Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
комплект задач для студентов.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
2.74 Mб
Скачать
  1. Прочитайте ситуационную задачу.

  2. Укажите, какие потребности нарушены у пациента.

  3. Определите проблемы пациента.

Практическое задание (ПЗ) №

  1. Осуществите смену постельного белья.

  2. Проведите профилактические мероприятия по устранению факторов риска образования пролежней.

Лист экспертной оценки практического задания №19

Задание/этап работы

Эталон ответа

Мах баллов

Балл

Нарушенные потребности

  1. Есть, пить.

  2. Двигаться.

  3. Быть чистым.

0-1

Проблемы пациента

4. Нарушение двигательной активности.

0-1

5. Пациент не в состоянии осуществить уход за телом.

0-1

6. Риск образования пролежней.

0-1

Смена постельного белья

Подготовка к процедуре

7. Приготовить постельное бельё.

0-1

8. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить, надеть

перчатки.

0-1

9. Приготовить оснащение: чистый комплект постельного

белья, непромокаемый мешок для грязного белья,

перчатки.

0-1

10. Развести 3% раствор хлорамина для дезинфекции

перчаток: 30 г сухого хлорамина на 970 мл воды.

0-1

Выполнение процедуры

11. Встать с обеих сторон кровати пациента. Опустить

изголовье кровати.

0-1

12. Одна медсестра осторожно подводит руки под плечи и

голову пациента и слегка приподнять его, другая

медсестра извлекает из-под головы подушку. Аккуратно

положить голову пациента (без подушки) на кровать.

0-1

13. Снять наволочку с подушки и положить её в мешок для

грязного белья; надеть чистую наволочку на подушку

пациента.

0-1

14.Снять пододеяльник с одеяла и положить его

(пододеяльник) в мешок для грязного белья. Надеть

чистый пододеяльник на одеяло, сложить и повесить на

спинку стула.

0-1

15.Одна медсестра перемещает пациента на бок лицом к

краю кровати и придерживает его в этом положении.

0-1

16. На освободившейся половине кровати, находящейся со

стороны спины пациента, вторая медсестра скатывает

грязную простыню в виде валика к спине пациента и на

освободившемся месте «раскатывает» чистую

простыню, также наполовину скатанную валиком

вдоль её длины, по направлению к спине пациента.

0-1

17. Эта же медсестра перемещает пациента на спину, а затем

на другой бок, укладывая его на чистую простыню.

0-1

18. Другая медсестра скатывает грязную простыню и

убирает её в мешок для грязного белья, чистую

расправляет, концы простыни заправляет под матрац со

всех сторон.

0-1

19. Укрыть пациента одеялом.

0-1

Окончание процедуры

20. Снять перчатки и погрузить их в ёмкость с 3% раствором

хлорамина на 60 минут.

0-1

21. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить.

0-1

Профилактика пролежней

22. Проводить текущую оценку не менее 1 раза в день

(утром) по шкале Ватерлоо.

0-1

23. Изменять положение пациента каждые 2 часа.

0-1

24. Ежедневно утром в 2 часов обмывать места, где чаще

всего образуются пролежни.

0-1

25. После изменения положения тела протирать места, где

чаще всего образуются пролежни 10% раствором

камфорного спирта, при этом же делать лёгкий массаж.

0-1

26. Проверять состояние постели при перемене положения

(каждые 2 часа).

0-1

27. Использовать поролоновые прокладки, исключающие

давление на кожу под затылок, лопатки, крестца, локти,

пятки.

0-1

28. При недержании мочи: менять памперсы каждые 4 часа.

0-1

29. При недержании кала: менять памперсы немедленно

после дефекации с последующей бережной

гигиенической процедурой.

0-1

30. Немедленно менять мокрое или загрязнённое постельное

бельё.

0-1

31. Пациент лежит на противопролежневом матраце.

0-1

Задача № 20

Осуществляя выборку из листов назначений, палатная медсестра выяснила, что пациенту К. завтра назначена ФГДС. Пациент К., 34 года, находится в стационаре вторые сутки. В момент осмотра жалоб не предъявляет, но отмечает появление приступообразных болей в верхней части живота после длительных перерывов в приёме пищи и в ночное время, временами - тошноту во время болевого приступа. Заметил, что боли уменьшаются после приёма молочной пищи, но усиливаются после острой и жареной. В разговоре с медсестрой пациент признался, что огорчен необходимостью пребывания в стационаре. Особенно боится предстоящей фиброгастродуоденоскопии, так как слышал от знакомых, что это тяжёлое болезненное исследование, после которого потребуется длительное соблюдение постельного режима и голод, как после операции, а это может вызвать усиление болей в животе.

Объективно: состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Выражение лица испуганное. ЧДД 16 в минуту, пульс 72 в минуту, АД 120/80 мм рт. ст. Пониженного питания.

Теоретическое задание (ТЗ) №