Кількість рідини для лікувальної клізми

Вік дитини

Кількість рідини

для клізми місцевої дії

Для клізми загальної дії

0 – 1 місяць

1 – 12 місяців

Старше 1 року

10-20 мл

25-30 мл

30-50 мл

2-3 мл

5 мл

10 мл

Послідовність

Зміст

Показання:

Запальні процеси шлунково-кишкового тракту, закрепи, перед проведенням лікувальної клізми, перед введенням газовідвідної трубки, перед інструментальним дослідженням, напередодні операції.

Місце виконання:

Дитяча лікарня, ФАП та в домашніх умовах.

Підготувати необхідне:

Кухоль Есмарха, стерильний наконечник (в упаковці), вазелін, шпатель, туалетний папір, таз, судно (якщо процедура виконується в постелі), рукавички, водонепроникний фартух, маска, клейонка, пелюшка, штатив (у лікувальному закладі), ширма (якщо процедура виконується в багатомісній палаті), водонепроникний мішок.

Попередня підготовка:

1. Пояснити пацієнту сутність і хід майбутньої процедури та отримати згоду пацієнта на її проведення

2. Якщо процедура проводиться в палаті, відгородити пацієнта ширмою

3. Підготувати необхідне оснащення

4. Вимити і висушити руки. Надіти рукавички, маску, водонепроникний фартух

5. Розкрити упаковку, витягти наконечник і приєднати його до кухля Есмарха, закріпити кухоль на штативі на висоті 1 м від рівня кушетки (у домашніх умовах - використовувати допоміжні пристрої), закрити вентиль, налити в кухоль води відповідно віку (див. додаток), відкрити вентиль і злити трохи води через наконечник.

Температура води залежить від мети постановки клізми:

- при атонічних закрепах – 18-20°С;

- при спастичних закрепах -38-40°С;

- в інших випадках – 25-30°С.

За допомогою шпателя змастити наконечник вазеліном

6. Покласти на кушетку клейонку так, щоб звисала в таз, і постелити на неї пелюшку. Допомогти пацієнту лягти на лівий бік або на спину в залежності від віку. Ноги пацієнта повинні бути зігнуті в колінах і трохи приведені до живота. У разі неможливості укласти пацієнта на лівий бік, клізму ставити в положенні пацієнта лежачи на спині

Алгоритм виконання:

7. Розсунути сідниці І та II пальцями лівої руки, правою рукою обережно увести наконечник у відхідник, просуваючи його в пряму кишку спочатку в напрямку до пупка (1-2 см), а потім паралельно хребту на глибину 8-10 см

8. Трохи відкрити вентиль, щоб вода повільно витікала в кишку. Якщо вода не надходить в кишку, підняти кухоль вище, ніж на 1 метр, або змінити положення наконечника. У разі відсутності результату замінити наконечник

9. Запропонувати пацієнту глибоко дихати животом

10. Закрити вентель раніше ніж витече вода з кухля Есмарха, щоб у кишку не потрапило повітря. Обережно витягти наконечник через паперову серветку чи туалетний папір, викинути папір в водонепроникний мішок

11.Від'єднати наконечник і покласти його в посудину з дезінфекційним розчином

12.Якщо пацієнт лежачий – підкласти судно

13.Нагадати пацієнту про необхідність затримати воду в кишках протягом 5-10 хв

14. Допомогти пацієнту підвестися з кушетки і дійти до туалету, якщо з'явилися позиви на дефекацію

15.Переконатися, що процедура пройшла ефективно (вода повинна містити фекалії)

Якщо дитина раннього віку

1. Поклади дитину на спину(до 6 міс), або на лівий бік(після 6 міс.).

2. Візьми гумовий балончик. Витисни повітря. Набери необхідну кількість рідини.

3. Знову витисни повітря, натискаючи великим пальцем на дно гумового балончика до появи води, зафіксуй.

4. Змаж наконечник вазеліновим маслом.

5. Підніми догори ніжки дитини. Лівою рукою розведи сідниці дитини, а правою обережно введи наконечник на 3-4 см в пряму кишку, спочатку по напрямку до пупка, а потім – паралельно купчику. Повільно стисни гумовий балончик, введи рідину.

Виведи гумовий балончик з прямої кишки, не розтискуючи пальців. Затисни сідниці на декілька хвилин.

Закінчення процедури

Після акту дефекації підмий дитину, просуши шкіру, проведи профілактику попрілостей. Пелюшку поклади в бак для відпрацьованих пелюшок. Знезаразь церату та фартух 4% розчином перекису водню двічі з інтервалом 15 хвилин.

Вилити фекалії в унітаз. Продезінфікувати використане обладнання

Зняти водонепроникний фартух, рукавички, маску. Вимити і висушити руки

Заповнити медичну документацію

Зробити запис про виконання процедури і реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію

Вік дитини

Кількість рідини

0-1місяцьдо 3-х місяців

до 1 року

1 рік

Після року

30 мл

50 мл

100 мл

100+100(n-1),

де n – кількість років дитини