
- •1. Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
- •2. Визначте алгоритм дій на етапах медичної допомоги, покази до евакуації.
- •Ситуаційна задача № 32
- •1. Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
- •2. Визначте алгоритм дій на етапах медичної допомоги, покази до евакуації.
- •Ситуаційна задача № 33
- •1. Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
- •2. Визначте алгоритм дій на етапах медичної допомоги, покази до евакуації.
- •Ситуаційна задача № 34
- •1. Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
- •2. Визначте алгоритм дій на етапах медичної допомоги, покази до евакуації.
- •Ситуаційна задача № 35
- •1. Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
- •2. Визначте алгоритм дій на етапах медичної допомоги, покази до евакуації.
- •Ситуаційна задача № 36
- •1. Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
- •2. Визначте алгоритм дій на етапах медичної допомоги, покази до евакуації.
- •Ситуаційна задача № 37
- •1. Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
- •2. Визначте алгоритм дій на етапах медичної допомоги, покази до евакуації.
- •Список літератури
Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
Визначте алгоритм медичної допомоги та продемонструйте дії на етапах медичної евакуації.
Еталон відповіді
Діагноз: Отруєння промисловими ціанідами.
Критерії діагностики:
Судоми, тризм жувальних м’язів.
Втрата свідомості.
Зниження рефлексів (рогівкового, зіничного).
Запах гіркого мигдалю.
Шкіра та слизові оболонки рожевого забарвлення.
2.Алгоритм допомоги |
|
Взаємо-допомога |
1.Надягання протигазу. 2 Вихід (винесення) із зони зараження. 3. Штучне дихання при порушенні або зупинці дихання – «рот-в- рот», «рот - в – ніс». |
ПМДЛД |
3. ШВЛ при різкому порушенні дихання або його зупинці. |
ПМД |
Глюкоза 40% – 20-30 мл в/в; Натрію тіосульфат 30% – 10,0 мл.
|
Транспортування |
|
|
Госпіталізувати до найближчого лікувального закладу. |
Ситуаційна задача № 3
Військовослужбовець А., 30 років, перебуваючи на відпочинку у бліндажі, який опалювався пічкою, відмітив запаморочення, появу сильного головного болю, шуму у вухах, порушення координації рухів, сонливість, задишку, серцебиття, нудоту, блювання, судоми, виражену м'язову слабкість.
Об’єктивно: рівень свідомості - ейфорія, втрата орієнтування у просторі. Рожеві плями на шкірі. Розширення зіниць. Клонічні та топічні судоми. ЧД – 25/хв. В легенях при аускультації везикулярне дихання. Тони серця ясні, ритмічні, АТ – 95/65 мм рт. ст.. ЧСС – 57/хв. Живіт м'який, при пальпації чутливий в епігастрії. Печінка по краю правої ребрової дуги. Периферійні набряки відсутні.
Сформулюйте й обґрунтуйте діагноз.
Визначте алгоритм медичної допомоги та продемонструйте дії на етапах медичної евакуації.
Еталон відповіді.
Діагноз: Отруєння окисом вуглецю (СО, чадний газ).
Критерії діагностики:
Сильний головний біль, запаморочення, шум у вухах.
Нудота, іноді блювота.
Ейфорія, втрата орієнтування у просторі.
Слабкість, серцебитгя, задишка.
Гіпотензія, розширення зіниць.
Порушення координації рухів, сонливість, м'язова слабкість.
Рожеві плями на шкірі.
Клонічні та топічні судоми.
Пригнічення дихання, колапс, кома.
Важливими є дані анамнезу щодо перебування в закритому приміщенні.
2.Алгоритм допомоги |
|
Взаємо-допомога |
|
ПМДЛД |
|
ПЛД |
Ацилол 60 мг – 1 мл, в/м. Цитохром С 0,25% 4-8 мл в/м, або на 200 мл ізотонічного розчину в/в, краплинно.
|
Транспортування |
|
|
Госпіталізувати до найближчого лікувального закладу. |