25 Жастағы мезгілі жеткен жүктілікпен алғаш босанушы әйелде ұрықтың орналасуы ұзыннан, жамбаспен жатыр. Болжама нәресте салмағы 3800,0г. Босану жоспарын құрыңыз:

/

+кесар тілігін жоспарлы түрде жасау

/

босануды консервативті жүргізу, босану әрекетінің әлсіздігі қосылғанда кесар тілігін жасау

/

босануды консервативті жүргізу, жатыр ернеуінің толық ашылуында ұрықты жамбасынан экстракция жасау.

/

босануды консервативті жүргізу, босанудың екінші кезеңінде Цовьянов әдісін қолдану босануды консервативті жүргізу, босанудың екінші /

кезеңінде қолмен жасалатын классикалық әдісті қолдану

!

Мезгілі жеткен жүктіліктегі және қалыпты жамбас өлшемдерімен қайта босанушы әйел босану әрекеті басталғаннан 3 сағаттан соң босану үйіне түсті. Қарап тексергенде ұрықтың жамбаспен орналасуы анықталды. Болжама нәресте салмағы 3200,0г. Босану жоспарын құрыңыз:

/

кесар тілігін жасау

/

+босануды консервативті жүргізу, босану әрекетінің әлсіздігі қосылғанда кесар тілігін жасау

/

босануды консервативті жүргізу, жатыр ернеуінің толық ашылуында жамбасынан экстракция жасау.

/

баспен келуі үшін профилактикалық бұруды жасау.

/

босануды консервативті жүргізу, босанудың екінші кезеңінде қолмен жасалатын классикалық әдісті қолдану

!

Мезгілі жеткен жүктіліктегі және қалыпты жамбас өлшемдерімен алғаш босанушы әйел босану әрекеті басталғаннан 5 сағаттан және қағанақ суы кеткеніне 3 сағаттан соң босану үйіне түсті. Қарап тексергенде ұрықтың аяқпен орналасуы анықталды. Болжама нәресте салмағы 3400,0г. Босану жоспарын құрыңыз:

/

+кесар тілігін жасау

/

босануды консервативті жүргізу, босану әрекетінің әлсіздігі қосылғанда кесар тілігін жасау

/

босануды консервативті жүргізу, жатыр ернеуінің толық ашылуында ұрықтың аяқпен келуі үшін сыртқы-ішкі бұруды жасап, жамбасынан экстракция жасау.

/

баспен келуі үшін профилактикалық бұруды жасау.

/

босануды консервативті жүргізу, босанудың екінші кезеңінде қолмен жасалатын классикалық әдісті қолдану

!

Мезгілі жеткен жүктіліктегі және қалыпты жамбас өлшемдерімен алғаш босанушы әйелде көпсулық, ұрықтың орналасуы анықталды. Болжама нәресте салмағы 3400,0г. Босану консервативті өтуде, босанудың екінші кезеңінде жауырынның төменгі қырына дейін нәресте туылған соң, келесі 2 күшену бойы нәрестенің ары қарай туылу белгілері жоқ. Акушерлік іс-шара қандай болмақ:

/

окситоцинді көктамырға енгізу

/

кесар тілігін жасау

/

Цовьянов әдісін қолдану

/

+қолмен жасалатын классикалық әдіс

/

жамбасынан экстракция жасау.

!

Босанған әйелде босанғаннан кейінгі ерте кезеңде жатыры жұмсақ, қан шығыны 900 мл, АҚҚ 90/50 мм.с.б.б., пульсі минутына 100 ретті, Нв-90 г/л, гематокрит - 30%, дене салмағы- 70 кг. Сіздің диагнозыңыз:

/

Босанғаннан кейінгі ерте кезең. Геморрагиялық шок, I сатысы

/

Босанғаннан кейінгі ерте кезең. Геморрагиялық шок, II сатысы

/

Босанғаннан кейінгі ерте кезең. Геморрагиялық шок, III сатысы

/

+Босанғаннан кейінгі ерте кезең. Гипотониялық қан ағу. Геморрагиялық шок, I сатысы.

/

Босанғаннан кейінгі ерте кезең. Коагулопатиялық қан ағу. Геморрагиялық шок, II сатысы

!

Босанушы әйелде босанғаннан 30 минуттан кейін бала жолдасының бөліну белгілері болмады. Плацентаны қолмен бөлу кезінде плацентаның толық бітісіп өсуі байқалды. Дәрігердің тактикасы:

/

жатырдың экстирпациясы

/

+жатырдың қынапүстілік ампутациясы

/