5 Билет

1 . Сүйек бұлшық ет жүйесі ауруларымен ауыратын науқастардың шағымын тындау,жалпы қарау,пальпация, лабораториялық инструменттік зерттеу.Сүйек бұлшық еттер Буырдар жүйесі аурулары, ауру сезімін сұрастырғанда оның сипатын яғни шаншып күйдіріп немесе сыздап ауыратынын, орналасқан жерін таралуын,ең қатты ауыратын уақытын оны туындату себептерін анықтау керек.Бұлшық еттері ауыру кейде ,олардың әлсіздігі қосылады,бұлшық еттің қабынуы,бұлшық етпен бірге терінің қабынуы.Жалпы қарау.Буындарды қарау кезіндще оның түрін,ісінуін,қисаюын,буын қозғалысының шектелуін,бұлшық еттерді тексергенде олардың қуатын,сему белгілерін байқау керек.Пальпация: Ауыратын буын терісін көзбен қарап қолмен сипап қарап,оның құрғақтығын, және трофикалық өзгерісін байқаймыз, буынның жедел қабынуында терінің қызаруы жоғарылайды,буындарға пальпация жасағанда мысалы ревматоидты артритте тері астындағы ұсақ түйіндіктерді, подограда туфусты анықтауға болады.

2 . Алдис-Каковский әдісімен зәрді зеттеу әдісі.бутылкаға алдын ала 0,5 хлорофлорм салынады,несеп элементтерін есептеу камерасында санайды да тәулігіндегі несептің жалпы мөлшеріне қайта санайды.лейкоцит 2-10,6 тәулікке ,эрит 1-10,6 , цилиндр3-10,3 бұл әдіс несепті 10 сағат ішінде жинайды. Сағат 22,00 де пациент қуығын босатып түнде дәретке отырмау керек. Таңертең 8 де барлық несепті зертханаға апаратын бутылкаға жинайлы.

3. кеуде куысы омыртқа жотасының қисаюы. Бір бір бүйірге қисайса скалиоз,артқа кифоз алға лардоз,

6 Билет

1 . Бүйрек несеп жолдары ауруларын лабороториялық инстурменттік зерттеуАспаптық зерттеу:Рентген;жалпы урография;экскреторлық урография;ретрогратты урография;компьютерлік томография;ультродыбыстық эхография;Эндоскопиялық ; радиозопты;қуыққа катерт енгізу.

2 . Қанның жалпы анализі туралы.Қанның құрамы формалық элементтерден және плазмадан тұрады. Формалық элементтерге (эритроцит,лейкоцит,травмоцит) ал плазма(белок.ферменттер,гормондар,дәрумендер т б) Эритроциттер ер адамда 4,5-5,5х 10-12л,әйел адамда 3,5-4,5х10-12л тең.Гемоглобин ер адамда 130-160г\л,әйел адамда 120-140г\л. Лейкоциттер ер адамда 4-8*109л .тромбоциттер 180-320 х 10-9/л. Лимфоциттер 23-25%, лимфа саны көбеюін лимфоцитоз ал азаюын лимфопения д.а. Эозинофилдер қанның 2-4% құрайды,ол гистамин алмасуына тікелей қатысты. Базофилдер 0,5-1 % құрайды,қабыну аллергиялық реакцияларға қатысады.Ретикулоциттер жас эритроциттер 0,2-1 % құрайды. Моноциттер 4-8% құрайды,олар қорғау функциясына қарайды.

3.ентігу. 3 түрі бар инспирациялық-деу алу,экспирациялық – дем шығару,аралас ол екеуі де.инспирациялық тыныс алу терең бірақ баяу болады.бұл ауа жолындабөгде зат болғанда дифтерия немесе көмей тұсында ісік болғанда кездеседі.эаспираторлықта тыныс алу қысқа,ал дем шығару ұзақ болады.қыйындайды,бұл көбінесе бронхиоллалар мен бронхтардың қабынуында кездеседі.

7 Билет

1 . Бауыр мен өт жолдары ауруларымен ауыратын науқастарды пальпация перкуссия әдісімен зерттеу:Пальпация:науқасты шалқасынан жатқызып тізелерін аз ғана бүгіп қолдарын дене бойына орналастырады;науқыстың оң жағына отырамыз;саусақтарды құрсақ қуысына терең батыруға болмайды;науқастың ішімен терең дем алуын сұраймыө;оң қолды түгелімен қабырға доғасының астына, іш қуысына коямыз;сол қолдың алақаны мен 4 саусағын оң жақ бел тұсына орналастырып осы қолдың бармағымен қабырға доғасының алдынан және қырынан басамыз ;дем алу кезінде қолымызды құрсақ қуысына батырып,дем шығару кезінде оң қолмен бауырға пальпация жасаймыз;сау адамда бауырдың қыры бұғана ортаңғы сызығы мен қабырға доғасының деңгейінде пальпацияланады;баурыдың қыры үшкір,жұмсақ,сезімталдығы төмен болады. Пальпация кезінде ауырсынудан басқа бауырдың өткір қырын,тығыздығын,кейде ағаш тәрізді болуын;бауыр шекараларын төмен орналасқанын анықтауға болады.Перкуссия:Бауырдың өлшемін және локализациясын анықтауға болады.Нармады бауыр шекарасы:алдыңғы қолтық асты сызығымен 10 қабырғада;оң жақ бұғана ортаңғы сызығымен;оң жақ қабырға доғасының төменгі қырымен жанасады;оң жақ төс жағындағы сызық пен оң жақ қабырға доғасының төменгі қырынан 2 см төмен орналасыады;ортаңғы\ сызықта семсерше өсіндісінен 3-6 см төмен орналасады; сол жақ төс жанындағы сызықпен және сол жақ қабырға доғасының төменгі қырымен жанасады. Бауыр биіктінгі: жоғарғы және төмен шекараларының 2 сәйкес келетін нүктиесі н қосатын вертикальд сызық.ол оң жақ төс сүйййегінің жанындағы сызық бойыншы 8-10 см ; оң жақ бұғана ортаңғы сызық бойынша 9-11 см , оң жақ алдыңғы қолтық асты сызығы бойынша 10,5-12 см ге тең.

2.ұлтабар сөлін зерттеу.оны ұлтабар сүңгісінің көмегімен жүргізеді.а пропорциясы ұлтабардан,,в пропорциясы өт қапшығынан, с пропорциясы бауыр ішіндегі өт өзектерінен. А пропорциясы ұлтабардан аш қарынға алады.ол ашық сары түсті мөлдір жабысқақ болады.тығыздығы 1,007-1,015мөлшері 15-20 мл.В пропорциясында алу үшін сүңгі арқылы 33% магний сулфат ерітіндісімен 50 мл енгізу керек ол от қапшығының сфинктерін босатады.мөлшері 35-50 мл. Қанық жасыл.тығыздығы1,016,-1,034.с пропорциясы в пропорциясының бөлуінуінен кейін басталады. Ол ашық сары түсті мөлдір тығыздығы 1,007-1,010 гл тым ашық сары түсті болса ол гепатттит.тб