Билет № 1

1) 1. Сосчитать число дыханий в минуту

2. Найти есть ли втяжение грудной клетки

3. Осмтреть и послушать есть ли стридор

4. Осмотреть и послушать есть ли асмоидное дыхание (Если есть асмоидное дыхание(это повторный эпизод?))

От 2 мес до 12 мес – 50 и более

От 12 мес до 5 лет – 40 и более

2) 1. Снижение гемогл (110-150)

2. Сниж эритр (3,8-5,5*1012)

3. Увел СОЭ (2-10)

3)Ампициллин для парент.введения-полусинт.антиб.

Мех-бактерицидное дей-е за счет подавление синтеза клет.стенки бактерий

Rp: Ampicillini 0.75

D.S.:500 мг.в/м 4 р.

Доза-100 мг/кг/сут. 4-6 раз

Билет №2

1) 1. Сосчитать число дыханий в минуту

2. Найти есть ли втяжение грудной клетки

3. Осмтреть и послушать есть ли стридор

4. Осмотреть и послушать есть ли асмоидное дыхание (Если есть асмоидное дыхание(это повторный эпизод?))

От 2 мес до 12 мес – 50 и более

От 12 мес до 5 лет – 40 и более

2) гемогл пониж(110-150), эритр сниж(3,8-5,5), лейкоцитоз(6-17,5), с/я снижены(47-72), лимфоциты(19-37)моноциты сниж(4-10), СОЭ увел(2-10)

3) Безилпенициллина натриевая соль- биосинт.пенициллин.

Мех.-подавляет синтез клет.стенкимикроорг-в.Активен в отношении грам+ возб: стаф, стрепт, пневм, коринебактерий дифтерии, сиб.язва

Rp.:Benzylpenicillininatrii 100.000 ME

D.S.: 250000 ЕДв/м 4 р.

Билет №3

1) 1. Сосчитать число дыханий в минуту

2. Найти есть ли втяжение грудной клетки

3. Осмтреть и послушать есть ли стридор

4. Осмотреть и послушать есть ли асмоидное дыхание (Если есть асмоидное дыхание(это повторный эпизод?))

От 2 мес до 12 мес – 50 и более

От 12 мес до 5 лет – 40 и более

2) гемогл норм(110-150), эритр сниж(3,8-5,5), лейкоцитоз(6-17,5), с/я снижены(47-72), лимфоциты повыш(19-37), СОЭ увел(2-10), атипичные мононуклеары – признак инф мононуклеаза

3) Аминазин – пр. группы нейролептиков (лекарственных средств, оказывающих тормозящее действие на центральную нервную систему и в обычных дозах не вызывающих снотворного эффекта).Сут. Доза 2 мг/кг

Rp.Aminazini 2.5%-1.0

SolDimedroli 1%-1.0

SolNovocaini 0.25%-8.0 все вместе 10 мл

4билет.1)

Любой общий признак опасности или Втяжение грудной клетки или Стридор в покое	ТЯЖЕЛАЯ ПНЕВМОНИЯ или ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ
Учащенное дыхание	ПНЕВМОНИЯ
Нет признаков пневмонии или тяжелого заболевания	ПНЕВМОНИИ НЕТ, КАШЕЛЬ или ПРОСТУДА

2)оак-:гемоглабин-125норм,эритроциты-3,7 норм,лейкоциты 4,3 норм,эозинофилы 2,палочкоядер-3,сегментоядер19 снижены,лимфоциты72 повыш,моноциты 4,соэ27 повыш

3)Rp:tab.cefuroxim0,25

s.по 1 и 1/3 таб2раза

7 Билет

ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ДИАРЕЯ?
ЕСЛИ «ДА», СПРОСИТЕ: Как долго? Есть ли кровь в стуле?	ОСМОТРИТЕ И ОПЕДЕЛИТЕ: Посмотрите на общее состояние. Ребенок: Летаргичен или без сознания? Беспокоен или болезненно раздражим? Ищите, есть ли запавшие глаза? Предложите ребенку жидкость. Ребенок: Не может пить или пьет плохо? Пьет с жадностью, жажда? Проверьте реакцию кожной складки на животе. Складка расправляется: Очень медленно (больше 2х секунд)? Медленно?

1)

2) интерпретируйте данные ликвора.цитоз не исчеслим повышен,мутный,90 нейтрофилов повышен,белок 1,2г/л повышен,глюкоза 0,50г/л снижена-гнойный менингит

3)Rp:Sol.Unazini1,5 допустим новокаина или физ раствора

d.s.по1,4мл 3раза

разводим в 5 мл

8билет

ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ДИАРЕЯ?
ЕСЛИ «ДА», СПРОСИТЕ: Как долго? Есть ли кровь в стуле?	ОСМОТРИТЕ И ОПЕДЕЛИТЕ: Посмотрите на общее состояние. Ребенок: Летаргичен или без сознания? Беспокоен или болезненно раздражим? Ищите, есть ли запавшие глаза? Предложите ребенку жидкость. Ребенок: Не может пить или пьет плохо? Пьет с жадностью, жажда? Проверьте реакцию кожной складки на животе. Складка расправляется: Очень медленно (больше 2х секунд)? Медленно?

2)интерпретируйте данные ликвора.цитоз-102 клетки повышен,80лимфоциты повыш,нейтрофилы 20 повышены,белок 0,46 повышен-серозный менингит

3)бисептол в таблеткахRp:tab.biseptoli480

d.s.по 2 таб 2раза

Билет 9

1)Болезненно раздражим- диарея по ИВБДВ?Запавшглаза,пьет с жидкост-жажда,кожн склад расплавл медленно – Умеренное обезвоживание --􀀗Дайте ПРС, оральный препарат цинка и пищу по схеме для

умеренного обезвоживания (План Б).

􀀗Если у ребенка другое тяжелое заболевание:-Направьте СРОЧНО в стационар, по дороге мать должна давать ПРС частыми глотками.

Посоветуйте матери продолжать кормление грудью. 􀀗Объясните матери, когда вернуться немедленно.􀀗Последующий визит через 5 дней, если нет улучшения.

Беспокоен или болезненно

раздражим?

• Ищите, есть ли запавшие глаза.

• Предложите ребенку жидкость

Ребенок:

Не может пить или пьет плохо?

Пьет с жадностью, жажда?

• Проверьте реакцию кожной складки

на животе.

Складка расправляется:

Очень медленно (более 2 секунд)?

Медленно?

2)Ликвор:

Бесцвет, прозрач, под давлением (в норме 150-200 мм вод стол лежа), цитоз-200 клеток (2-3 кл), лимфоцитоз 53 %( в норме нет),нейтрофилы 47%(нет в норме), белок-0,2г/л(норма 0,22-0,33),хлориды-160ммоль/л(в норме 120-128),глюкоза-3,7ммоль/л(в норме 2,78-3,89),р-я Панди положит ( в норме отриц - Реакция Панди основана на осаждении белков насыщенным ра­створом карболовой кислоты. На часовое стекло, положенное на черную бумагу, наливают 1 мл реактива и по краю наносят 1—2 капли ликвора.В случае положительного результата в месте соприкосновения реактива с используемым ликвором образуется молочно-белое облачко, переходящее в муть.)

3)Реб 10 мес, Вес 9кг

Бисептол-комбинировсульфанилам препарат. Сульфаметоксазол=триметоприм. Сут.доза – 6-8мг/кг. В Суспензии:

Rp.:Susp. Biseptoli 240mg-5ml

D.S.: 4 мл 2 раза в день

Билет 10

1)Летаргичен-ИВБДВ? Два из следующих

признаков:• Летаргичен или без сознания• Запавшие глаза• Не может пить или пьет плохо• Кожная складка расправляется очень медленно. – ТЯЖЕЛОЕ ОБЕЗВОЖИВАНИЕ - Если у ребенка нет другого тяжелого заболевания:

- Дайте жидкости по схеме для тяжелогообезвоживания

(План В).

ИЛИ

Если у ребенка другое тяжелое заболевание:

- Направьте СРОЧНО в стационар, по дороге

мать должна давать ПРС частыми глотками.

Посоветуйте матери продолжать кормление

грудью.

􀀗Если ребенку 2 года и старше и в данной

местности есть холера, дайте

антибактериальный препарат для лечения

холеры.

2)Копрограмма: Консистенц-жидкая(в норме оформлен мягкий или плотный), Цвет-темно-зеленый ( в норме коричневы), переваренная клетчаткатка- ++( в норме единич клетки), мышечн волокна-нет, нейтральн жиры-+++стеаторея (в норме отсутствует), Лейкоц-15-18 в п.з.(единич в норме), Эр-7-8 в п.з.(отсутст)-колит

3)Цефазолин-реб 4 года, вес 16 кг. Сут.доза-100 мг/кг

Rp.:Cefazolini 1.0

D.S.: 400 мг/кг 4 раза в/м

Билет 11

1)Увеличенные шейные СТРЕПТОКОККОВЫЙ ФАРИНГИТ

лимфатические узлы

и • Белый налет в горле.

Дайте бициллин-1до 5 лет 600000 Ед􀀗 Дайте одну дозу парацетамола в амбулатории при высокой лихорадке (38,5°C или выше) или болях

􀀗 Смягчите горло с помощью безопасного средства

􀀗 Объясните матери, когда вернуться немедленно.

􀀗 Последующий визит через 2 дня.

2)Копрограмма: Цвет-коричн,оформлен, слизь+++(в норме отсутств),йодофильнбактер++(отсут),нейтрал жир++стеаторея(отсут),лейкоциты-3-4 в п.з. ( единич в норме)

3) Эритромицин. Реб-3 года,вес-12 кгСут.доза = 20-50 мг/кг

Rp.:Tab. Erythromycini 0.25

D.S.: 60 мг 4 раза в день