Государственный санитарно-эпидемиологический надзор —

деятельность по предупреждению, обнаружению, пресечению нарушений законодательства КР в области обеспечения сани- тарно-эпидемиологического благополучия населения в целях охраны здоровья и среды обитания.

Государственный сектор здравоохранения — система орга- нов исполнительной власти и подчиненных им организаций, уполномоченных от имени государства планировать и осуще- ствлять меры по реализации государственной политики в об- ласти охраны здоровья граждан.

Готовность к оплате (willingness to pay) — готовность паци- ента (группы лиц, предприятия) потратить определенные фи- нансовые средства для получения медицинской помощи или приобретения здоровья.

Группа риска (risk population) — группа лиц, у которых ве- роятность появления отклонений жизнедеятельности или оп- ределенных заболеваний в связи с воздействием различных факторов выше, чем у других групп населения.

Группа социальная — относительно устойчивая совокуп- ность людей, объединенных общностью интересов, а также культур, ценностей и норм поведения, находящихся в более или менее систематическом взаимодействии.

Групповая практика (group practice) — медицинская прак- тика, осуществляемая двумя или большим количеством вра- чей одного медицинского учреждения, в различной степени связанных друг с другом, но взаимодополняющих друг друга (такие группы могут представлять собой комбинации, состоя- щие из различного числа врачей-специалистов, с врачами об- щей практики).

Группы здоровья — часть населения, выделенная в зависи- мости от наличия (или отсутствия) и степени тяжести заболе- ваний, физических дефектов.

Денежные средства — финансовые средства в отечествен- ной или иностранной валютах, находящиеся в кассе, на рас- четном, валютном и других счетах в банках на территории страны или за рубежом, а также в легко реализуемых ценных бумагах, платежных и денежных документах.

Деньги — особый товар, который является всеобщим экви- валентом всех других товаров. Специфическими функциями де- нег является выполнение ими функции средства обмена, плате- жа, измерения стоимости, накопления богатств, мировых денег.

Демографическая нагрузка (demographic ratio) — отношение экономически неактивной части населения к экономически активной.

Демографическая нагрузка пожилыми (demographic ratio of the aged) — число лиц старше трудоспособного возраста на 1000 лиц трудоспособного возраста.

Демографическая политика — политика государства, на- правленная на достижение и поддержание оптимальной чис- ленности и структуры населения в соответствии с демографи- ческой ситуацией в стране.

Демография — наука, изучающая закономерности явлений и процессов в структуре, размещении и динамике населения с учетом политических, социальных, экономических, биологи- ческих и других факторов.

Деонтология медицинская — совокупность этических норм и принципов поведения медработника при выполнении про- фессиональных обязанностей. Деонтология предполагает ока- зание больному максимально возможной помощи, исключе- ние возможности причинения ему вреда, повышение эффек- тивности лечения больного.

Депопуляция — уменьшение численности населения в ре- зультате отрицательного прироста населения.

Дерегуляция (deregulation) — административная стратегия, направленная на уменьшение государственного надзора за экономикой и сферой услуг с одновременным усилением об- щей ответственности за стандарты и результаты.

Детский травматизм — внезапно возникшие повреждения, вызванные внешним воздействием и встречающиеся среди де- тей разного возраста в аналогичных условиях быта, проведе- ния досуга, обучения, воспитания и т. д.

Диагноз — медицинское заключение о состоянии пациента, наличии у него заболеваний, патологических процессов, вы- раженное в терминах, предусмотренных принятыми класси- фикациями и номенклатурой болезней.

Диагностика (diagnostics) — процесс постановки диагноза и определения состояния пациента.

Диагностика донозологическая — обследование практиче- ски здоровых людей с целью выявления латентных и нераспо- знанных случаев заболеваний.

Диагностически-связанные группы (клинико-статистиче- ские группы) (diagnostic related groups — DRG) — метод оцен- ки стоимости госпитализации, основанный на объединении пациентов в группы со сходным диагнозом, полом и возрас- том и необходимыми диагностическими исследованиями и медицинскими вмешательствами.

Динамический ряд — ряд однородных величин, характери- зующих изменения явления во времени.

Дискретные данные (discrete data) — данные, представлен- ные целыми числами (число беременностей, число рождений, число судорожных припадков у больного в течение месяца и др.) или группировками по качественным признакам (тя- жесть состояния пациентов, выраженность эмоциональной реакции на стрессовую ситуацию и др.).

Диспансерный метод — метод активного динамического на- блюдения за состоянием здоровья определенных континген- тов населения (здоровых и больных) с целью раннего выявле- ния заболеваний, взятия на учет и комплексного лечения больных, проведения мероприятий по оздоровлению условий труда и быта, предупреждения возникновения и распростра- нения заболеваний, формирования здорового образа жизни.

Дихотомические данные (dichotomous data) — признаки, ко- торые могут иметь только два значения (присутствует—отсут- ствует, да—нет, жив—умер).

Дневные стационары — стационарные структурные подраз- деления организации здравоохранения, предназначенные для проведения амбулаторных диагностических, лечебных и реа- билитационных мероприятий только в дневное время боль- ным, не требующим круглосуточного медицинского наблюде- ния

Добавочная доля популяционного риска (population attributa- ble risk fraction) — доля заболеваемости (смертности, инвалид- ности) в популяции, связанная с данным фактором риска; рассчитываемая путем деления добавочного популяционного риска на общую заболеваемость (смертность, инвалидность) в популяции.

Добавочный риск (атрибутивный, абсолютный, непосредст- венный риск) (attributable risk) — заболеваемость, связанная с появлением дополнительных случаев заболеваний, обуслов- ленных воздействием фактора риска.

Добровольное медицинское страхование (ДМС) — форма страхования, обеспечивающая застрахованным дополнитель- ную медицинскую помощь, помимо ОМС, за счет средств граждан или работодателей на основе добровольно заключае- мого договора между страхователем и страховщиком.

Доверительные границы, доверительный интервал (confi- dence interval) — крайние значения средней или относитель- ной величины, в пределах которых с определенной степенью вероятности прогноза находится средняя или относительная величина изучаемого признака (явления) в генеральной сово- купности.

Договор страхования — соглашение (юридическая сделка) между страхователем и страховщиком, регулирующее их вза- имные обязательства в соответствии с условиями данного ви- да страхования.

Доказательная медицина (медицина, основанная на доказа- тельствах) — направление клинической медицины, предпола- гающее поиск, анализ, обобщение и использование надежной медицинской информации с целью принятия оптимального клинического решения и применения наилучших из доступ- ных, наиболее эффективных, безопасных и экономичных ме- тодов лечения и профилактики с учетом индивидуальных предпочтений пациента.

Долгожители (long living persons) — люди в возрасте 90 лет и старше.

Долголетия индекс (longevity index) — доля лиц 80 лет и старше в общей численности лиц от 60 лет и старше.

Достаточность — минимальный набор лечебно-профилак- тических мероприятий, необходимых для достижения адекват- ного объема медицинской помощи и наибольшей ее эффек- тивности.

Достоверность (reliability) — вероятностное понятие, позво- ляющее определить степень приближенности результатов при выборочном исследовании к их возможным значениям при сплошном исследовании и, соответственно, воспроизводимо- сти результатов при повторении исследования.

Доступ к медицинскому обслуживанию (access to саге) — степень приближения к населению необходимых служб здра- воохранения и адекватности удовлетворения пациентов меди- цинской помощью с учетом их демографических характери- стик и доходов (по времени, объему и качеству).

Древо целей (objective tree) — важнейшая основа программ- но-целевого планирования, представляющая собой упорядо- ченную иерархию целей, включая главную цель, цели, подце- ли (иногда — задачи).

Единица наблюдения — каждый случай изучаемого явления (первичный элемент статистической совокупности), подлежа- щий регистрации. _f

Единовременное (одномоментное) наблюдение — регистра- ция положения, сложившегося в явлении по состоянию на определенный момент времени (критическую дату).

Живорождение — полное изгнание или извлечение из орга- низма матери продукта зачатия вне зависимости от продолжи- тельности беременности, который после такого отделения ды- шит или проявляет другие признаки жизни (сердцебиение, пульсация пуповины или явные движения произвольной мус

кулатуры, независимо от того, перерезана ли пуповина и отде- лилась ли плацента).

Жизнедеятельности ограничение — отклонение от нормы деятельности человека вследствие нарушения здоровья, кото- рое характеризуется ограничением способности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением, обучение и трудовую деятель- ность.

Заболеваемость (morbidity) — показатель общественного здоровья, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом или в отдельных его группах за определенный период времени (год) и служащий одним из критериев оценки работы врача, медицинского учреждения, органа здравоохранения:

• по обращаемости общая (распространенность, болезнен- ность) — показатель, характеризующий совокупность первичных в данном году случаев обращений населения за медицинской помощью по поводу заболеваний, выяв- ленных как в данном, так и в предыдущие годы;

• первичная (по обращаемости) — показатель, характери- зующий совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году зарегистрированных при обра- щении населения за медицинской помощью случаев за- болеваний;

• накопленная (по обращаемости) — показатель, характе- ризующий все случаи первичных заболеваний, зарегист- рированные в течение ряда лет при обращении за меди- цинской помощью;

• выявленная дополнительно при медицинских осмотрах — показатель, характеризующий все случаи заболеваний, выявленных дополнительно при проведении медицин- ских осмотров, но не зарегистрированных в данном году при обращении населения за медицинской помощью;

• выявленная дополнительно при анализе причин смерти — показатель, характеризующий все случаи заболеваний, установленные при судебно-медицинском или патолого- анатомическом исследовании, по поводу которых не бы- ло зарегистрировано обращений при жизни пациента;

• исчерпанная (истинная) — общая заболеваемость по об- ращаемости, дополненная случаями заболеваний, выяв- ленных при медицинских осмотрах, и данными по при- чинам смерти;

• общая госпитализированная (по обращаемости) — пока- затель, характеризующий совокупность первичных в данном году случаев госпитализаций населения по по-

воду заболеваний, выявленных как в данном, так и в предыдущие годы, но не зарегистрированных при обра- щении в амбулаторно-поликлинические учреждения. Заболевание (болезнь) — любое субъективное или объек- тивное отклонение от нормального физиологического состоя- ния организма.

Запасной резерв — финансовые средства, формируемые страховой медицинской организацией при наличии свобод- ных средств после оплаты представленных медицинским уч- реждением счетов и для покрытия превышения расходов на оплату медицинских услуг над средствами резерва оплаты ме- дицинских услуг.

Здоровый образ жизни (healthy life style) — категория обще- го понятия "образ жизни", включающая благоприятные усло- вия жизнедеятельности человека, уровень его культуры и ги- гиенических навыков, которые позволяют сохранять и укреп- лять здоровье, предупреждать развитие его нарушений и под- держивать оптимальное качество жизни.

Здоровье (health) — состояние полного физического, пси- хического и социального благополучия, а не только отсутст- вие болезней или физических дефектов (ВОЗ).

Здоровье для всех (health for all) — направление политики ВОЗ на достижение всеми людьми такого уровня здоровья, который позволил бы им вести активную производственную, социальную и личную жизнь.

Здоровья нарушение — физическое, душевное и социальное неблагополучие, связанное с потерей, аномалией, расстрой- ством психологической, физиологической, анатомической структуры и(или) функции организма человека.

Здоровье психическое (mental health) — динамический про- цесс психической деятельности, которому свойственны детер- минированность психических явлений, гармоническая взаи- мосвязь между отражением обстоятельств действительности и отношением индивида к ней, адекватность реакции организма на социальные, психологические и физические (включая био- логические) условия жизнедеятельности благодаря способно- сти личности самоконтролировать поведение, планировать и осуществлять свой жизненный путь в микро- и макросоциаль- ной среде.

Здоровье сексуальное (sexual health) — способность к удов- летворяющим сексуальным отношениям и к реализации ре- продуктивной функции организма.

Здравоохранение (в узком, ведомственном значении) — со- вокупность всех отраслевых ресурсов и достижений медицин- ской науки в виде клинических и организационных техноло-

гий, направленных на профилактику и восстановление здоро- вья и трудоспособности.

Здравоохранение (как система мероприятий по сохранению, укреплению и восстановлению здоровья населения) — система социально-экономических и медицинских мероприятий, цель которых — сохранить и повысить уровень здоровья каждого отдельного человека и населения в целом и внести положи- тельный вклад в развитие общественного производства и соз- дание национального дохода страны.

Измерение деятельности (performance measurement) — оцен- ка (количественное измерение) соответствия процесса или ре- зультата принятым стандартам качества медицинской деятель- ности.

Измерение процесса (process measure) — оценка (количест- венное измерение) выполнения технологии медицинской по- мощи по отношению к потребности (показатель технического процесса) и стиля общения лиц, оказывающих медицинскую помощь, с пациентами (показатель межличностного процесса) по отношению к определенному профессиональному стан- дарту.

Измерение результата (outcome measure) — оценка послед- ствий для здоровья в результате оказания или неоказания ус- луги, этапа, процесса медицинской помощи, оказываемой уч- реждениями или медработниками.