12 Апталық жүктіліктен жоғары миомасы бар әйелдер

/

рецидивтік миомасы бар әйелдер

/

+барлық жауап дұрыс

!

Симптомдық миомамамен әйелдерді диспансерде ұстау мақсаты:

/

жатыр миомасының ауруларының санын білу

/

+ісіктің өсуін бақылау, эндометрияның патологиясын бақылау

/

ісіктің өсуі мен аналық бездердің функциясын анықтау

/

көрші мүшелердің бұзылған функциясын анықтау

/

науқастарды госпитализация жасау

!

Қандай аурулар эндометрий гиперплазиясымен жүреді

/

аналық безінің эндометроидты ісігі

/

+жатыр миомасы

/

жатыр мойны қатерлі ісігі

/

эндометрит

/

соз

!

Аналық бездердің ісіктеріне жатады, біреуінен басқасы:

/

+тубоовариалды түзіліс

/

фолликулярлық киста

/

хорионэпителиома

/

сары дене кистасы

/

тека-лютеиндік киста

!

Аналық бездердің кистасының ерекшеліктері:

/

клеткалардың пролиферациясының нәтижесінде

/

+рейтинциондық құрылым

/

көлемі үлкейеді

/

капсуласы жоқ

/

малигинизацияға ұшырауы мүмкін

!

Аналық бездердің қатерлі ісіктерінде қолданылатын негізгі емдеу әдістері:

/

+операция, химиотерапия, гормонотерапия

/

операция, диатермокоагуляция, сәулелі терапия

/

операция, физиотерапевтік әдіс

/

операция, антибактериалды терапия

/

химиотерапия, гормонотерапия, лазеротерапия

!

Аналық безінің қатерлі және қатерсіз ісіктерінің диагнозын қою үшін:

/

қынап арқылы тексерумен

/

+цитологиялық және гистологиялық тексерулер

/

кіші жамбас ағзаларын ультрадыбыспен тексеру

/

лапароскопия

/

пельвиография

!

Аналық бездің кистомасының аяқшасы бұралып қалуына байланысты операция кезінде қысқышты қай жерге салу керек?

/

+ісіктің хирургиялық аяқшасына

/

ісіктің анатомиялық аяқшасына

/

аналық бездің өзіндік байламына

/

аналық бездін оймыш-жамбас байламына

/

мезосальпинкс

!

Аналық бездер ісіктерінің хирургиялық аяқшасының құрамына не кіреді?

/

жатыр түтігі, кең байлам

/

жатырдың жұмыр байламы

/

+аналық бездің меншікті байламы, жатыр түтігі, мезосальпинкс, кең байлам

/

жатырдың жұмыр байламы, кең байлам

/

мезосальпинкс

!

Аналық бездер ісігінің жіктелуі:

/

+нағыз, ісік тәрізді түзілістер

/

Лейдига, Шредер ісігі

/

мукозды, субмукозды

/

сероздық, субсероздық

/

Крукенберг ісігі

!

Аналық бездердің нағыз ісіктерін емдеу әдісі:

/

+хирургиялық

/

гормондық

/

физиотерапиялық

/

химиотерапиялық

/

антибактериалдық

!

Аналық бездердің ретенционды кистасының емі:

/

сиптоматикалық

/

консервативтік

/

+қабынуға қарсы ем 4 апта бойы эффекті бермесе-оперативті ем

/

жедел оперативтік

/

қиыстырылған

!

Ісіктің анатомиялық аяқшасы неден тұрады:

/

/

+аналық бездің меншікті байламы, оймыш-жамбас байламы, мезосальпинкс

/

кең байлам, оймыш жамбас байламы

/

дөңгелек байлам, жатыр түтігі

/

жатыр түтігі

/

мезосальпинкс

!

Аналық безінің эпителиалды ісіктері:

/

адренобластома

/

сары дене кистасы

/

+псевдомуцинозды кистома

/

фолликулома

/

текобластома

!

Аналық безінің кистомасының асқынуы:

/

жатырдан қан кету

/

+малигнизация

/

аменорея

/

бедеулік

/

анемия

!

Аналық бездің қатерсіз кистомасындағы операция көлемі:

/

жатыр түтігін алып тастау

/

+цистоэктомия

/

жатырдың қосалқы мүшелерімен қынаптан жоғары ампутациялау

/

жатырды қосалқы мүшелерімен экстирпациялау

/

екі жақты қосалқы мүшелерді алып тастау

!

Аналық бездердің кистомасын емдеудің негізгі әдістері

/

гормоналдық

/

физио ем

/

химиотерапия

/

+хирургиялық

/

антибактериалдық терапия

!

Цистэктомия кезінде ісіктің мына аяқшасы кесіледі:

/

анатомиялық

/

+хирургиялық

/

кесілмейді

/

анатомиялық, жатыр түтігі

/

жұмыр байламы

!

Гормон шығаратын ісікке жатады:

/

хорионэпителиома, лейтинг ісІгі

/

Шредера, Крукенберг ісігі

/

+феминизерлейтін, макулинизирлейтін

/

фолликулярлық

/

лютеиндік

!

Аналық бездің маскулинизирлейтін ісігінің клиникалық симптомы:

/

+жыныстық жетілудің кешігуі, аменорея, вирилизация

/

ерте жыныстық жетілу, гирсутизм

/

ерте жыныстық жетілу, аменорея

/

пубертаттық кезеңге дейін екінші жыныстық белгінің пайда болуы

/

ерте жыныстық жетілу, ациклдық қан кету

!

Аналық бездің ісігін міндетті түрде операция арқылы емдеу неге байланысты:

/

зат алмасуының бұзылуы

/

Шредер, Крукенберг ісігі

/

жиі асқынуларына, малигнизациясына

/

енструалды циклдың бұзылуы

/

ауыр мен бүйректің дисфункциясы

!

Герминогендік ісікке жатады:

/

фолликулема

/

дермоидты киста

/

олликулярлық аденокарцинома

/

пителиалды, цилиоэпителиалды

/

ютейндік

!

Жатыр мойнының биоптатын гистологиялық зерттегенде : клеткалар орналасуының құрылымы мен полярлығының бұзылуы бар, жатыр мойнының эпителиясының атипиясы табылған. Ісік клеткалары базалды мембранаға өтпеген. Қорытынды диагноз қойыңыз?

/

+преинвазивті рак

/

жатыр мойнының рак алды жағдайы

/

атыр мойнының рагінің П-дәрежесі

/

атыр мойнының микроинвазивті рагі

/

нвазивті рак

!

Аналық безінің қатерлі ісігін емдеу әдісі:

/

+операция, сәулеліктерапия, химиотерапия

/

операция, физиотерапия

/

перация, антибиотикотерапия

/

перация, гормонотерапия

/

имиотерапия, гормонотерапия

!

Аналық без рагінің III сатысын емдеу:

/

+жатырдың қынап үсті ампутациясы қосалқыларымен, үлкен шарбы /

айының резекциясы, химиотерапия

/

химиотерапия

/

имиотерапия, симптомдық терапия

/

ормонотерапия, химиотерапия

/

үлкен шарбы майының резекциясы, гормонотерапия

!

Аналық без рагінің IV сатысын емдеу:

/

операция

/

перация, химиотерапия

/

имптомотерапия+сәулетерапия

/

гормонотерапия

/

химиотерапия, симптомотерапия

!

Аналық без рагінде қолданылатын химиопрепараттар:

/

эмбихин, донан, дофенил

/

тиотэф, циклофосфан, сарколизин

/

овембихин, проспидин

/

иодипин, деграпол

/

мифос, фотрин

!

Химиотерапияға қарсы көрсеткіш:

/

перитонит, созылмалы кольпит

/

жаралы стоматит, гастероэнтероколит, лейкопения

/

созылмалы пиелонефрит, қан кету

/

қышқылдығы көбейген созылмалы гастрит

/

дене температурасы жоғары, стоматит

!

Аналық бездері рагінің анатомиялы-морфологиялық сипаттамасы:

/

бір камералы, бір жақты ауырмайтын тегіс беткейлі ісік пайда болады

/

+көп камералы ісік, жиі екі жақты, қозғалысы шектелген, ауыратын, беткейі бұдырлы тығыздығы біркелкі емес, қынаптың артқы күмбезінде инфильтрат

/

бір камералы ісік, қозғалысы шектелмеген, ауырмайды

/

екі камералы, бір жақтытегіс беткейлі, қозғалысы шектелмеген ісік

/

бір камералы, екі жақты, қозғалысы шектелген, бұдыр беткейлі

!

Аналық бездер рагінің I сатысы немен сипатталады?

/

+бір немесе екі аналық безбен шектелген

/

аналық бездерді және жатыр беткейін зақымдайды

/

аналық бездерді және түтікшелерді зақымдаған

/

жамбастың сыртында іш перде бойымен метастаздары бар, аналық бездерді зақымдаған

/

метастаздарды және салыіинкс бар, аналық бездерді зақымдаған

!

Екіншілік босану әлсіздігі, жедел құрсақ ішілік ұрық гипоксиясында және ұрық басының жамбас түбінде орналасуында дәрігер әрекеті қандай болуы тиіс:

/

босануды ынталандыруды бастау

/

босану әрекетін қоздыру

/

кесарев тілігі операциясын жасау

/

+акушерлік қысқыш салу

/

құрсақ ішілік ұрық гипоксиясын емдеуді бастау

!

Біріншілік босану әлсіздігі бар босанушы әйел шаршамаса және қағанақ суы бүтін болса, дәрігер әрекеті қандай болуы тиіс:

/

окситоцин енгңзу

/

+амниотомия жасау

/

перидуральды анестезия жасау

/

кесар тілігі операциясын жасау

/

амниотомия жасаған соң, уте­ротониктерді енгізу

!

Қайта босанушы әйелдің мезгілі жеткен жүктілігінде 3 сағаттан соң күшенуі басталды, P.V: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ суы жоқ. Диагнозыңыз:

/

ұмтылмалы-жедел босану, босанудың II кезеңі

/

дискоординациялық босану әрекеті, босанудың I кезеңі

/

босану әлсіздігі, босанудың II кезеңі

/

+тез босану, босанудың II кезеңі

/

уақытымен босану, босанудың I кезеңі

!

Ұрықтың көлденең орналасуында кездесетін асқыну:

/

+қағанақ суының мезгілінен ерте кетуі

/

жүкті әйелдердің ісігі

/

құрсақ ішілік гипоксия

/

антенаталды ұрықтың шетінеуі

/

нәрестенің туа пайда болған ақаулары

!

Ұрықтың көлденең орналасуында босанудың бірінші кезеңіне тән:

/

+қағанақ суының мезгілінен ерте кетуі, кіндік бауының түсіп қалуы

/

аса күшті босану толғағы

/

кіндік бауының түсіп қалуы

/

нәресте қолдарының қайырылып қалуы

/

жатыр жыртылуы

!

Мезгілі жеткен жүктілікте қайта босанушы әйелді сыртқы акушерлік тексеру барысында: ІӨ- 105 см, ЖТБ – 36 см, пальпацияда сол жақтан ұрық басы, оң жақтан жамбас анықталады, кіші жамбасқа жатқан бөлігі анықталмайды. Диагнозыңыз:

/

Жүктілік 38-39 аптасы. Ұрықтың жамбаспен жатуы. Бірінші позиция.

/

+Жүктілік 38-39 аптасы. Ұрықтың көлденең жатуы. Бірінші позиция.

/

Жүктілік 38-39 аптасы. Ұрықтың жамбаспен жатуы. Екінші позиция.

/

Жүктілік 38-39 аптасы. Ұрықтың көлденең жатуы. Екінші позиция.

/

Жүктілік 38-39 аптасы. Ұрықтың қиғаш жатуы. Екінші позиция.

!

Мезгілі жеткен жүкті әйелде ұрықтың көлденең жатуы анықталды. Босандыру жоспарының тиімді әдісін табыңыз:

/

+кесар тілігін жоспарлы түрде жасау

/

кесар тілігін жедел түрде жасау

/

босану әрекетінің басталғанына дейін ұрық басымен келуі үшін сыртқы бұруды жасау

/

босануды консервативті жүргізу, босану әрекетінің әлсіздігі қосылғанда кесар тілігін жасау

/

босануды консервативті жүргізу, жатыр ернеуінің толық ашылуында ұрық басымен келуі үшін сыртқы – ішкі бұруды жасау.

!

Асқынған ұрықтың көлденең орналасуына тән:

/

+қағанақ суының мезгілінен ерте кетуі (4 сағат бұрын), ұрықтың қимылсыз болуы, қолының түсуі

/

қағанақ суының мезгілінен ерте кетуі (4 сағат бұрын), ұрықтың қимылсыз болуы, аяғының түсуі

/

қағанақ суының мезгілінен ерте кетуі (4 сағат бұрын), ұрықтың қимылсыз болуы, қолының қайырылып қалуы

/

қағанақ суының мезгілінен ерте кетуі (4 сағат бұрын), ұрықтың қимылсыз болуы, қолының түсуі

/

қағанақ суының мезгілінен ерте кетуі (4 сағат бұрын), ұрықтың қимылдай алуы, қолының түсуі

!

Ұрықтың жамбаспен орналасуында босанудың бірінші кезеңіне тән:

/

қағанақ суының мезгілінен кеш кетуі

/

аса күшті босану толғағы

/

+кіндік бауының түсіп қалуы

/

нәресте қолдарының қайырылып қалуы

/

жатыр жыртылуы

!

.Мезгілі жеткен жүктілікте қайта босанушы әйелді сыртқы акушерлік тексеру барысында: ІӨ- 105 см, ЖТБ – 36 см, пальпацияда кіші жамбас кіреберісінде көлемді, жұмсақ қозғалмайтын бөлік анықталады, арқасы сол жақтан анықталады. Диагнозыңыз:

/

+Жүктілік 38-39 аптасы. Ұрықтың жамбаспен жатуы. Бірінші позиция.

/

Жүктілік 38-39 аптасы. Ұрықтың көлденең жатуы. Бірінші позиция.

/

Жүктілік 38-39 аптасы. Ұрықтың жамбаспен жатуы. Екінші позиция.

/

Жүктілік 38-39 аптасы. Ұрықтың көлденең жатуы. Екінші позиция.

/

Жүктілік 38-39 аптасы. Ұрықтың қиғаш жатуы. Екінші позиция.

!

Мезгілі жеткен жүкті әйелде қағанақ суы кетті, ұрықтың аяқпен орналасқандығы анықталды. Босандыру жоспарының тиімді әдісін табыңыз:

/

кесар тілігін жоспарлы түрде жасау

/

+кесар тілігін жедел түрде жасау

/

босану әрекетінің басталғанына дейін ұрық басымен келуі үшін сыртқы бұруды жасау

/

босануды консервативті жүргізу, босану әрекетінің әлсіздігі қосылғанда кесар тілігін жасау

/

босануды консервативті жүргізу, жатыр ернеуінің толық ашылуында ұрық басымен келуі үшін сыртқы – ішкі бұруды жасау.

!

Егізге жүкті әйелде екі ұрықтың да жамбаспен орналасқандығы анықталды. У беременной с двойней диагностировано тазовое предлежание обоих плодов. Босандыру жоспарының тиімді әдісін табыңыз:

/

+кесар тілігін жоспарлы түрде жасау

/

кесар тілігін жедел түрде жасау

/

босану әрекетінің басталғанына дейін ұрық басымен келуі үшін сыртқы бұруды жасау

/

босануды консервативті жүргізу, босану әрекетінің әлсіздігі қосылғанда кесар тілігін жасау

/

босануды консервативті жүргізу, жатыр ернеуінің толық ашылуында ұрық басымен келуі үшін сыртқы – ішкі бұруды жасау.

!

Мезгілі жеткен жүктілікте қайта босанушы әйелде көпсулық анықталды. Пальпацияда жатыр түбінде тығыз, домалақ, орнықпаған бөлік, ал , жамбас қуысының кіребересінде – жұмсақ, көлемді бөлігі анықталады. Арқасы оң жаққа қараған. Диагнозыңыз:

/

Жүктілік 39-40 аптасы. Ұрықтың жамбаспен орналасуы. Бірінші позиция.

/

Жүктілік 39-40 аптасы. Ұрықтың көлденең орналасуы. Бірінші позиция.

/

Жүктілік 39-40 аптасы. Ұрықтың қиғаш орналасуы. Бірінші позиция.

/

Жүктілік 39-40 аптасы. Ұрықтың көлденең орналасуы. Екінші позиция.

/

+Жүктілік 39-40 аптасы. Ұрықтың жамбаспен орналасуы. Екінші позиция.

!