45. Методика расчета необходимого количества прививочных и сортировочных бригад для организации проведения прививок и мед. Сортировки. Решение задачи

Оптимальный состав врачебной сортировочной бригады ДЛЯ носилочных при оказании первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи: врач, фельдшер (медицинская сестра), медицинская сестра, 2 регистратора и звено носильщиков. Для ходячих пораженных сортировочная бригада создается в составе врача, медицинской сестры и регистратора.

Для расчета потребности в сортировочных бригадах можно использовать следующую формулу: Псбр = К* t/ Т ,где Псбр — потребность в сортировочных бригадах,

К — количество пораженных, поступивших в течение суток,

t — время, затраченное на сортировку одного пострадавшего (1,5—2 минуты)

Т — продолжительность работы сортиров. бригады (14 часов — 840 минут).

Прививочные бригады создаются в основном амбулаторно-поликлинич.

учреждениями. Бригада состоит из одного врача и двух медсестер.

Расчет количества прививочных бригад при массовых заболеваниях производится

по формуле, где 2 х Н Х - число прививочных бригад

Х = 1/2Н - общее число прививаемых

А х Т А - число лиц, прививаемых за один час

Т - рабочее время бригады (обычно - 8 часов)

46. Классификация ядовитых сильнодействующих веществ (яхов), типы очагов.

І По физ. св-вам:

1) твердые и сыпучие в-ва, летучие при t до 40⁰ (меркуран)

2) твердые и сыпучие в-ва , не летучие при обычной t ( фосфор, мышьяк)

3) жидкие и летучие, хранимые под давлением (аммиак, хлор)

4) жидкие и летучие, хранимые в емкостях без давления (нитро и аминосоединения)

5) дымящиеся кислоты

ІІ по клин. признакам

1. в-ва с преимущ. удушающим действием ( хлор, фосген)

2. в-ва с преимущ. общеядовитым действием

(- яды крови – мышьяковистый водород;

-яды гема – СО ;

- тканевые яды – цианиды;

- разобщители окисл. фосфорилирования - динитрофенол;

- в-ва, истощяющие запасы субстратов для процессов биол. окисления – этиленхлорид)

3. в-ва с удушающим и общеядовитым действием (Н₂S)

4. в-ва нервно-паралитического действия – фосфорорганические соединения

5. в-ва с удушающим и нейротропным действием ( аммиак)

6. метаболические яды (диоксин)

особая группа: Фитотокстканты – АОХВ для поражения растений.

Очаг хим. аварии – это территория, в пределах кот. произошел выброс или утечка АОХВ и в результате действия поражающих факторов произошли массовые гибель и поражения людей, с/х животных, растений, нанесен ущерб окр. среде.

Различают:

1. нестойкий очаг поражения быстродействующими веществами (хлор, аммиак)

2. стойкий очаг быстродействующими веществами (уксусная и муравьиная кислоты)

3. нестойкий очаг поражения медленнодействующими веществами (фосген, метанол)

4. стойкий очаг поражения медленнодейств. веществами (азотная кислота)

47. Виды медицинской помощи, их предназначение, место оказания, привлекаемые силы и средства, оптимальные сроки оказания различных видов медицинской помощи.

Вид мед. помощи – это официально установленный перечень леч-проф. Мероприятий, выполняемых в порядке само- и взаимопомощи, мед персоналом определенной квалификации в системе лечебно- эвакуационного обеспечения с использованием табельного медицинского оснащения ( за исключением само- и взаимопомощи).

Первая медицинская помощь - простейшие мед. мероприятия, непосредственно на месте поражения или вблизи него в порядке само- и взаимопомощи, а т.ж. участниками аварийно- спас. Работ с использованием табельных и подручных средств. Цель- устранение дальнейшего воздействия поражающего фактора, спасение жизни пострадавшего, предупреждение или уменьшение развития тяжелых осложнений.

Оптим. срок – до 30 мин после получения травмы, при остановке дыхания – 5-10 мин.

Доврачебная мед. помощь – дополнение к первой мед. помощи. Цель: устранение и предупреждение расстройств, угрожающих жизни и подготовка к дальнейшей эвакуации. Оказывают фельдшер или мед. сестра в очаге поражения с использованием табельных средств мед. имущества.

Оптимальный срок – до 1 ч. после травмы

Первая врачебная помощь – комплекс лечебно- профилактических мероприятий, выполняемых врачами общего профиля ( как правило на этапах мед. эвакуации ), непосредственно угрожающих жизни пораженных, а т.ж. профилактика осложнений и подготовка пораженных (при необх.) к дальнейшей эвакуации

Оптимальный срок – первые 4-5 ч после получения травмы

Квалифицированная мед. помощь – комплекс леч. –проф. Мероприятий, выполняемых врачами-специалистами широкого профиля (хирурги, терап.) в медицинских формированиях и учреждениях, с целью сохранения жизни пораженных, предупреждения осложнений, подготовки (при необх) к дальнейшей эвакуации.

Опт. срок – первые 8-12 ч после получения травмы

Специализированная мед. помощь – комплекс исчерпывающих леч-профил. мероприятий, выполняемых врачами-специалистами различного профиля в специализированных леч. учр. с использованием специального оснащения.

Опт. срок – по возможности на ранних, не позднее 3 суток.