!

Жаңа туылған нәресте мен ананың бір болуы ұйымдастырылады

/

арнайы перзентханада

/

арнайы емес перзентханада

/

перзентхананың обсервация бөлімшесінде

/

перзентхананың операциядан кейінгі палатасында

/

+барлық жауабы дұрыс

!

Жаңа туылған дені сау нәрестені алғашқы рет емізу жүргізіледі, әдетте:

/

+нәресте туылысымен

/

туылғаннан кейін 6 сағаттан соң

/

туылғаннан кейін 8 сағаттан соң

/

туылғаннан кейін 12 сағаттан соң

/

туылғаннан кейін 24 сағаттан соң

!

Минималды интергениталды итервалды құрайды

/

5 жыл

/

4 жыл

/

3 жыл

/

+2 жыл

/

1 жыл

!

Ана өліміне жатады:

/

медицинналық аборттан

/

жатырдан тыс жүктіліктен

/

деструицикалық ұрық көпіршігінен

/

+аталғанның барлығы

/

аталғанның ешқайсысы

!

Перзентхана қызметінің негізгі сапалық көрсеткішіне, аталғандардың біреуінен басқасы жатады:

/

ана өлімі

/

перинатальды өлім

/

жаңа туылған нәресте арулары

/

+төсек орнының жылдық орта көрсеткіші

/

босану жарақаттары

!

Ана өлімінің көрсеткіші төмендегідей есептеледі:

/

(босану кезінде өлген әйелдер саны)/ (босану саны)х 10 000

/

(28 аптадан бастап жүктілік кезінде асқынулардан өлген әйелдер саны)/ (тірі және өлі туған әйелдер саны)х 100 000

/

+(жүктілік мерзіміне байланысты емес жүкті, босанушы, босанғаннан кейін 42 күн ішінде өлген әйелдер саны) / (тірі туылғандар саны)х 100 000

/

(жүктіліктің 28 және одан да жоғары апталарында, босану кезінде және босанғаннан кейінгі кезеңнің алғашқы 2 аптасында өлген әйелдер саны)(

тірі және өлі туылған саны)х 100 000

/

(жүктілік мерзіміне байланысты емес жүкті, босанушы, босанғаннан кейін 42 күн ішінде өлген әйелдер саны) / (тірі және өлі туылғандар саны)х 100 000

!

Әйелдер кеңес орны қызметінің жанұяны жоспарлаудағы негізгі тиімді көрсеткіші болып табылады:

/

учаскідегі әйелдер саны

/

жыл бойы абортқа жолдама берілген әйелдердің абсолюттік саны

/

аборттан кейінгі асқынулар саны

/

+фертильді жастағы 1000 әйелдердің аборт саны

/

фертильді жастағы 1000 әйелдердің өздігінен түсік саны

!

Перинатальды өлім түсінігі білдіреді:

/

баланың босану кезіндегі өлімі

/

+нәрестені антенатальды, интранатальды және ерте неонатальды кезеңде жоғалту

/

өлі туылу

/

нәрестенің антенатальды өлімі

/

кеш неонатальды өлім

!

Перинатальды өлім көрсеткіші төмендегіше есептеледі:

/

(өлі туылғандар саны)/ (босану саны)х 1000

/

(интранатальды өлім саны) / (өлі туылғандар саны)х 1000

/

+(өлі туылғандар саны+ туылғаннан кейін 168 сағат ішінде өлгендер саны)/ (тірі және өлі туылғандар саны )х 1000

/

(туылғаннан кейін алғашқы 7 тәулік ішінде өлгендер саны) / (босану саны)х 1000

/

(өлі туылғандар саны+ алғашқы туылғаннан кейін 168 сағат ішінде өлгендер саны) / (тірі туылғандар саны)х 1000

!

Тірі туылудың негізгі критерине жатады:

/

нәресте салмағы 1000 г. және одан жоғары

/

нәресте бойы 35 см. және одан жоғары

/

жүрек соғуының болуы

/

+өзіндік тыныс алуы

/

жүктілік мерзімі 28 апта және одан жоғары

!

Арнайы акушерлік көмек мынадай босанушы әйелдерге көрсетіледі:

/

экстрагениталды патологиямен

/

жүктілікті көтере алмаушылықта

/

резус-қайшылықты жүктілікте

/

+барлық босанушы әйелдерге

/

көп босанған әйелдерге

!

22 ж., қайта жүкті, алғаш босанушы әйел. Бірінші жүктілігі асқынбаған медициналық түсікпен аяқталды. Бұл әйел қандай қауіп - қатер тобына кіреді:

/

+жеңіл (бірінші)

/

орташа (екінші)

/

ауыр (үшінші)

/

барлық топқа жатады

/

ешқандай топқа жатпайды

!

29 ж., қайта жүкті әйелде қан айналым бұзылысымен жүрек ақауы бар, бұл әйел қандай қауіп-қатер тобына кіреді:

/

жеңіл (бірінші)

/

орташа (екінші)

/

+ауыр (үшінші)

/

барлық топқа жатады

/

ешқандай топқа жатпайды

!

21 ж., алғаш босанушы әйел. Акушерлік тексеру кезінде тар жамбастың бірінші дәрежесі анықталды. Бұл әйел қандай қауіп-қатер тобына кіреді:

/

жеңіл (бірінші)

/

+орташа (екінші)

/

ауыр (үшінші)

/

барлық топқа жатады

/

ешқандай топқа жатпайды

!

Акушерлік стационарда госпитальды инфекцияның алдын – алу үшін қажет:

/

бөлмелердің циклдік дезинфекциясын жүргіз

/

УФ шамын дұрыс қолдану

/

+бір реттік сүлгілерімен сұйық сабынды қолдану

/

қызметкерлер мен келушілердің сырт киімімен аяқ киімін ауыстыру

/

қалпақ пен маскаларды қолдану

!

ДДҰ ұсынысы бойынша жүкті әйел жүктіліктің физиологиялық ағымында әйелдер кеңес орнына неше рет келу керек:

/

айына бір рет

/

екі аптада бір рет

/

+жалпы жүктілік кезінде төрт рет

/

жалпы жүктілік кезінде он реттен кем емес

/

жалпы жүктілік кезінде он бес реттен кем емес

!

Қалыпты жүктілік кезінде нәрестенің жағдайын бақылау үшін қандай тәсіл ең тиімді:

/

нәрестенің жүрек соғысы аускультациясы

/

+динамикада жатыр түбінің биіктік өлшемін анықтау (гравидограмма жүргізу)

/

жүктіліктің 18-20 аптасына дейін УДЗ жүргізу

/

жүктіліктің 18-20 аптасынан кейін УДЗ жүргізу

/

жүктіліктің екінші жартысында нәресте қимылын санау

!

Перинаталдық көрсеткішке қандай инфекция әсер етпейді:

/

хламидиоз

/

бактериалды вагиноз

/

+симптомсыз бактериурия

/

вагиналдық кандидоз

/

сифилис

!

Вич инфекциясының анадан нәрестеге берілуін төмендетуге бағытталған, дәлелденбеген тактика:

/

жүкті әйелдің антивирусты терапиясы

/

37 Аптаға дейін толғақ шақыру

/

+жоспарлы кесар тілігі

/

нәрестені жасанды тамақтандыру

/

толғақты күшейту

!

Преэклампсияның ауыр дәрежесін диагностикалауда негізгі критерии:

/

диастолалық қан қысымы >100 мм сынап бағанасы 300мг және одан жоғары протеинурия.

/

систолалық қан қысымы > 140 мм сынап бағанасы 300 мг және одан жоғары протеинурия

/

+диастолалық қан қысымы > 90 мм сынап бағанасы , 300 мг және одан жоғары протеинурия

/

диастолалық қан қысымы >100 мм сынап бағанасы, протеинуриясыз

/

систолалық қан қысымы > 140 мм сынап бағанасы, протеинуриясыз

!

Преэклампсияның медикаментозды емінің негізгі мақсаты қандай?

/

плацентарлық қан айналымды жақсарту

/

+инсультпен, эклампсияның алдын алу

/

бауырдың, ішектің зақымдануларының алдын алу

/

нәресте гипоксиясының алдын алуы

/

ерте босанудың алдын алу

!

Босанғаннан кейін қандай жағдайда жатыр мойнын тексеру қажет:

/

плацента туылғаннан кейін

/

толғақты шақыру және толғақты реттеуден кейін

/

ешқашан

/

+босанғаннан кейінгі қан кетулерден соң

/

алғаш босанудан кейін

!

Толғақты күшейтуге қолданылады:

/

простагландиндер көк тамырға

/

простагландиндер қынапқа

/

+окситоцин көк тамырға

/

окситоцин бұлшық етке

/

экстрагендер және кальций

!

Босанғаннан кейінгі қан кетулерді тоқтатуда қандай тәсілдер қолданбайды:

/

қуықты босату

/

окситоцинді көк тамырға немесе бұлшық етке енгізу

/

жатыр үстіне мұзды мұйық қою және жатырдың бимануальды компрессиясы

/

+жатыр қан тамырларын байлау

/

ішкі мықын артериясын байлау

!

Босану бөлмесінде қандай температура сақталуы тиіс:

/

20 градустан төмен емес

/

20-24 градус

/

+25 градустан төмен емес

/

18 градустан төмен емес

/

40 градустан төмен емес

!

Мерзімінен ерте босану қаупінде токолиз тағайындалады:

/

глюкокортикойдтарды тағайындай отырып 12 сағат көлемінде

/

+глюкокортикойдтарды тағайындай отырып 24-48 сағат көлемінде

/

толғақ басылғанға дейін, сонан соң таблеткалық препараттарға өту

/

барлық уақытта, толғақ басылмайынша

/

барлық уақытта егер әйел толғақты сезінсе

!

Мерзімінен ерте босануды тоқтату үшін 48 сағат ішінде тиімді және қауіпсіз болып саналады:

/

магнезия

/

но-шпа

/

индометоцин

/

+нифидипин

/

β-миметиктер

!

Кардиотокографияны қолдану:

/

+перинаталды көрсеткішті жақсартады

/

кесар тілігінің пайыздық көрсеткішін төмендетеді

/

операциялық жолмен босандыру пайызын жоғарлатады

/

рессурстарды үнемдеуге мүмкіндік береді

/

туа пайда болған ақауы бар нәрестелердің пайыздық көрсеткішін төмендетеді

!

Нәресте басымен әйел жамбасымен сәйкессіздігі көбінесе мына негізде анықталады:

/

Жамбастың сыртықы өлшемі

/

УДЗ

/

анамнездік мәлімет

/

+босануды клиникалық бақылауда

/

рентгенологиялық зерттеуде

!

Жанама әсері аз және тиімді медикаментозды аурусыздындыруға жатады:

/

опии

/

спазмолитиктер

/

перидуральды анестезия

/

баральгин

/

+азот тотығы

!

Қандай жағдайда нәресте асфиксиямен туылды деп саналады:

/

+өмірінің алғашқы минутында Апгар шкаласы бойынша 7 балдан төмен бағаланса

/

өмірінің алғашқы минутында Апгар шкаласы бойынша 5 балдан төмен бағаланса

/

нәресте тыныс алмайды немесе ретсіз тыныс және жүрек соғысы туылған кезде соққыдантөмен

/

нәресте әлжуаз және көгерген

/

Апгар шкаласы бойынша 9 балл

!

Келесі белгілер бойынша нәрестені төмен салмақты нәрестелер қатарына жатқызуға болады:

/

туылғандағы дене салмағын ескеріп

/

гестациялық жасы

/

+гестациялық жасымен туылғандағы салмағымен

/

нәресте бойы

/

нәресте бас өлшемі

!

Жаңа туылған нәрестенің қалыпты дене қызуы қандай:

/

36.0⁰С -36.3 ⁰С

/

36.0⁰С -36.5⁰С

/

35.5 ⁰С -36.0 ⁰С

/

+36.5 ⁰С -37.5⁰С

/

37.5 ⁰С -37.8 ⁰С

!

Қандай іс шаралар нәресте инфекциясын төмендетпейді:

/

нәрестенің анамен бірге болуы

/

мекемені таза сумен қамтамасыз ету

/

қызметкерлер қолдарын жуу

/

+емізу алдында ананың қолымен көкірегін өңдеу

/

бір реттік сүлгімен сұйық сабынды қолдану

!

Төмен салмақты нәресте деп саналады:

/

1500гр төмен салмақты нәресте

/

шала туылған нәресте

/

+2500гр төмен салмақты нәресте

/

салмақ жоғалтқан нәресте және 2.500 гр дейін салмақ қосқанда

/

1.000-1.500 гр туылған нәресте

!

Шала туылған нәрестеге тамақтандырудың қай түрі тиімді:

/

+өз анасының сүті

/

шала туылған нәрестелерге арналған арнайы сүт қоспалар

/

сиыр сүті

/

басқа емізулі әйел сүті

/

ешкі сүті

!

Босану бөлмесінде жақын адамның болуы дәлелдейді, дұрыс емес жауабын көрсетіңіз:

/

босану ұзықтығының қысқаруын

/

ауру сезімін басатын дәрілердің қажеттілігінің төмендеуін

/

хирургиялық араласу санының төмендеуін

/

босанғаннан кейінгі кезеңде қан кету мүмкіндігін

/

+5-ші минутта Апгар бойынша төмен балмен туылған нәрестелер санының төмендеуін

!

Босанудың екінші кезеңінде тұрып босану, жатып босанумен салыстырғанда төмендеуін дәлелдейді, дұрыс емес жауабын көрсетіңіз:

/

дискомфорттың

/

+босанғаннан кейінгі қан кетудің

/

екінші кезеңнің ұзаруы

/

құрал-саймандар арқылы босандыруды

/

нәресте дистресс синдромы

!

Зерттеу барысында анықталды, партограмма қолдану төмендетеді, дұрыс емес жауабын көрсетіңіз :

/

+инфекциялану мүмкіндігін

/

ұзаққа созылған босану санын

/

босануды күшейту қажеттілігін

/

кесар тілігінің мүмкіндігін

/

интранатальды өлім мүмкіндігін

!

Қауіпсіз босану деп саналады (ДДҰ) егер, дұрыс емес жауабын көрсетіңіз :

/

босану таза болса

/

босануды акушерлік дағдыны игерген адам жүргізсе

/

залалсыздандырылу максимальді сақталса

/

жедел медициналық көмек көрсету мүмкіндігі болса

/

серіктестік босану болса

!

емес жауабын көрсетіңіз:

/

+толғақты шақыру санын төмендетуді

/

перинатальды өлім көрсеткішін төмендетуді

/

көпұрықты жүктілікті анықтауды

/

нәресте дамуындағы ақауларды анықтауды

/

қағанақ суының мөлшерін анықтауды

!

Антибиотиктермен алдын алу үнемі көрсеткіш болып саналады, дұрыс емес жауабын көрсетіңіз:

/

кесар тілігінен кейінгі әйелде

/

мерзімі жеткен жүктілікте және сусыз кезең >18 сағаттан асқан әйелде

/

мерзімі жетпеген жүктілікте қағанақ суының кеткен жағдайында (1 апта көлемінде немесе нәресте туылғанға дейін)

/

мерзімінен ерте босанған әйелде(босану кезеңдерінде нәресте туылғанға дейін)

/

+жаңа туылған баланың сусыз кезеңі >18 сағаттан асқанда

!

Перинаталды асфиксия диагнозын қою үшін қажет критерий, дұрыс емес жауабын көрсетіңіз:

/

+қағанақ суында меконидің болуы мен бірлескен КТГ-дағы децелерация

/